Trajtimi jo-kirurgjik është shpesh efektiv për shërim
Kirurgjia është një trajtim i zakonshëm për një copë toke të rotatorit, por është përjashtim i rrallë që një prerje e rripit të rrotulluesit kërkon operacion. E vërteta është se shumica, më shumë se 99%, e lotëve të rrotulluesve nuk janë trajtuar me kirurgji. Në të vërtetë, shumica e njerëzve që kanë një copë toke të rrotulluesit nuk kanë asnjë problem me shpatullat e tyre. Ata njerëz që kanë shpatullën e shpatullave që rezultojnë nga një pranga rrotulluese shqyer shpesh mund të gjejnë lehtësim pa një trajtim kirurgjik.
Rotator pranga me lot
Pranga e rrotulluesit është grupi i muskujve dhe tendons që rrethojnë topin dhe shpatullat e përbashkët . Katër muskujt përbëjnë prangat e rotatorit. Problemet e gomave të Rotatorit variojnë nga inflamacioni dhe tendoniti tek lotët e pjesshëm, deri te lotët e plotë të tendinit.
Shumica e njerëzve që kanë simptoma nga problemi i prangosës së rotatorit, krijojnë dhimbje rreth shpatullës. Simptoma të tjera të zakonshme përfshijnë dobësinë e muskujve dhe lëvizjen e kufizuar të përbashkët. Problemet e gomave të Rotatorit mund të diagnostikohen duke ekzaminuar një pacient. Ndonjëherë testet që përfshijnë x-rrezet , MRIs dhe ultratinguj, mund të përdoren për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të prangosës së rotatorit.
Lotët janë aq të zakonshme saqë janë normale
E vërteta është se shumica e njerëzve përfundimisht do të heqin prangat e rotatorit. Ndërsa njerëzit janë në moshë, lotët e rrotulluesve bëhen gjithnjë e më të zakonshëm, madje edhe tek njerëzit që nuk kanë simptoma të dhimbjes së shpatullave. Ashtu si flokët të kthehen gri dhe rrudhat e lëkurës, kur njerëzit të rriten, prangat e rrotulluesit lëshojnë.
Ndërkohë që jo të gjitha lotët e prangatës së rotatorit mund të konsiderohen normale, shumica janë një pjesë normale e procesit të plakjes.
Studime të shumta janë përpjekur të identifikojnë sa njerëz kanë lotëzat e rrotulluesve. Rezultatet ndryshojnë, por në grupet e të rriturve që nuk kanë simptoma të dhimbjes së shpatullave, numri i personave me rrotullues me lot në pranga të identifikuar nga ose MRI ose me ultratinguj është midis 5 dhe 40%.
Pa marrë parasysh se çfarë numri ju zgjidhni, kjo është një numër i madh njerëzish që ecin rreth e rrotull. Për më tepër, këta numra as nuk përfshijnë njerëz me copëza të pjesshme , që janë padyshim shumë më të zakonshme. Numri më i zakonshëm i cituar është 20% e popullsisë ka dëshmi të një rënieje të plotë të trashësisë së copë.
Ne e dimë se copëzat me rrotullues kanë tendencë të jenë më të zakonshme teksa njerëzit e moshës (rreth 10% e 40-vjeçarëve, por më shumë se 50% e 80-vjeçarëve). Lotët e dorës së Rotatorit janë gjithashtu më të zakonshme në krahun dominues dhe në njerëzit që kanë pësuar një lloj traume në shpatull.
Një copëz e rrotullues që është rezultat i plakjes, i quajtur një lotar degjenerues i prangosës së rotatorit, duhet të dallohet nga një lot që është rezultat i një dëmtimi traumatik të shpatullës. Ekziston njëfarë kalimi, ku dobësimi kronik i prangosës së rrotulluesit nga degjenerimi i plakjes çon në ndjeshmëri ndaj goditjes nga trauma relativisht të vogla. Prandaj, secili individ ka të ngjarë të ketë komponente të degjenerimit dhe të traumës që kontribuojnë në problemin e shpatullës së tyre, dhe kirurgu juaj ortopedik mund të ndihmojë në përcaktimin se pse ka ndodhur lotët tuaj.
Trajtimi i prerjes me rrufeje te Rotatorit
Trajtimi i një pranga të rrotulluar shqyer ndryshon në varësi të llojit të lëndimit dhe llojit të pacientit.
Meqënëse një prerje e rripit të rrotulluesit shpesh ekziston në njerëz pa simptoma të një lotari, trajtimi nuk duhet domosdoshmërisht të përfshijë riparimin e tendinit të shqyer. Më shpesh, trajtimet e thjeshta gjykohen së pari dhe shqyrtimi i një riparimi kirurgjik është bërë vetëm nëse këto trajtime të thjeshta nuk sigurojnë lehtësim.
Ka disa përjashtime, dhe disa njerëz me lot në pranga mund të jenë më mirë me një operacion të menjëhershëm. Këto kanë të bëjnë me përfshirjen e pacientëve më të rinj të cilët kanë pasur një dëmtim akute të fundit në shpatullat e tyre. Në këta njerëz, një prerje e prangosës së rotatorit nuk është normale dhe jo kryesisht rezultat i procesit të plakjes.
Kur Kirurgjia është e Nevojshme
Është e rëndësishme për njerëzit që të kuptojnë se operacioni i rrotullimit të rrotullës mund të jetë një opsion i përshtatshëm për dhimbjen e shpatullave që rezulton nga një prerje në pranga të rotatorit. Sidoqoftë, është gjithashtu e rëndësishme të kuptohet se lotët e rrotulluesve janë tepër të zakonshme. Pra e zakonshme që, kur njerëzit të moshës, ato priten. Prandaj, të kesh një copë rrotullues të copëtuar nuk është një arsye për veten dhe për të bërë një operacion. Vendimi për kur operacioni është i përshtatshëm është i komplikuar dhe varet nga një numër faktorësh që ju duhet të diskutoni me mjekun tuaj.
Nga ana tjetër, pacientët duhet të sigurohen që, ndërsa disa nga lotët e rrotulluesve mund të shkaktojnë dhimbje, shumica dërrmuese nuk do të kërkojë kirurgji dhe shumë njerëz mund të gjejnë lehtësim me trajtime jo-kirurgjikale. Pacientët të cilët u thuhet se kanë nevojë për kirurgji të pranga me rrotullues duhet të kuptojnë arsyen e operacionit. Në shumicën e rasteve, trajtimet jo kirurgjikale duhet të tentohen së pari, me përjashtim të pacientëve më të vegjël, të cilët kanë pranga me rrotullues që rezultojnë nga lëndime traumatike. Nëse nuk jeni të sigurt për domosdoshmërinë e një operacioni të rrotullimit, një mendim i dytë mund të jetë i dobishëm.
burimet:
Tempelhof S, et al. "Përhapja në lidhje me moshën e copëzave të rrotulluesve në supet asymptomatic" J Shoulder Bark Surg. 1999 korrik-gusht; 8 (4): 296-9.