A munden negociatat e qeverisë me kompanitë farmaceutike të ulin kostot?
Kostoja e barnave është në rritje. Në vitin 2014, amerikanët shpenzuan 12 për qind më shumë në medikamentet me recetë sesa në vitin 2002. Duke qenë kështu, a ka ndonjë gjë që mund të bëni për të paguar më pak për medikamentet tuaja ? A ka ndonjë mënyrë që qeveria të mund të ndihmojë ?
Çmimet nga kompanitë farmaceutike
Shumë faktorë kontribuojnë në rritjen e shpenzimeve për barnat me recetë. Ndonjëherë mund të ketë çështje të prodhimit që kufizojnë sa mjekime janë në dispozicion.
Në raste të tjera, një ilaç mund të jetë i vetmi në llojin e vet për të trajtuar një gjendje të caktuar. Në këto raste, mund të ketë rritje të kërkesës dhe shpenzime shtesë të lidhura me drogën.
Kompanitë farmaceutike gjithashtu mund të rrisin çmimet e drogës për fitim. Turing Pharmaceuticals shkaktoi një polemikë në vitin 2015 mbi Daraprim (pirimethamine), një medikament që përdoret për trajtimin e toksoplazmozës së infeksionit të lidhur me AIDS-in dhe sëmundjet e tjera parazitare. Martin Shkreli, drejtor ekzekutiv i kompanisë, bleu patentën për drogën dhe rriti çmimin e ilaçeve më shumë se 5.500 për qind, nga 13.50 $ në 750 $ për pilulë.
Kompanitë farmaceutike pohojnë se çmime më të larta janë të nevojshme për të financuar projekte të mëtejshme kërkimore dhe zhvillimore. Pa hetime të vazhdueshme, njerëzit mund të vuajnë nga sëmundje potencialisht të shërueshme.
Droga kushton më pak në vendet e huaja
Në Shtetet e Bashkuara, nuk ka rregulla për të parandaluar krizat në medikamentet e drogës me recetë.
Qeveria federale i lë praktikat e çmimeve deri në kapitalizmin e mirë të modës së vjetër dhe në konkurrencën e tregut.
Kostot e drogës menaxhohen ndryshe në mbarë botën. Kjo është arsyeja pse ju shpesh shihni se të njëjtat medikamente të shitura amerikanëve mund të kushtojnë shumë më pak në vende të tjera.
| drogë | Kanadë | Mbretëria e Bashkuar | Shtetet e Bashkuara |
|---|---|---|---|
| Advair (për astmë) | $ 74,12 | $ 46.99 | $ 309,60 |
| Crestor (për kolesterolin e lartë) | $ 32.10 | $ 25.80 | $ 216.00 |
| Humira (për artriti reumatoid) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Januvia (për diabetin) | $ 68,10 | $ 48.00 | $ 330,60 |
| Lantus (për diabetin) | $ 67.00 | $ 63,65 | $ 372,75 |
Disa njerëz mendojnë se mund të jetë më mirë për të blerë drogë nga vendet e tjera si një mënyrë për të ulur shpenzimet, por Medicare nuk e sheh në këtë mënyrë. Medicare nuk do të paguajë ndaj ndonjë ilaçi të blerë jashtë Shteteve të Bashkuara.
Njerëzit në Medicare nuk mund të përdorin kuponat për medikamente
Shumë kompani farmaceutike paguajnë çmime të larta, por i kundërshtuan këto kosto duke ofruar kupona dhe kupona për medikamente. Problemi është se ekzistojnë ligje që parandalojnë shumë njerëz nga përdorimi i këtyre zbritjeve.
Ekziston një statut anti-kickback brenda Ligjit të Sigurimeve Shoqërore. Ai thotë se një individ ose organizatë nuk mund të ofrojë shërbime për dikë në këmbim të referimeve apo pagesave që do të merrnin para nga programet federale. Mjekimet, për fat të keq, bien në këtë kategori. Kjo do të thotë se kushdo që përdor Medicare nuk mund të përfitojë nga këto ulje të parashkrimit.
Kuponat dhe kuponat inkurajojnë njerëzit që të shpenzojnë para për medikamente më të shtrenjta. Pasi uljet nuk janë më në dispozicion, qeveria do të lihet të paguajë për një alternativë më të kushtueshme sesa nëse pacienti kishte përdorur një mjekim më pak të shtrenjtë. Statusi anti-kickback ka për qëllim të mbrojë qeverinë nga aktivitetet mashtruese, por në fund të fundit i shtyn konsumatorët.
Negociatat me kompanitë farmaceutike
Nëse pacientët nuk mund të marrin zbritje direkt nga kompanitë farmaceutike, a duhet të negociojë qeveria për çmime më të ulëta të drogës në emër të tyre? Përgjigjja e habitshme është se ata tashmë bëjnë. Për Medicaid, kompanitë janë të detyruar të japin zbritje të çmimeve të drogës. Për Administrimin e Veteranëve (VA), kompanitë e drogës duhet të paguajnë çmimin më të ulët që ata ofrojnë për këdo në sektorin privat. Nuk është çudi që medikamentet e ofruara përmes këtyre programeve të tjera federale janë më të lira se Medicare.
Pse nuk mund të bëhet kjo edhe për Medicare?
Medicaid ka një formular të vetëm në secilin shtet.
VA ka një formular të vetëm. Ky nuk është rasti kur bëhet fjalë për Medicare. Pjesa D planet e recetës së drogës drejtohen nga kompanitë private të sigurimit dhe secila kompani ka formularë të shumëfishta me kosto të ndryshme të bashkangjitura secilës prej tyre. Më e rëndësishmja, këto siguruesit synojnë të bëjnë një fitim.
Kjo paraqet sfida për qeverinë. Së pari, do të duhet të ndryshojë legjislacionin aktual që përjashton qeverinë nga ndërhyrja në çmimet e drogës të Medicare. Së dyti, ajo duhet të vendosë se si të vazhdohet me negociatat. Si mund të rregullojë qeveria në mënyrë të drejtë në kompani të shumëfishta, kur në çdo formulari përfshihen droga të ndryshme? A do të ndryshonte se si janë hartuar formularët? A do të diktonte një formular universal? Cilat lloje të drogave duhet të rregullojnë? A do të kërkonte ristrukturimin e përfitimit të Pjesës D?
Ky është një debat i vazhdueshëm dhe ai që po ngrihet në qarqet politike. Zyra e Buxhetit të Kongresit sugjeron që normat e bisedimeve nuk do të ndikonin ndjeshëm në shpenzimet federale. Kjo nuk është një përgjigje që shumë amerikanë duan të dëgjojnë. Shumë të moshuar janë duke luftuar për të përballuar medikamente në një kohë në jetën e tyre kur kanë nevojë për kujdesin shëndetësor më së shumti. Duhet bërë diçka për të ulur koston në rritje të barnave me recetë në vendin tonë.
burimet:
Kubanski J, Neuman T. Duke kërkuar për Kursime në Negocimet e Çmimeve të Barnave të Medicare. Fondacioni i Familjes Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. Publikuar më 9 shkurt 2016.
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. SHBA paguan shumë më tepër për droga më të mira se vendet e tjera. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Publikuar më 18 dhjetor 2015.
Zyra e Inspektorit të Përgjithshëm. Kuponat e Copayment Prodhuesit Farmaceutike. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Publikuar Shtator 2014.
Pollack A. Drogës shkon Nga $ 13.50 një Tabelë në $ 750, brenda natës. New York Times. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Publikuar më 20 shtator 2015.
Shih C, Schwartz J, Coukell A. Si do të negociojë qeveria me Medicare Pjesa D Çmimet e drogës Puna? Shëndeti Blog. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Botuar më 1 shkurt 2016.