Medicaid synon helmimin me plumb në fëmijë

Koha për të marrë proaktive në lidhje me shqyrtimin e plumbit

Flint, Michigan vuri kontrollin e plumbit në radarët e të gjithëve. Qyteti kishte marrë më parë furnizimin me ujë nga Liqeni Huron dhe Lumi Detroit. Megjithatë, në 2014, furnizimi me ujë ishte në burim nga lumi Flint. Për fat të keq, lumi nuk ishte trajtuar siç duhet për të parandaluar korrozionin e tubave që mund të lyejnë metale dhe toksina të tjera në ujë.

Rezultati përfundimtar? Nivelet e plumbit u shtuan në ujë dhe qyteti u përball me një krizë shëndetësore publike.

Çfarë po bën qeveria për të?

Tragjedia në Flint nuk është e para e këtij lloji. Rreziqet e helmimit nga plumbi kanë qenë të njohur për dekada, dhe po, qeveria e Shteteve të Bashkuara ka ndërmarrë hapa për të ndërhyrë. Për një, Agjencia për Mbrojtjen e Mjedisit (EPA) ka protokolle në vend për të ulur rrezikun e ekspozimit të plumbit në një shkallë të komunitetit. Qendrat për Medicare dhe Medicaid, gjithashtu, japin udhëzime për të shikuar për ekspozimin e mundshëm të plumbit tek fëmijët.

Qëllimi i përgjithshëm është parandalimi i ekspozimit të plumbit në radhë të parë, identifikimi i rasteve të ekspozimit kur ato ndodhin dhe ofrimi i trajtimit të hershëm për çdo fëmijë të prekur nga nivelet e larta të plumbit në gjak. Vetëm në këtë mënyrë mund të parandalojmë, ose të paktën të minimizojmë, komplikimet afatgjata shëndetësore që mund të dalin nga metali toksik.

Pyetja e madhe: A po funksionon?

Çfarë ndodh kur jeni të ekspozuar ndaj plumbit

Ekspozimi ndaj plumbit mund të jetë i dëmshëm për këdo. Në fëmijët, megjithatë, kjo mund të jetë veçanërisht e rrezikshme, duke ndikuar në zhvillimin e tyre neurologjik dhe kognitiv. Toksiciteti i plumbit në të rriturit, nga ana tjetër, tenton të synojë sistemin nervor periferik.

Nuk ka prezantim klasik për helmimin nga plumbi.

Simptomat ndryshojnë dhe mund të përfshijnë një nga të mëposhtmet:

• anemi
• Ndryshimet e sjelljes duke përfshirë agresionin, hiperaktivitetin, nervozizmin dhe / ose letargjinë
• Çështjet zhvillimore duke përfshirë humbjen e pikave, IQ të ulët dhe vonesën e gjuhës
• Presion të lartë të gjakut
• Sëmundje gastrointestinale duke përfshirë dhimbjen e barkut, anoreksi, nauze, dhe / ose vjellje
• Sëmundja e veshkave
• Simptoma neurologjike përfshirë ataksi, hallucinacione, dhimbje koke, dobësi të muskujve dhe / ose konfiskime
• Çështjet riprodhuese, duke përfshirë infertilitetin, epshin e ulët dhe / ose abortin

Ju dhe ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor duhet të jeni në vëzhgim për simptoma të pazakonta ose ekspozime që mund t'ju vënë në rrezik ju ose fëmijën tuaj.

Ku mund të ekspozoheni për të udhëhequr

Më shumë njerëz janë të ekspozuar ndaj plumbit se sa mund të mendoni.

Kriza e ujërave të Flintit na kujton se plumbi mund të lirohet në ujë nëpërmjet tubave dhe ndeshjeve të tyre. Tubat e bëra para vitit 1930 shpesh përmbajnë plumb, duke vënë shtëpitë e vjetra ose furnizimet publike të ujit në rrezik më të lartë për t'ju ekspozuar metalit.

Çuditërisht, EPA paralajmëron se ndërtesat më pak se pesë vjeç mund të kenë ujë të kontaminuar nga plumbi. Kjo është për shkak se drejtuesit modernë të kohës shpesh përdorin lidhësin e plumbit për t'u bashkuar me tubat e bakrit. Rreziku zvogëlohet pas pesë vjetësh, sepse ndërtimi i depozitave të mineraleve në tub përfundimisht insulon ujin nga plumbi në lidhësin.

Një tjetër ekspozim i zakonshëm është bojë me bazë plumbi, e cila nuk është shitur në Shtetet e Bashkuara që nga viti 1978. Kjo nuk ju vë në dukje nëse keni një shtëpi më të re, sepse plumbi mund të jetë ende në vende të tjera që vizitoni. Çdo strukturë e ndërtuar para vitit 1978 mund të kishte përdorur bojë të bazuar në plumb, madje edhe ndërtesa publike, gardhe, pajisje për lojëra dhe shkolla. Me kalimin e kohës, bojë mund të çaj dhe madje edhe të prishen në fragmente të vogla. Grimcat e plumbit mund të notojnë në ajër ose të mbledhin në sipërfaqe si sillet e dritareve. Mund të kontaminojë edhe tokën.

Shqetësime kanë lindur edhe në lidhje me produktet e plumbit të importuara nga vende të tjera .

Mendoni për plumbin kur bleni karamele të huaja, qeramikë, ilaçe, qeramikë ose lodra. Në këtë të fundit, plumbi është gjetur në të dyja pikturat dhe plastikat.

Helmimi i plumbit si çështje e shëndetit publik

Helmimi me plumb ishte një problem në Flint, por a mund të ishte një problem për ty?

EPA thotë se nuk ka nivele të sigurta të ekspozimit ndaj plumbit. Duke qenë kështu, ai urdhëron që furnizimet publike të ujit të monitorohen për ndotjen e plumbit. Nëse përqendrimet e plumbit tejkalojnë një nivel prej 15 pjesësh për miliard në më shumë se 10 përqind të çezmave të konsumatorëve, duhet të ndërmerren veprime. Këto veprime duhet të merren nga sistemi i ujit dhe përfshijnë:

• Ndjekja e hapave për të optimizuar trajtimin e kontrollit të korrozionit për sistemet e ujit që shërbejnë 50,000 njerëz ose më shumë
• Njoftimi dhe edukimi i publikut për çështjen dhe mënyrën se si po trajtohet
• Zëvendësimi i pjesëve të linjave të shërbimit të plumbit që janë nën kontrollin e sistemit të ujit

Për fat të keq, nuk është gjithmonë e mundur të eliminohen të gjitha ekspozimet ndaj plumbit. Trajtimi i ujit me kimikate anti-korrozioni mund të zvogëlojë plumbin, por nuk mund të eliminohet nga kullimi në ujë të kripës.

Medicaid Screening për helmim me plumb

Fakti mbetet që shmangia e të gjitha ekspozimeve të plumbit nuk mund të jetë gjithmonë e mundur. Për këtë qëllim, është e rëndësishme të shikoni për ekspozimin e mundshëm të plumbit në popullatat me rrezik të lartë, domethënë fëmijët.

Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve dhe Akademia Amerikane e Pediatrisë rekomandojnë ekzaminimin e fëmijëve me ekspozime të dyshuara, domethënë ata që aktualisht ose kanë jetuar më parë në shtëpitë e vjetra ose ato me të cilët kanë vëllezër e motra ose me shokët e lojërave me nivele të larta të plumbit në gjak.

Të gjithë fëmijët e regjistruar në Medicaid , megjithatë, u kërkohet të marrin teste të shqyrtimit të plumbit në gjak në 12 muaj e 24 muaj. Nëse njëri nga këta fëmijë nuk ka ndonjë kontroll të plumbit të dokumentuar në dosjen mjekësore dhe ato janë ndërmjet moshës 24 dhe 72 muajsh, atëherë ofruesi i kujdesit shëndetësor i kërkohet.

Shfaqja e plumbit bëhet lehtë. Ajo kërkon një mostër gjaku që mund të mblidhet qoftë nga një gjemb i thjeshtë ose nga një barazim tradicional i gjakut me një gjilpërë të futur në venë tuaj. Mostra mund të mblidhet në zyrën e mjekut tuaj ose në laborator.

Për fat të keq, jo të gjithë fëmijët e kualifikuar janë duke u shfaqur. Të dhënat e Medicaid në vitin 2015 sugjerojnë se vetëm rreth 38 për qind e fëmijëve të moshës 12 deri në 24 muajsh janë shfaqur. Komiteti Kombëtar për Sigurimin e Cilësisë (NCQA), një organizatë jofitimprurëse, lëshoi ​​të dhëna që vlerësonin se vetëm 66 për qind e fëmijëve 2 vjeçarë të regjistruar në Medicaid u kontrolluan për nivelet e plumbit gjatë dy viteve të fundit. Vetëm 30 shtete që raportuan këtë masë në NCQA, megjithatë, kështu që kjo nuk mund të reflektojë mesataren e vërtetë kombëtare.

Ku shkojmë nga këtu?

Përderisa vazhdohet me shqyrtimin e plumbit, numri i fëmijëve që do të zbulohet se kanë nivele të larta të plumbit të gjakut do të rritet. Kjo do të thotë që ne duhet të kemi burime në vend për të monitoruar jo vetëm, por edhe për të trajtuar ata që janë prekur.

Medicaid vazhdon të ofrojë shqyrtim të plumbit për të gjithë fëmijët, pavarësisht nga rreziku i supozuar dhe rekomandon marrjen e masave të mëposhtme në agjensitë e tjera të kujdesit shëndetësor:

• Bashkëpunimi me agjencitë e shëndetësisë shtetërore për të shfaqur fëmijët që nuk janë testuar
• Kontaktimi i ofruesve të kujdesit shëndetësor për të siguruar që fëmijët të shfaqen sipas nevojës
• Shtimi i kërkesave të shqyrtimit në kontratat e menaxhuara të kujdesit
• Rritja e testimit përmes programeve të grave, fëmijëve dhe fëmijëve (WIC) dhe klinikave lokale shëndetësore

Medicaid shpreson se këto përpjekje të përbashkëta do të jenë në gjendje të mbajnë fëmijët më të prekshëm të sigurt nga ndërlikimet e shëndetit afatgjatë.

> Burimet:

> Të dhënat e helmimit nga plumbi i fëmijërisë, statistikat dhe mbikëqyrja. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve website. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.

> Mbulimi i Testimit të Gjakut të Gjakut për Fëmijët e regjistruar në Medicaid dhe Programin e Sigurimit Shëndetësor të Fëmijëve. Faqja e internetit Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.

> Plumbi. Agjencia e Mbrojtjes së Mjedisit të SHBA-së në internet .https: //www.epa.gov/lead.

> Paralajmërim C, Tsang K, Galazka S. Helmimi i plumbit në fëmijë. Jam mjek i familjes. 2010 Mar 15; 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html