Hulumtimet kanë treguar se nëse keni një copë toke të rrotulluesit , trajtimi me terapi fizike mund të jetë po aq efektiv sa kirurgjia.
Nëse keni dhimbje shpatullash, mund të përfitoni nga shërbimet e kualifikuara të një terapisti fizik për t'ju ndihmuar të rimarrni gamën normale të lëvizjes (ROM) , forcën dhe funksionin. PT juaj ka të ngjarë të kryejë një vlerësim fillestar dhe të kryejë teste të veçanta për shpatullën tuaj për të përcaktuar shkakun e dhimbjes tuaj dhe për të marrë ju keni filluar në trajtimin e duhur.
Ka shumë shkaqe të ndryshme të dhimbjes së shpatullave . Këto mund të përfshijnë:
- artrit
- Labrum lot
- tendonitis
- bursit
- Rrotullues pranga me lot
Një vizitë tek mjeku juaj mund të jetë në rregull nëse dhimbja juaj e shpatullave është e vazhdueshme në mënyrë që të mund të merrni një diagnozë të saktë të gjendjes tuaj.
Nëse keni një copëz të rrotulluar që medikamenti i dyshuar i juaj është duke shkaktuar dhimbjen e shpatullës suaj, ai ose ajo mund të sugjerojnë trajtime të ndryshme. Disa pacientë me një copë toke të rrotulluar përpiqen për trajtim konservativ - si terapi fizike - ndërsa të tjerë i nënshtrohen një procedure kirurgjikale të quajtur riparim i një prishës të rrotullues për të trajtuar gjendjen e tyre.
Pra, nëse keni një copëz të rrotullues, është më mirë të zgjedhni kirurgji ose të trajtoni problemin tuaj me terapi fizike?
Çfarë Tregu Kërkimi?
Hulumtuesit nga Finlanda studiojnë 173 persona të moshës 55 vjeç e lart me copëza jo-traumatike të rrotulluesve. Secili pjesëmarrës i studimit u caktua rastësisht në një grup ose të terapisë fizike për shpatullat ose kirurgjinë e tyre plus PT për gjendjen e tyre.
Ata zbuluan se një numër i konsiderueshëm i njerëzve me lot në pranga u rrotulluan me sukses me masa konservatore, duke përfshirë edhe terapinë fizike. Nuk kishte dallim midis grupeve 12 muaj pas ndërhyrjes. Ata arritën në përfundimin se "trajtimi konservativ duhet të konsiderohet si metoda kryesore e trajtimit për këtë gjendje".
Një paralajmërim i rëndësishëm rreth studimit është se ai përfshinte vetëm pacientët me një lloj specifik të lotarisë së rrotulluesit në muskulun supraspinatus, i cili është një nga 4 muskujt e prishës së rotatorit . A do të thotë kjo nëse ke një lot në një muskul të ndryshëm që nuk duhet të provosh terapi fizike? Jo. Do të thotë thjesht se rezultatet e këtij studimi mund të mos zbatohen për gjendjen tuaj specifike. Mjeku juaj duhet të shqyrtojë supin tuaj dhe të përcaktojë humbjen funksionale që mund të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale për të korrigjuar. Përpjekja për PT për shpatullën tuaj është zakonisht një ide e mirë përpara shqyrtimit të operacionit.
Pra, çfarë do të thotë kjo për ju? Për fillestarët, nëse keni dhimbje në shpatulla për shkak të copëzimit të rrotullimit, duhet të konsideroni vizitën e terapistit tuaj fizik për ta trajtuar atë në mënyrë konservative. (Nëse mjeku juaj nuk ju referon terapi fizike, mund të jeni në gjendje të merrni pjesë nëpërmjet qasjes direkte .)
Cila është Rotatori?
Pranga e rotatorit është një grup prej 4 muskujsh që dalin nga shpatulla juaj dhe pastaj mbështjellni krahun e sipërm. Kur e ngrini krahun, muskujt lidhin kontratën për të ndihmuar stabilizimin e krahut në suportin tuaj të shpatullave. Ju mund të mendoni për muskujt tuaj të rrotulluesave si stabilizues dinamik që mbështesin shpatullën tuaj.
Çfarë ndodh kur rripi yt i rrotës është i prishur?
Kur ju vuani një copë toke të rrotullimit, një ose më shumë nga muskujt që mbështesin shpatullën tuaj mund të mos funksionojnë siç duhet.
Kjo mund të shkaktojë simptoma si:
- Dhimbje shpatullash
- Humbja e ROM
- Zvogëloni forcën dhe lëvizshmërinë rreth shpatullës suaj
- Zvogëloni stabilitetin kur ngrini lart krahun.
Këtu është rrengu pse: jo të gjithë me një copëz të rrotulluar të prangave përjetojnë dhimbje ose humbje të levizjes dhe forcës. Dhe jo të gjithë me dhimbje shpatullash kanë një copë toke të rotatorit. Pra, diagnoza e copëzimit të prangosës së rotatorit është thjesht një gjetje anatomike që nuk mund të përdoret për të parashikuar nevojën tuaj për kirurgji apo jo. Pra, në qoftë se keni dhimbje shpatullare për shkak të një copë toke të rotatorit, kontrollimi me PT tuaj mund të jetë në mënyrë që të merrni një ide se si shpatullat tuaja lëvizin dhe funksionojnë.
Terapia Fizike për Copat e Rotatorëve
Kur vizitoni një terapist fizik për trajtimin e copëtimit të rrotulluesit tuaj, mund të prisni që të angazhoheni në ushtrime aktive të dizajnuara për të ndihmuar në përmirësimin e mënyrës sesi lëvizni dhe funksiononi supet tuaja. Ushtrimet mund të përfshijnë:
- Shtrirja e ushtrimeve të lëvizjes
- Ushtrime forcuese të prangave Rotator
- Ushtrimet e stabilitetit të shpatullës së shpatullave
Terapisti juaj gjithashtu mund të zgjedhë të përdorë trajtime dhe modalitete të ndryshme për të ndihmuar në zvogëlimin e dhimbjeve tuaja dhe për të përmirësuar mënyrën se si funksionon pranga e rotatorit tuaj. Këto mund të përfshijnë:
- Nxehtësia ose akulli
- ultratingull
- Stimulimi elektrik i quajtur NMES
- dhjetra
- Regjistrimi i kinesiologjisë
Të punosh fort në terapi fizike është e rëndësishme; shpatullat tuaja nuk do të bëhen më të forta gjatë natës. Nëse punoni vazhdimisht për të mbajtur shpatullën tuaj duke lëvizur dhe për të mbajtur këmbanën e rotatorit të fortë, mund të kapërceni një copë toke të rrotulluesit dhe të ktheheni në aktivitetin tuaj normal.
Kukkonen, J. etal. Trajtimi i lotëve të rumbullakëve jo-traumatik: Një gjyq i kontrolluar me randomizim me rezultate klinike njëvjeçare. Bone Joint J. 96 (B1). Jan, 2014. (Abstrakt i disponueshëm në internet.)