Mbajtja e fëmijëve tanë të shëndetshëm dhe të fortë
Jo çdo familje mund të përballojë sigurimin shëndetësor privat për fëmijët e tyre. Në vitin 2015, 39 për qind e fëmijëve të moshës 0 deri në 18 vjeç u mbuluan nga Medicaid dhe Programi i Shëndetit të Sigurimit të Fëmijëve (CHIP) . Shifrat shkonin aq ulët sa 21 për qind e fëmijëve në Utah të deri në 53 përqind të fëmijëve në Misisipi dhe Virxhinia Perëndimore.
Gjithsej, gati 30.5 milionë fëmijë kërkuan ndihmë federale në vitin 2015 për t'i mbajtur ata të shëndetshëm dhe të fortë. Që nga dhjetori i vitit 2017, numri i fëmijëve të mbuluar është rritur në 35.7 milionë.
Secili shtet përcakton rregullat e veta se kush dhe çfarë do të mbulohet, por qeveria federale përcakton një standard bazë për atë kujdes që çdo fëmijë i mbuluar duhet të marrë. Për fat të keq, jo të gjitha shtetet kanë jetuar deri në atë premtim . Buxheti i vitit fiskal i Trump 2019 propozon zvogëlimin e fondeve të Medicaid duke përdorur grante bllok . Me dollarë të kufizuar në dispozicion, shtetet mund të gjejnë atë edhe më të vështirë për të përmbushur këtë kërkesë.
Ekzaminimi i hershëm dhe periodik, diagnostifikimi dhe trajtimi (EPSDT) është një program i ofruar për fëmijët dhe të rinjtë nën moshën 21 vjeç të cilët mbulohen nga Medicaid. Këto janë shërbimet kryesore që çdo program shtetëror duhet të përfshijë për përfituesit e tyre më të rinj.
Shërbimet Dentare
Parandalimi: Dentari i dobët, qoftë nga prishja e dhëmbëve ose nga infeksionet, mund të jetë një shenjë e kequshqyerjes ose higjenës së papërshtatshme . Sëmundja dentare e patrajtuar mund të shkaktojë dhimbje, duke dëmtuar aftësinë e fëmijës për të ngrënë, për të fjetur dhe për të funksionuar në shtëpi ose në shkollë. Vetëbesimi i tyre dhe zhvillimi shoqëror mund të preken gjithashtu në bazë të shfaqjes së dhëmbëve të tyre.
Shqyrtimi: Secili shtet përcakton se sa shpesh do të sigurohet kujdesi dentar, por nuk mund ta kufizojë atë kujdes ndaj shërbimeve emergjente. Planifikimi i mbuluar nuk mund të jetë as arbitrar. Duhet të përputhet me udhëzimet e rekomanduara nga specialistët në terren. Në minimum, kujdesi dentar EPDST duhet të përfshijë mirëmbajtjen e shëndetit dentar, restaurimin e dhëmbëve, dhe trajtimin e dhimbjeve dhe infeksioneve dentare. Secili shtet do të vendosë se çfarë duhet të mbulojë në këto kategori.
Diagnoza: Çdo femije eshte e garantuar nje referim tek dentisti ne perputhje me planin e rekomanduar te shperndarjes se shtetit. Sidoqoftë, nëse ekzaminimi me provim me gojë ngre shqetësim jashtë kësaj skeme, referimi tek një profesionist dentar duhet të ndiqet më shpejt.
Trajtimi: Një shtet nuk është i lirë nëse nuk paguan për një trajtim të veçantë sipas planit të tij Medicaid. Qeveria federale kërkon që çdo kusht i diagnostikuar gjatë një shqyrtimi rutinë të EPSDT duhet të trajtohet gjithashtu. Kjo do të thotë që secili shtet duhet të paguajë për kujdesin e nevojshëm.
Shërbimet e Dëgjimit
Parandalimi: Humbja e dëgjimit tek fëmijët, qoftë e trashëguar ose e fituar, mund të ndikojë në aftësinë e fëmijës për të zhvilluar gjuhën dhe gjuhën, për të kryer mirë në shkollë dhe për të bashkëvepruar në një nivel shoqëror. Zbulimi dhe ndërhyrja e hershme mund t'i ndihmojë këta fëmijë të përmbushin momentet e tyre zhvillimore.
Ekzaminimi: Shfaqja e dëgjimit të porsalindur zakonisht kryhet në spital kur lind një fëmijë. Megjithatë, jo të gjithë fëmijët janë të lindur në spitale dhe shumë më tepër fëmijë mund të zhvillojnë humbjen e dëgjimit teksa rriten. EPSDT kërkon që fëmijët në rrezik për humbjen e dëgjimit (p.sh., historia familjare, infeksionet e veshëve , etj.) Të shfaqen sipas një orari të përcaktuar nga çdo shtet, përsëri me respekt për udhëzimet profesionale. Fëmijët me shenja të humbjes së dëgjimit të dyshuar duhet të shfaqen menjëherë.
Diagnoza: Nëse dyshohet se humbja e dëgjimit, një ekzaminim formal duhet të kryhet nga një profesionist në terren. Një vlerësim i ndihmës dëgjimore gjithashtu do të mbulohet nëse tregohet.
Trajtimi: Medicaid duhet të paguajë për koston e implanteve bashkëkohore , aparateve të dëgjimit dhe furnizimeve për ndihmë dëgjimore, nëse ato janë të nevojshme mjekësore, edhe nëse ato nuk ofrojnë ato shërbime për përfituesit e saj të rritur.
Hulumtimi i plumbit
Parandalimi: Ekspozimi ndaj plumbit ndodh përmes çimentos të bojës ose ujit të pijshëm dhe mund të ndikojë në zhvillimin neurologjik dhe shoqëror të fëmijës. Komplikimet shkojnë nga anemia dhe sëmundjet e veshkave në çështjet e sjelljes dhe IQ të ulët. Toksiciteti më i hershëm i plumbit mund të zbulohet, sa më shpejt që një fëmijë mund të vihet në rrugën e duhur për të shmangur dëmet që mund të jenë bërë dhe për t'i udhëzuar në një shëndet më të mirë.
Ekzaminimi: Të gjithë fëmijët me të drejtë Medicaid, pavarësisht nga rreziku për ekspozimin e plumbit , duhet të shfaqen për plumbin në 12 muaj e 24 muaj. Nëse shqyrtimi nuk është i kompletuar në mes 24 dhe 72 muajsh, duhet të kryhet në atë kohë. Shqyrtimi shpesh kryhet duke përdorur një test të thjeshtë të gishtit në vendosjen e zyrave ose në një laborator lokal.
Diagnoza: Një provë e shqyrtimit të plumbit që mat 10 mcg / dL ose më shumë në një test të gishtit duhet të konfirmohet duke përdorur një mostër të gjakut venoz. Kjo do të thotë një barazim i plotë i gjakut. Fëmijët mund të mos pëlqejnë, por është çelësi për të vendosur një diagnozë.
Trajtimi: Trajtimi i toksicitetit të plumbit mbështetet në terapinë e kelacionit . Kjo përfshin marrjen e një pilule që do të lidhë plumbin dhe do ta nxjerrë atë në urinë. Lajm i keq është se jo të gjithë mund të tolerojnë efektet anësore të ilaçeve. Kjo mund të kërkojë përdorimin e një agjenti chelation të injektuar, EDTA, për të trajtuar helmimin nga plumbi në vend. Pavarësisht nga metoda e chelation, Medicaid duhet të mbulojë koston e trajtimit për çdo kusht të zbuluar në EPSDT.
Shërbimet e Vizionit
Parandalimi: defektet në vizion drejtojnë gamën. Një fëmijë mund të ketë amblyopia , i njohur gjithashtu si sy i përtaci, ku një sy është më i dobët se tjetri, pavarësisht nga përdorimi i lenteve korrigjuese. Astigmatizmi është shkaktuar nga një defekt në kornesë që e bën më të vështirë të përqendrohet me syrin e prekur. Strabismus zhvillohet kur muskujt e syrit nuk janë po aq të forta, duke bërë që sytë të devijojnë nga njëri-tjetri në mënyrë që ato të shfaqen me sy të kryqëzuar. Le të mos harrojmë për vizionin binocular dhe përshpejtimin . Pavarësisht nga shkaku i dëmtimit të vizionit të fëmijës, mos trajtimi i këtyre kushteve mund të rezultojë në pasoja afatgjata.
Shqyrtimi: Çdo shtet do të kryejë ekzaminimin e vizionit në orarin e vet, duke marrë parasysh rekomandimet e organizatave pediatrike në terren. Një test i shqyrtimit mund të përfshijë një tabelë të thjeshtë të syve. Çdo fëmijë që lufton me vizionin e tij duhet të shfaqet më shpejt se më vonë, pavarësisht nga orari i preferuar i shtetit.
Diagnoza: Një ekzaminim më i gjerë duhet të kryhet nga një profesionist i certifikuar për të përcaktuar shkakun e dëmtimit të shikimit të fëmijës. Në këtë kohë, opsionet më të përshtatshme të trajtimit do të dalin në dritë.
Trajtimi: Medicaid duhet të paguajë për korniza dhe lentet e syzeve nëse ato janë të nevojshme, por programi nuk është i nevojshëm për të mbuluar lentet e kontaktit. Megjithatë, disa shtete mund ta përfshijnë këtë si një përfitim.
Shërbime të tjera
Ekzaminimi parandalues shkon përtej shërbimeve të përmendura më lart. Ata duhet të përfshijnë një-në-një kohë me një mjek dhe rutinë mirë-fëmijë kontrollon. Në këtë drejtim, programi EPSDT gjithashtu përfshin:
- Edukimi shëndetësor, duke përfshirë shmangien e aksidenteve, udhëzime paraprake për zhvillimin e fëmijës, parandalimin e sëmundjeve dhe inkurajimin e një jetese të shëndetshme
- Historia e shëndetit, duke përfshirë historinë e lindjes, historinë e zhvillimit, një vlerësim të shëndetit mendor dhe një rishikim të hollësishëm të sëmundjeve mjekësore dhe operacioneve
- Imunizimet siç rekomandohet nga Komiteti Këshillimor për Praktikat e Imunizimit (ACIP)
- Testet laboratorike, duke përfshirë testet e kontrollit të plumbit
- Ekzaminim fizik
Të marra së bashku, një fëmijë do të ketë shansin më të mirë për një të ardhme të shëndetshme nëse mund të parandalojmë sëmundjet, ta kapim atë herët dhe ta trajtojmë para se të ketë një shans për t'i bërë atij dëm.
Një Fjalë Nga
Dhjetëra miliona fëmijë marrin ndihmë shëndetësore përmes Medicaid. Kjo kujdes përfshin pjesëmarrjen e shtetit është një program i quajtur Shqyrtimi i hershëm dhe periodik, diagnostifikimi dhe trajtimi (EPSDT). Me theks të veçantë në shqyrtimin dhe trajtimin e hershëm për sëmundjet e zakonshme, Medicaid mund t'i vendosë brezat tanë më të rinj në rrugën drejt të ardhmes së shëndetshme.
> Burimi:
> Shqyrtimi i hershëm dhe periodik, diagnostifikimi dhe trajtimi. Faqja e internetit Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> Viti Fiskal 2019: Një Buxhet Amerikan. Zyra e Menaxhimit dhe Buxhetit. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Publikuar më 12 shkurt 2018.
> Sigurimi Shëndetësor Mbulimi i Fëmijëve 0-18, 2015. Fondacioni i Familjes Henry J. Kaiser. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.
> Medicaid Child dhe CHIP Totali Regjistrimi në dhjetor 2017. Faqja e internetit Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> Orari i rekomanduar i imunizimit për fëmijët dhe adoleshentët e moshës 18 vjeçe ose më të rinj, Shtetet e Bashkuara, 2017. Qendrat për kontrollin dhe parandalimin e sëmundjeve. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Përditësuar më 6 mars 2017.