Vetë-diagnostikuesit konsiderohen 'sfiduese' nga mjekët
Shumica prej nesh drejtohuni në internet për informacione lidhur me shëndetin. Sipas Qendrës Kërkimore Pew, në vitin 2014, 87 për qind e të rriturve amerikanë kishin akses në internet, dhe në vitin 2012, 72 për qind e të anketuarve të anketës thanë se ata kishin shikuar online për informacionin shëndetësor brenda vitit të kaluar.
Jo shumë kohë më parë, pacientët ishin marrës pasivë të informacionit mjekësor.
Mjeku do të merrte disa minuta për të shpjeguar një sëmundje, gjenezën e saj dhe kursin e parashikuar, pasuar nga një përshkrim i opsioneve të trajtimit. Me përhapjen e internetit - një teknologji që ka ndryshuar mjekësinë më shumë se çdo shpikje tjetër e vetme - edhe dinamika e mjekut-pacientit ka ndryshuar. Tani, çdokush mund t'i qasen lehtësisht informacionit të lidhur me shëndetin dhe pacientët e sjellin këtë njohuri në vizitën në zyrë.
Me këtë përmbytje të të dhënave shëndetësore, mjekët janë të shqetësuar për mënyrën se si pacientët e tyre do të trajtojnë të gjithë këtë informacion dhe se si ky informacion do të ndikojë në "marrëdhënien mjek-pacient", të cilat sipas autorëve Susan Dorr Goold dhe Mack Lipkin Jr. si "medium në të cilin grumbullohen të dhënat, bëhen diagnoza dhe plane, plotësohet pajtueshmëria, dhe shërimi, aktivizimi i pacientit dhe mbështetja ofrohen".
Nga një perspektivë klinike, informacioni mjekësor që gjendet në internet është menduar si shtesë dhe përdoret më së miri për të informuar vendimmarrjen tuaj mjekësore-jo ta zëvendësojë atë.
Informacionet mjekësore që gjenden në internet nuk duhet të udhëzojnë vet diagnostikimin ose trajtimin.
Kërkimet në internet nga pacientët
Pacientët zakonisht përdorin internetin në dy mënyra.
Së pari, pacientët kërkojnë informacion para një vizite në klinikë për të vendosur nëse ata duhet të shohin një profesionist të kujdesit shëndetësor për të filluar.
Së dyti, pacientët kërkojnë në internet pas një takimi për ose siguri ose për shkak të pakënaqësisë me sasinë e detajeve të siguruara nga ofruesi i kujdesit shëndetësor.
Megjithë marrjen e informacionit të lidhur me shëndetin nga interneti, shumica dërrmuese e njerëzve nuk e përdorin internetin për të vetë-diagnostikuar dhe në vend të kësaj të vizitojnë mjekët e tyre për të vendosur diagnoza. Për më tepër, shumica e njerëzve u drejtohen mjekëve të tyre me pyetje rreth drogës dhe informatave rreth trajtimeve alternative si dhe për referime tek specialistët.
Personat që kërkojnë internet veçanërisht janë njerëz me sëmundje kronike të cilët jo vetëm kërkojnë më shumë njohuri për sëmundjen e tyre duke përdorur internetin, por gjithashtu u drejtohen të tjerëve për mbështetje. Përveç kësaj, njerëzit që nuk kanë sigurim shpesh kthehen në internet për të mësuar më shumë rreth simptomave dhe sëmundjeve. Së fundmi, njerëzit me sëmundje të rralla, të cilët do të ishin të shtyrë të takoheshin me njerëz të tjerë si ata në botën reale, shpesh ndajnë informacione dhe artikuj shkencorë duke përdorur platforma online.
Mjekët përgjigjen në tre mënyra
Sipas një rishikimi të botuar në Edukimin dhe Këshillimin e Pacientëve të vitit 2005, Miriam McMullan sugjeron që pas një pacienti të paraqesë informacione online shëndetësore tek një mjek ose një ofrues tjetër shëndetësor, ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të përgjigjet në një ose më shumë nga tre mënyra.
Marrëdhënia në qendër të shëndetit profesional . Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të ndiejë se autoriteti i tij mjekësor është duke u kërcënuar ose uzurpuar nga informacioni që pacienti citon dhe do të mbrojë "mendimin e ekspertëve" duke mbyllur çdo diskutim të mëtejshëm.
Ky reagim është i zakonshëm në mesin e mjekëve me aftësi të dobëta të teknologjisë informative. Mjeku pastaj do të përdorë pjesën e mbetur të një vizite të shkurtër pacientësh për të drejtuar pacientin drejt drejtimit të dëshiruar të veprimit të mjekut. Kjo qasje shpesh e lë pacientin të ndjehet i pakënaqur dhe i frustruar, dhe pacientët mund të lënë takimin duke besuar se ata vetë janë më të pajisur se mjeku në kërkimin e informacioneve shëndetësore dhe mundësitë e trajtimit në internet.
Marrëdhënia në qendër të pacientit . Me këtë skenar, ofruesi i kujdesit shëndetësor dhe pacienti bashkëpunojnë dhe shikojnë burimet e internetit së bashku.
Megjithëse një pacient ka më shumë kohë për të kërkuar në internet, një mjek ose një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të marrë disa kohë gjatë takimit të pacientit për të shfletuar web së bashku me pacientin dhe ta drejtojë atë në burimet përkatëse të informatave shtesë. Ekspertët sugjerojnë se kjo qasje është më e mira; megjithatë, shumë ofrues të ankesave ankohen se nuk ka kohë të mjaftueshme gjatë një vizite klinike të nivelit më të ulët për të kërkuar internetin me pacientin dhe për të diskutuar mbi sëmundjet dhe mundësitë e trajtimit.
Recetë në Internet . Në fund të intervistës, ofruesi i kujdesit shëndetësor mund t'i rekomandojë pacientit disa faqe interneti për referencë. Me faqet e internetit të shumëfarëshme në lidhje me shëndetin, është e pamundur që ofruesi t'i vërë të gjitha ato. Në vend të kësaj, ajo mund të rekomandojë disa faqe interneti nga institucione me reputacion, të tilla si CDC, MedlinePlus ose NHS Choices.
Perspektiva e Informacionit në Internet
Asgjë nuk është më e qartë sesa reagimet e sinqerta të mjekëve që dëgjojnë pyetje nga pacientët 24/7. Në këtë drejtim, Dr. Farrah Ahmed dhe kolegët organizuan gjashtë fokus grupe me 48 mjekë familjarë që kishin praktika aktive në zonën e Torontos.
Sipas studiuesve, janë identifikuar tre tema kryesore: (1) reagimet e perceptuara të pacientëve, (2) ngarkesa e mjekut, dhe (3) interpretimi dhe kontekstualizimi i informacionit mjekësor ".
Reagimet e perceptuara të pacientëve
Mjekët në grupin e fokusit pohuan se disa pacientë që mbanin informacionin shëndetësor në Internet ishin të hutuar ose të shqetësuar nga të dhënat. Një grup më i vogël pacientësh përdorin internetin ose të mësojnë më shumë për kushtet e tyre të parakohshme mjekësore ose për vetëdiagjenimin me ose pa vetë-trajtim. Pacientët që përdorën internetin për vetë-diagnozë dhe vetë-trajtim u perceptuan si "sfidues".
Mjekët i atribuan reagimet emocionale të pacientëve në mungesën e madhe të informacionit atje, tendencën e pacientëve për të pranuar informacione shëndetësore mbi besimin e verbër dhe paaftësinë e pacientëve për të vlerësuar në mënyrë kritike informacionin shëndetësor të paraqitur.
Mjekët e pëlqyen atë kur pacientët përdorën internetin për të mësuar më shumë rreth kushteve të tyre të paracaktuara mjekësore. Megjithatë, mjekët nuk i pëlqenin kur pacientët e përdorën informacionin ose të diagnostikojnë ose trajtojnë veten ose testojnë njohuritë e mjekut. Jo vetëm që mjekët i karakterizojnë këta pacientë si sfidues, por edhe "neurotikë", "kundërshtarë" dhe "të vështirë", si dhe që vijnë nga një sfond profesional. Mjekët shpesh diskutuan ndjenjat e zemërimit dhe zhgënjimit kur kishin për të mbrojtur diagnozat dhe trajtimet e tyre me pacientë të tillë.
Këtu janë disa komente specifike nga grupet e fokusit:
"Ata [pacientë] po mbushen me fakte shumë të hidhura në shumë raste, të cilat ata nuk dinë të interpretojnë, të cilat zakonisht janë dezinformata".
"Ata po sjellin gjëra të panjohura dhe gjëra të ndryshme rreth disa kushteve, dhe disa prej tyre janë shumë të frikshëm ... Ata mendojnë se gjithçka po ndodh".
"Mendoj se ka një situatë ku interneti është e dobishme. Nëse personi ka diagnozën, dhe ata duan të mësojnë më shumë, edukojnë veten ..., unë mendoj se kjo është në të vërtetë e dobishme në rastet kur ... nuk është koha për mua. "
Barra e mjekut
Shumica e mjekëve të pyetur gjatë studimit zbuluan se trajtimi i informacionit shëndetësor të paraqitur nga pacienti ishte konsumues i kohës dhe përdori fjalët e mëposhtme për të përshkruar përvojën: "bezdisshëm", "frustrues", "irritues", "makth" dhe "dhimbje koke . "Mjekët pohuan se ata mendonin se ishte një barrë për t'u marrë me informacionin shëndetësor të paraqitur nga pacienti dhe se ata nuk kishin kohë ta bëjnë këtë.
Në përgjithësi, kishte shumë cinizëm mes anëtarëve të grupit të fokusit. Përveç barrës së trajtimit të informacionit të jashtëm shëndetësor, shumë mjekë shfaqën shqetësim mbi cilësinë dhe sasinë e informacionit shëndetësor në internet. Së fundi, disa mjekë të moshuar pranuan se aftësitë e tyre kompjuterike ishin të këqija.
Këtu janë disa citate nga grupi i fokusit:
"Sapo të dalë kjo listë unë panik ... [për shkak] të kufizimeve kohore dhe gjithçka tjetër".
"Nuk më intereson që pacientët të vijnë me informacione, por është shumë e vështirë nëse ju paraqesin me një paketë prej 60 fletësh .... Koha është me të vërtetë një çmim, kështu që e bën shumë të vështirë".
Interpretimi dhe kontekstualizimi i informacionit mjekësor
Edhe pse ata nuk ishin të gjithë që ishin të ngazëllyer për këtë, shumë mjekë në studim kishin vërejtur që informacionin e shëndetit në internet të kishin në kontekst për pacientët si pjesë e përgjegjësive të tyre. Me fjalë të tjera, është përgjegjësi e një mjeku të marrë parasysh historinë individuale mjekësore të çdo pacienti kur diskuton informacionin shëndetësor të Internetit. Për pacientët që ishin vetë-edukues, ose përdornin internetin për të mësuar më shumë rreth kushteve ekzistuese, ky proces ishte një trajtim shumë i duhur dhe madje i lehtësuar.
Megjithatë, mjekët e gjetën të tunduar për të edukuar pacientët të cilët ishin të shqetësuar apo të shqetësuar nga informacionet e gjetura në internet. Së fundmi, pacientët që përdorën internetin për të vetë-diagnostikuar dhe vetë-trajtuar shpesh vënë mjekët "në vend" dhe u kërkoi atyre që të mbrojnë diagnozat e tyre të gjithë, ndërsa kanë për të hedhur poshtë informacione të pasakta të marra nga interneti.
Veçanërisht, një pakicë e mjekëve nuk e ndjenin se interpretimi i informacionit shëndetësor në Internet ishte një përgjegjësi e punës së tyre. Për më tepër, disa mjekë shkuan aq larg sa të "zjarritin" pacientët të cilët kërkuan informacion të tillë, t'i referohemi pacientët e tillë tek specialistët, ose të ngarkonin më tepër për vizitën - të gjitha sjelljet mbrojtëse të konsideruara.
Linja e Poshtme
Informacioni shëndetësor në internet është i pafund. Disa nga këto informacione janë mjaft të frikshme, veçanërisht nëse nuk kuptoni gjithçka që përshkruhet. Për shembull, një diagnozë diferenciale për dhimbje koke është goditje, por shanset që ndonjë incidencë e veçantë e dhimbjes së kokës është e lidhur me goditje të pandërprera janë veçanërisht të vogla, veçanërisht nëse jeni i ri dhe i shëndetshëm.
Informacioni i mbledhur nga interneti mund të jetë mrekullisht i dobishëm siç është rasti me pacientët me kushte shëndetësore kronike të cilët dëshirojnë të mësojnë më shumë për kujdesin e tyre. Megjithatë, mund të jetë gjithashtu e dëmshme, si në rastin e një personi i cili në mënyrë të panevojshme merr një diagnozë, apo më keq, një person që vetë-trajton një vetëdiagjenim, që mund të rezultojë në dëmtime trupore. Mos harroni se mjeku juaj mund të ndihmojë të vendosni informacionin që keni grumbulluar nga interneti në kontekst.
E rëndësishmja, diagnoza nuk mund të bazohet vetëm në informacionin shëndetësor të Internetit. Diagnoza është një proces që përfshin më së miri praktikuar nga një profesionist. Një mjek mbështetet në acumin klinik dhe një pasuri të dhënash mjekësore - disa prej të cilave mund të gjenden në internet - për të diagnostikuar një pacient. Në mënyrë të veçantë, bazuar në historinë mjekësore dhe gjetjet e provimit fizik, mjeku nxjerr një diagnozë diferenciale, ose një listë me prioritet të diagnozave të mundshme. Rezultatet nga testet diagnostike konfirmojnë diagnozën.
Nëse gjeni informacione mbi internetin që ju dëshironi që mjeku juaj të rishikojë dhe shpjegojë, është mirë të heqni dorë nga ky informacion me mjekun tuaj dhe t'i kërkoni asaj të shikojë atë kur ka kohë. Përndryshe, ju mund të planifikoni një takim të veçantë vetëm për të diskutuar shqetësimet tuaja.
> Burimet:
> Ahmad F et al. A janë mjekë të gatshëm për pacientët me informacion shëndetësor të bazuar në internet? Gazeta e Kërkimeve Mjekësore në Internet. 2006; 8: 3.
> Fakte shëndetësore. Pew Research Centre. http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/.
> Kuehn BM. Pacientët shkojnë në internet duke kërkuar mbështetje, Këshilla praktike mbi kushtet e shëndetit. JAMA. 2011; 305: 16.
> Lanseng EJ dhe Andreassen TW. Shëndetësia Elektronike: Një Studim i Gatishmërisë dhe Qëndrimit të Popullit drejt Kryerjes së Vetëdijesimit. Gazeta Ndërkombëtare e Menaxhimit të Industrisë së Shërbimit. 2007; 18: 4.
> McMullan, M. Pacientët që përdorin internetin për të marrë informacion shëndetësor: Si kjo ndikon në marrëdhëniet profesionale të pacientit-shëndetësor. Edukimi dhe këshillimi i pacientit. 2006; 63.