Lotët e dorës së Rotatorit janë një shkak i zakonshëm i dhimbjes së shpatullave , por sigurisht jo i vetmi shkak i shpatullës së dhimbshme. Përcaktimi nëse një copë e prishur e rrotulluesit është shkaku i juve dhimbja varet nga simptomat dhe gjetjet e gjendjes tuaj.
Mjeku juaj do të shikojë për disa nga shenjat e mëposhtme për të bërë përcaktimin nëse diagnoza e një copë toke të rrotulluesit është shkaku i simptomave të dhimbjes suaj të shpatullave.
Nëse dëshironi të provoni nëse dhimbja juaj mund të shkaktohet nga një pranga e rrotulluesit shqyer, lexoni këto shenja të kësaj dëmtimi.
dhimbje
Dhimbja nga një prerje e prangosës së rotatorit zakonisht gjendet mbi pjesën e jashtme të krahut dhe të krahut. Dhimbja gjatë kryerjes së aktiviteteve të sipërme (me krahun mbi lartësinë e kokës) dhe dhimbjen gjatë natës janë gjithashtu të zakonshme tek individët me një copë toke të rrotulluesit. Kur lotari i rrotulluesit është më i ashpër, dhimbja mund të zgjojë pacientët nga gjumi.
Nuk është e pazakontë që dhimbja e një pranga të rrotulluar të shqyer të ndihet më poshtë krahut nga shpatulla. Shumë njerëz mendojnë se kanë një problem me muskujt e krahut ose me kockat, kur në të vërtetë simptomat e tyre vijnë nga nyja e rrotulluesit dhe nyja e shpatullave. Arsyeja që ndihet dhimbja më poshtë krahut ka të bëjë me vendndodhjen e nervave që kalojnë nga pjesët më të thella të shpatullave.
U zvogëlua forca
Forca e tendons për pranga të rotatorit mund të testohet nga mjeku juaj.
Duke izoluar secilën prej tendonave të pranga me rotatorë me prova të veçanta , mjeku mund të përcaktojë shtrirjen e lotës. Lotët e rëndësishme të rrotullimit mund të ndikojnë në aftësinë e një pacienti për të ngritur krahun mbi kokën e tyre. Paaftësia për të mbajtur krahun drejtpërdrejt jashtë trupit është gjithashtu një shenjë e një copë toke të rotatorit.
Disa nga këto teste mund të kryhen në tuaj:
Bosh mund të testojë
Testi i zbrazët mund të përdoret për të vlerësuar gjendjen e një muskul të caktuar të rrotulluesit, i quajtur supraspinatus në pjesën e sipërme të shpatullës suaj. Është një provë e thjeshtë për të kryer, dhe lëvizja e imiton atë të nxjerrjes së një sodeje.
- Uluni ose qëndroni të qetë me një mik të pranishëm.
- Heq krahun tuaj të dhimbshëm nga anët kështu që është paralel me dyshemenë.
- Silleni krahun tuaj përpara rreth 30 deri në 45 gradë.
- Kthejeni dorën tuaj në mënyrë që gishti juaj është duke treguar në dysheme (sikur keni qenë duke u përpjekur për të zbrazur një mund të sode).
- Bëni mikun tuaj me butësi të shtyjë krahun poshtë.
Nëse dhimbjet ose dobësitë pengojnë mbajtjen e krahut në pozicionin e "mund të zbrazët", mund të keni një copë supraspinatus. Nëse po, kontrolloni me mjekun tuaj për të konfirmuar diagnozën.
Heqja jashtë testit
Testi i ngritjes është një test i shpatullave për të përcaktuar nëse keni një lot në një muskul të caktuar të rrotulluesit të rrotulluesit të quajtur subscapularis. Ky muskul ndodhet në pjesën e poshtme të shpatullës suaj dhe është përgjegjës për rrotullimin e shpatullës tuaj në brendësi. Për të kryer testin e ngritjes:
- Ngrihuni dhe vendosni prapa dorën tuaj në pjesën e poshtme të shpinës.
- Pëllëmbën e dorës suaj duhet të përballet larg nga mbrapa.
- Përpiquni ta heqni dorën larg nga trupi juaj.
Nëse nuk jeni në gjendje ta ngrini dorën larg nga mbrapa juaj e ulët, dyshohet se mund të jetë i pranishëm një dëmtim i përkulur i rrotullës subscapularis.
Testimi i Rezistencës
Një mënyrë e thjeshtë për të përcaktuar nëse një copë toke e rrotulluesit mund të shkaktojë dhimbjen e shpatullës suaj është të kryeni testimin e forcës manuale të muskujve të prangos tuaj. Për ta bërë këtë, ndiqni një procedurë të thjeshtë:
- Uluni të qetë në karrige.
- Bend bërryl tuaj 90 gradë dhe mbani bërryl tuaj tucked në anën tuaj.
- Bëni që dikush ta shtyjë dorën drejt barkut tuaj.
- Nëse nuk jeni në gjendje ta mbani këtë pozicion dhe të ndjeni dhimbje, mund të keni një copëz të rrotullues.
Pamundësia për të kryer detyrat normale
Pacientët me një prerje të prangosës së rotatorit shpesh ankohen për vështirësi në kryerjen e veprimtarive të tilla si krehja e flokëve të tyre, kapja e një sytjena prapa krahëve të tyre, duke arritur prapa krahëve ose duke fjetur në shpatullën e prekur. në mënyrë të veçantë, deficitet në forcë janë shumë të zakonshme me lotët e rrotulluesve. Shumë njerëz vënë re se ata kanë një kohë të vështirë duke vënë enët në kabinetet e sipërme, ose duke arritur në frigorifer për të hequr një kuti kartoni qumështi. Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj se aktivitetet specifike janë të kufizuara nga dhimbjet tuaja në shpatull. Këto të dhëna mund të ndihmojnë mjekun tuaj të identifikojë burimin e shqetësimit tuaj.
Rezultatet e Testit jonormal
Nëse dyshohet një copë rrotulluese, zakonisht përdoret një test për të përcaktuar nëse ka një lot. Testi më i zakonshëm që përdoret për të diagnostikuar një copë toke të rrotulluesit është një MRI, por kjo nuk është mënyra e vetme për të diagnostikuar një copë toke të rrotulluesit.
MRI është i dobishëm, sepse ajo mund të tregojë të dyja lotët e plota të rrotulluesve dhe copëzat e pjesshme të rrotulluesve . MRI gjithashtu mund të tregojë prova të bursit të shpatullave dhe problemeve të tjera të përbashkëta të shpatullave . Testime të tjera që mund të përdoren për të diagnostikuar një copë toke të rrotulluesit përfshijnë një arthrogram dhe një ultratinguj.
Mundësitë e Trajtimit
Nëse mendoni se keni një copëz të rrotullues, është koha që kirurgu juaj ortopedik ta konfirmoni diagnozën tuaj të dyshuar dhe të përcaktoni një plan trajtimi. Lajm i mirë është që jo çdo lotari i rrotulluesëve ka nevojë për operacion . Sidoqoftë, kur operacioni është trajtimi më i mirë, shpesh është më mirë të përparosh më shpejt sesa më vonë, pasi muskujt e prishës së rotatorit mund të dobësojnë (atrofi) dhe të tërheqin (tërheqin) me kalimin e kohës. Kjo mund të bëjë riparimin më pak të suksesshëm apo edhe të pamundur, prandaj është mirë të diskutoni mundësitë tuaja të trajtimit me kirurgin tuaj ortopedik sa më shpejt të jetë e mundur.
Për ata pacientë që zgjedhin opsionet e trajtimit nonsurgical, ka një numër mënyrash për të gjetur lehtësim të dhimbjes së shpatullave të shkaktuara nga copëza e rrotulluesit. Shpesh me terapinë fizike dhe programin e duhur të stërvitjes, pacientët mund të përmirësojnë funksionin e përbashkët të shpatullave për të parandaluar dhimbjen që vjen nga një tendencë e shqyer e prangosës së rotatorit.
Një Fjalë Nga
Një copëz e rrotulluesës është një kusht i zakonshëm, sidomos kur njerëzit janë në moshë. Në fakt, lotët e rrotulluesve përfundimisht bëhen një zbulim i pritur, edhe në njerëz që nuk kanë simptoma të dhimbjes së shpatullave. Është e rëndësishme që të keni një diagnozë të duhur të burimit të dhimbjes suaj të shpatullave, nuk është çdo kusht që shkakton shqetësim rreth bashkimit të shpatullave është rezultat i një problemi me pranga të rotatorit. Kjo thua, lotët me rrotullues mund të shkaktojnë dhimbje në shpatull dhe paaftësi, dhe duke e bërë diagnozën e duhur mund t'ju ndihmojnë që t'ju çojë në trajtimin më të mirë për gjendjen tuaj.
burimet:
> Omid R dhe Lee B. Tendon Transferet për Copa të Pashpërthyeshme të Rotatorit. J Am Acad Orthop Surg Gusht 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, CD Jarrett, Brown BT. Menaxhimi i copëzave me rrotullues. Gazeta e Kirurgjisë së Duarve . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10,1016 / j.jhsa.2014.06.122.