Lëndim i tepruar që shihet zakonisht në peshëngritësit
Osteoliza e djathtë e klavikulës është një kusht që shkakton dhimbje të përbashkët të shpatullave në fund të klavikulës. Emri rrjedh ngaqë dhimbja është rezultat i dëmtimit të eshtrave ("osteo-" për kockat dhe "-sizë" për shpërbërje) në fundin e jashtëm (distal) të klavikulës (klavikulave).
Konsiderohet si një dëm i tepruar i shkaktuar nga mikrofraktura të përsëritura që trupi përpiqet të riparojë.
Megjithatë, me çdo mikrofrakturë, rimodelimi i kockave bëhet më i dehur dhe i pabarabartë, duke e vendosur stresin në fund të klavikulit dhe duke shkaktuar përkeqësimin e kërcit në anën e afërme të akromioclavicular (AC të përbashkët) ku klavikuli plotëson shpatullën.
Gjendja është parë më së shpeshti në peshëngritësit, por mund të prekë këdo që në mënyrë të përsëritur heq dhe / ose mbart objekte të rënda lart. Forca e ushtruar në të gjithë bashkëveprimin mund të çojë në plagosje progresive dhe zhvillimin e parakohshëm të artritit .
Simptomat dhe Diagnoza
Simptoma më e zakonshme e osteolizës së claviceve të distaleve është një dhimbje e mprehtë në kryqëzimin e përbashkët dhe klavikulës së AC. Ndërkohë që dhimbja zakonisht ndihet gjatë aktivitetit, mund të ketë gjithashtu një butësi të vazhdueshme rreth nyjeve gjatë mosaktivitetit. Inflamacioni dhe ënjtja janë gjithashtu të zakonshme.
Dhimbja kur arrijnë në gjoks është një simptomë tipike e problemeve të përbashkëta të AC.
Mjekët mund ta konfirmojnë këtë duke kryer një provë adduction krahun kryq . Çdo dhimbje e shkaktuar nga shtypja e krahut në anën e gjoksit konsiderohet si një rezultat pozitiv.
Testi do të përcillet me rreze X të shpatullave. Në X-ray, dëmtimi do të shfaqet si një zonë me densitet të ulët të kockave ose mineralizim anormal të kockave.
Do të ishte e ngjashme në dukje me osteoporozën , një gjendje ku më shumë kocka absorbohet nga trupi sesa që krijohet.
Alternativisht, mund të urdhërohet një skanim me rezonancë magnetike (MRI) nëse besohet të jenë shkaqe të tjera të dhimbjes së shpatullave , ose përveç ose të veçuar nga osteoliza e dyshuar e klavikulës distale.
trajtim
Osteoliza e klavikulave distale zakonisht trajtohet në mënyrë konservative me pjesën tjetër, kufizimin e lëvizjes, aplikimin e akullit dhe medikamentet anti-inflamatore . Çdo aktivitet që lidhet me lëndimin duhet të ndalet.
Nëse ka dhimbje të forta, sup mund të duhet të mbahet në një pozicion të fiksuar me hobe ortopedike. Kur shpatullat janë shëruar në mënyrë të arsyeshme dhe inflamacioni është ndërprerë, terapi fizike do të fillojë të rivendosë në mënyrë të sigurt rivendosjen e levizjes dhe fuqisë në shpatullën e prekur.
Në disa raste, kirurgjia mund të jetë e nevojshme nëse masat më konservatore nuk arrijnë të japin lehtësim. Kirurgjia do të përfshinte heqjen e fundit të klavikulaturës, një mjek teknik që i referohet si procedura e Mumfordit . Është një operacion i zakonshëm që përdoret për të korrigjuar kushtet e tjera që ndikojnë në lidhje të përbashkët, duke përfshirë osteoartriti të rëndë. Mund të kryhet ose përmes një prerjeje të vogël ose arthroscopically .
Shumica e njerëzve që i nënshtrohen procedurës mund të rifillojnë aktivitetet normale pa humbje të funksionit. Koha e rimëkëmbjes zakonisht është rreth tre muaj, ndonëse disa mund të kthehen në aktivitet më të shpejtë me një kurs të strukturuar të terapisë fizike dhe rehabilitimit.
> Burimi:
> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; dhe Tagoylo, G. "Acromioclavicular Joint: Bashkimi tjetër në sup." Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.