Ngurtësi dhe dhimbje e përbashkët e shpatullave
Supri i ngrirë, i quajtur edhe kapsuliti ngjitës, është një kusht që shkakton kufizim të lëvizjes dhe dhimbjes në nyjen e shpatullave. Shkaku i shpatullës së ngrirë shpesh është i panjohur, por ka njerëz të caktuar që duket se kanë një mundësi më të lartë për të zhvilluar këtë gjendje. Supri i ngrirë shkakton kapsulën që rrethon nyjen e shpatullave për të kontraktuar dhe formuar indin e mbresë .
Shumica e njerëzve të panjohur me këtë gjendje janë të befasuar nga sasia e dhimbjes që mund të shkaktojë dhe simptomat e kohëzgjatjes mund të vazhdojnë. Megjithatë, ka lajm të mirë, pasi trajtimi i duhur mund të jetë efektiv në kontrollimin e dhimbjeve dhe përshpejtimin e shërimit.
shkaqet
Më shpesh, shpatulla e ngrirë ndodh pa lëndim shoqërues ose shkak të dukshëm. Megjithatë, ka disa tema të përbashkëta në shumë pacientë që e zhvillojnë këtë gjendje.
- Mosha dhe gjinia
Shpatullat e ngrira më së shpeshti prekin pacientët midis moshës 40-60 vjeç dhe kjo është shumë më e zakonshme tek gratë sesa tek meshkujt. - Çrregullime endokrine
Pacientët me diabet janë në rrezik të veçantë për zhvillimin e shpatullës së ngrirë. Anomalitë e tjera endokrine, të tilla si problemet tiroide, gjithashtu mund të çojnë në zhvillimin e kësaj gjendjeje. Duke pasur një shpatull të ngrirë nuk do të thotë që duhet të keni një abnormalitet endokrin, por shpesh ka kjo shoqatë. - Trauma e krahut ose kirurgjia
Pacientët që mbajnë një dëmtim në shpatull ose operohen në shpatull mund të zhvillojnë një nyje të ngrirë të shpatullave. Kur lëndimi ose kirurgjia ndiqet nga imobilizimi i zgjatur i përbashkët, rreziku i zhvillimit të shpatullës së ngrirë është më i lartë.
- Kushtet tjera sistemike
Disa kushte sistematike të tilla si sëmundjet e zemrës dhe sëmundja e Parkinsonit kanë qenë gjithashtu të lidhura me një rrezik në rritje për zhvillimin e shpatullës së ngrirë.
Askush nuk e kupton vërtet pse disa njerëz zhvillojnë një shpat i ngrirë. Për ndonjë arsye të panjohur, nyja e shpatullave bëhet e ngurtë dhe kapsula që rrethon supin bëhet e kontraktuar.
Bashkimi i shpatullave është një ballë dhe një fole e përbashkët. Topi është maja e kockës së krahut (kreu i humerit) dhe foleja është pjesë e shpatullës (glenoidi). Rreth kësaj bashkimi top-dhe-socket është një kapsulë e indeve që mbulon të përbashkët.
Normalisht, nyja e shpatullës lejon më shumë lëvizje se çdo nyje tjetër në trup. Kur një pacient zhvillon një shpatull të ngrirë, kapsula që rrethon nyjen e shpatullës bëhet e kontraktuar dhe e ngushtë. Kapsula formon grupe të indeve të mbresë të quajtura ngjitëse. Tkurrja e kapsulës dhe formimi i ngjitjeve e bëjnë shpatullën të bëhet e ngurtë dhe lëvizja për t'u bërë e dhimbshme.
diagnozë
Ankesa më e zakonshme e njerëzve me një shpatull të ngrirë është dhimbje. Ndërsa ata mund të kuptojnë se ka lëvizje të kufizuar, shqetësimi më i zakonshëm është dhimbja e lidhur me këtë gjendje. Shumë kushte shpatullore shkaktojnë dhimbje, duke përfshirë problemet me pranga me rrotullues , prandaj shpatulla e ngrirë është një nga problemet më të shpeshta të diagnostikuara në ortopedi. Shumë njerëz që kanë shenja të prerjes së prangosës së rotatorit në të vërtetë kanë një shpat i ngrirë.
Një nga sfidat në diagnozë është se njerëzit mund të kompensojnë një nyje shumë të fortë të shpatullave duke lëvizur shpatullën e tyre dhe shpinë.
Prandaj, njerëzit me këtë gjendje mund të jenë në gjendje të heqin krahun e tyre lart, pavarësisht faktit që bashkimi i tyre duhet ngrirë ngushtë. Ekzaminuesi juaj duhet të vlerësojë me kujdes jo vetëm se sa krahun tuaj mund të lëvizë, por në të cilën mocioni i përbashkët është duke u zhvilluar. Arsyeja e shpatullave të ngrirë shpesh është gabimisht diagnostikuar është se njerëzit nuk arrijnë të izolojnë dhe të përcaktojnë sasinë e lëvizjes në shpatullën e ballit dhe të gropës.
fazat
Supri i ngrirë zakonisht vazhdon në faza të parashikueshme. Pacienti mesatar ka simptoma të një shpatullate të ngrirë për 12-18 muaj. Zgjidhja e plotë e simptomave të shpatullave të ngrira mund të zgjasë deri në 3 vjet.
Lajm i mirë është se faza më e dhimbshme, kufizuese e shpatullës së ngrirë është më e hershme, prandaj simptomat mund të përmirësohen shpejt. Megjithatë, pothuajse gjithmonë shumë muaj, nëse jo më shumë se një vit, për të zgjidhur simptomat.
Trajtimit
Trajtimi i ngrirë i shpatullave kryesisht përbëhet nga lehtësim dhimbjeje dhe terapi fizike. Shumica e pacientëve gjejnë lehtësim me këto hapa të thjeshtë, edhe pse i gjithë procesi i trajtimit mund të zgjasë disa muaj ose më gjatë.
Nëse thjeshtë nuk zgjidhin shpatullën e ngrirë, herë pas here një pacient do të duhet të operohet. Kjo procedurë quhet një lirim kapsular arthroscopic. Lirimi kirurgjikal kapsular i një shpatull të ngrirë është rrallë i nevojshëm, por është jashtëzakonisht i dobishëm në rastet e shpatullave të ngrira që nuk i përgjigjen terapisë dhe rehabilitimit. Nëse kryhet kirurgji, terapi fizike e menjëhershme pas lirimit kapsular është me rëndësi të madhe. Nëse rehabilitimi nuk fillon menjëherë pas lirimit kapsular, shansi i kthimit të shpatullave të ngrira është mjaft i lartë.
shërim
Shumica e pacientëve që kanë një shpatull të ngrirë do të kenë kufizime të lehta në lëvizjen e shpatullave, edhe vite pas zgjidhjes së gjendjes. Megjithatë, ky limit në lëvizje është minimal, dhe shpesh vërehet vetëm kur kryeni një ekzaminim të kujdesshëm fizik. Shumica dërrmuese e pacientëve që zhvillojnë një shpatull të ngrirë do të rimarrin lëvizjen e tyre me terapi dhe të shtrihen vetëm.
burimet:
Warner, JJ. "Supri i ngrirë: Diagnoza dhe Menaxhimi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maj 1997; 5: 130-140.