Prerjet e qafës janë lëndime që ndodhin në mur gjoks. Shkaku më i zakonshëm i një thyerjeje të brinjës është një dëmtim traumatik në gjoks nga një rënie, aksident automobilistik ose një tjetër plagosje e fortë. Shumë më pak i zakonshëm, është një thyerje e stresit të tepruar të brinjëve , një dëmtim që nganjëherë është rezultat i aktiviteteve të veçanta sportive siç është vozitja konkurruese.
Prerjet e brinjës rrallë kërkojnë ndërhyrje ose trajtim specifik, por ato mund të jenë shenjë e dëmtimit të ndjeshëm të organeve të gjoksit dhe barkut.
Çdo traum që ka forcë të mjaftueshme për të shkaktuar thyerje të brinjës në dikë me dendësi normale të eshtrave, duhet të lajmërojë mjekun tuaj për të siguruar që nuk ka dëmtime në strukturat e tjera të gjoksit dhe barkut.
Ekzistojnë situata ku mund të ndodhë një thyerje e brinjës pa përdorimin e mbingarkesës ose traumave të mëdha. Këto lëndime quhen thyerje patologjike dhe ndodhin kur kocka dobësohet deri në atë pikë ku mund të thyhet me pak trauma ose pa trauma. Arsyeja më e zakonshme për një thyerje të qafës patologjike është tek individët me dendësi të ulët të eshtrave ose osteoporozën . Shkaqe të tjera të kockave të dobëta që çojnë në thyerje patologjike mund të përfshijnë infeksione, tumore dhe kushte të tjera që dobësojnë kockën.
Simptomat e zakonshme
Simptoma tipike e një brinje të thyer është dhimbja. Dhimbja është pothuajse gjithnjë e më e keqe kur merr frymë thellë, ose lëvizje të tjera të papritura të gjoksit siç janë teshtitja ose kollitja. Pacientët do të ankohen për dhimbje fokale drejtpërdrejt mbi kockën e thyer të brinjëve, dhe në disa pacientë, thyerja mund të ndihet pasi ka pak ind të butë midis lëkurës dhe kockave.
Në plagë më të rënda, mund të shihet një deformim i murit të gjoksit dhe kur ka brinjë të shumëfishtë të thyer në vende të shumta (një gjendje e quajtur "gjoks i fleguar"), lëvizja e gjoksit mund të jetë anormale me frymëmarrjen (lëvizje paradoksale në gjoks).
Trajtimi i frakturave të shiritit
Trajtimi më i zakonshëm për një brinjë të thyer është kujdesi mbështetës.
Për shkak se muri i kraharorit duhet të lëvizë për të marrë frymë, nuk ka asnjë mënyrë për të penguar gjoksin. Medikamentet e dhimbjes mund të ndihmojnë për të lehtësuar disa siklet, por pushimi, frymëmarrja e cekët dhe koha janë metodat e vetme për të trajtuar në mënyrë efektive brinjën e thyer.
Siç u përmend më parë, dëmtimi i strukturave të tjera në gjoks dhe në bark shpesh kanë përparësi mbi brinjën e thyer. Brinjët e thyer mund të shkaktojnë dëmtime duke çuar në birë të mushkërive duke shkaktuar një hemotoraks ose pneumothorax . Përveç kësaj, për shkak se njerëzit me një brinjë të thyer nuk marrin frymë thellë, ata mund të zhvillojnë pneumoni dhe atelektazë .
Trajtimi kirurgjik
Lajm i mirë është se trajtimi kirurgjik shumë rrallë konsiderohet në trajtimin e frakturave të brinjëve. Dy arsyet më të zakonshme për të kërkuar kirurgji janë një gjoks i mprehtë ose një deformim i murit të gjoksit. Në këto situata të pazakonshme, mund të merret parasysh riparimi kirurgjik i brinjes së thyer. Implantet tipike të përdorura për të trajtuar brinjët e thyer përfshijnë pllaka metalike , shkopinj intramedullarë, dhe pllaka bioabsorbable. Sfida me kirurgji është sepse nuk ka asnjë mënyrë për të penguar brinjët, ka një tendencë për implantet të lirohen me kalimin e kohës. Kirurgjia konsiderohet vetëm në rrethana shumë specifike dhe të pazakonta.
prognozë
Prerjet e izoluara të brinjëve në pacientët e rinj kanë një prognozë të shkëlqyeshme për shërimin e plotë. Në pacientët e moshuar dhe pacientët me trauma të rënda të mushkës së gjoksit, ekziston një shans më i lartë për të zhvilluar komplikime të ndërlidhura, veçanërisht komplikime pulmonare. Fokusi i trajtimit të frakturave të brinjëve po përpiqet të minimizojë mundësinë e këtyre komplikimeve që të ndodhin.
burimet:
Fowler TT, et al. "Trajtimi kirurgjikal i kraharorit dhe i thyerjeve të qafës" J Am Acad Orthop Surg December 2014 vol. 22 nr. 12 751-760