Si i dashuri juaj me sëmundjen Alzheimer ose një lloj tjetër të çmenduri përparon në fazat e mëvonshme, shpesh ka vendime të shumëfishta të trajtimit që duhet të bëhen. Njëra që anëtarët e familjes mund të përballen është përdorimi i një tubi të ushqyerit.
Çfarë është një tub ushqyes?
Një tub gastrostomik endokopik endokopik (PEG) është një lloj i tubit të ushqyerjes që zakonisht përdoret për njerëzit me çmenduri dhe shumë të tjerë gjithashtu.
Vendimi për të vendosur një tub PEG në dikë rezulton në kirurgji, ku një tub është i lidhur me stomakun dhe del nga barku. Pas vendosjes, një formulë e lëngshme e ushqyerjes pastaj derdhet në tub dhe stomak.
Vendimet që duhet të bëhen për ushqimin e tubave
Frank, i cili është 89 vjeç dhe ka pasur sëmundje të Alzheimerit , jeton në një shtëpi pleqsh, sepse gruaja e tij nuk mund të sigurojë kujdesin 24 orë, 7 ditë në javë që ai kërkon.
Ajo viziton shpesh dhe është shumë i kujdesshëm dhe përkrahës i Frank. Kohët e fundit, ai filloi kollitet dhe zhvilloi një ethe (simptoma që mund të tregonin pneumoni aspiruese ), kështu që objekti i kërkoi gruas së Frank Vivian nëse donte ta dërgonte atë në spital. Ajo tha "Po" kështu që ai u soll në spital.
- Lexo më shumë: Si ndikojnë infeksionet tek njerëzit me demencë?
Spitali gjeti se ai me të vërtetë kishte pneumoni aspiruese dhe e nisi atë në një kurs antibiotikësh për të trajtuar pneumoninë.
Ata gjithashtu kryen një studim gëlltitje që tregoi se për shkak të fazës së vonshme të Alzheimerit Frank, aftësia e tij për të gëlltitur ishte e dëmtuar. Ata arriti në përfundimin se ai do të vazhdonte të ishte në rrezik për episode të mëvonshme të pneumonisë, si dhe mbytje. Dietëdhënësi gjithashtu bëri një vlerësim dhe arriti në përfundimin se Frank nuk po merrte ushqim të mjaftueshëm nga goja dhe po humbte peshë gradualisht.
Ja ku vendimi vjen
Për shkak të rezultateve të vlerësimit të tij të gëlltitjes, mjeku e pyeti Vivianin nëse donte të kishte një tub të vënë në stomakun e Frank për t'i dhënë atij ushqimin.
Arsyet për të vazhduar me ushqimin e tubave
Vivian debatoi rreth pyetjes së mjekut dhe vendosi të vendoste tubin PEG. Ajo e bëri këtë, sepse ajo nuk dëshiron që Frank të zhvillojë një tjetër pneumoni aspiruese. Që nga studimi i gëlltitjes tregoi se ai ishte një rrezik për mbytje dhe pneumoni, spitali rekomandoi ushqim dhe lëngje të kufizuar nga goja. Ajo është e shqetësuar se ai do të vdiste nga uria pa një tub ushqimi dhe mendon se duke vendosur një tub ushqimi në Frank, ai së paku nuk do të ndihet i uritur dhe gjithashtu nuk do të rrezikohet nga mbytja dhe pneumonia.
Hulumtimi mbi ushqimin e tubave me demencën
A ushqimet e tubave parandalojnë aspirimin e pneumonisë?
Ndërsa është e mundur që një tub ushqyer mund të zvogëlojë mundësinë e ushqimit ose të lëngshme që shkon në mushkëri dhe të zhvillojë një pneumoni, kjo ende mund të ndodhë për shkak të pështymës që shkon në rrugën e gabuar. Demenca përfundimisht ndikon në aftësinë për të ngrënë dhe gëlltitur. Nuk është e pazakontë të shohësh dikë me një tub të ushqyerit ende të zhvilluar një pneumoni aspiruese.
A ushqimet e tubave shërojnë ose parandalojnë ulcerat e presionit?
Si një person me çmenduri ulet më tej, trupi i saj është në rrezik për të zhvilluar një ulçerë decubitus (nganjëherë quhet një shtrat i lënduar) nga të qenit në një pozicion shumë të gjatë ose duke vënë shumë presion në një zonë. Ushqimi i mirë mund të ndihmojë në shërimin dhe parandalimin e këtyre zonave të hapura. Megjithatë, përdorimi i një tubi të ushqyerit mund të rrisë rrezikun për një presion të lënduar, sepse një nga rreziqet e ushqimit të tubave është diarreja. Diarre mund të rrisë ndjeshëm shanset e prishjes së lëkurës për shkak të natyrës së tij acidike. Ajo gjithashtu mund të shkaktojë siklet stomaku dhe gaz. Hulumtimet tregojnë se ushqimet e tubave nuk parandalojnë ulcerat e presionit.
A ushqime të tubave zgjasin jetën?
Disa njerëz zgjedhin ushqimin e tubave për një të dashur, sepse ata nuk janë gati ta lejojnë atë person të shkojë akoma, ose ndihen sikur do të jepnin dorë nga të dashurit e tyre. Hulumtimet, megjithatë, nuk tregojnë një jetëgjatësi më të madhe për njerëzit që kanë çmenduri dhe një tub të ushqyerjes krahasuar me ato pa një tub.
Disa studime sugjerojnë se vështirësitë e gëlltitjes dhe humbja e peshës janë fillimi i procesit të vdekjes dhe kështu një tub ushqyes, ndonëse siguron të ushqyerit, nuk mund ta ndryshojë atë proces në fund të jetës. Studimet kanë gjetur se në njerëzit me demence të avancuar, ata me një tub të ushqyerit kanë të njëjtin nivel të mbijetesës si ato pa një tub ushqimi.
A ushqimet e tubave sigurojnë ushqim adekuat dhe hydration?
Formulat e ushqyerjes së tubave mund të rregullohen për të siguruar më shumë ose më pak kalori dhe ushqyes si është e përshtatshme. Studimet kanë treguar megjithatë se humbja e peshës vazhdon dhe rezultatet laboratorike që matin ushqyerjen dhe hidratimin shpesh nuk përmirësohen pavarësisht vendosjes së tubit të ushqimit.
A ushqimet e tubave përmirësojnë cilësinë e jetës?
Ushqimi është shpesh një ngjarje shoqërore, veçanërisht në një mjedis të objektit. Me një tub të ushqyerit, ata banorë shpesh nuk janë në dhomën e ngrënies ndërsa të tjerët po ha, duke shkaktuar një shans më të madh të izolimit social. Njerëzit me ushqimin e tubave mund të dëshirojnë ushqim ose lëngje nga goja për shijen dhe ndjenjën e përvojës.
Disa mjekë do të lëshojnë një urdhër për "ushqyerjen e kënaqësisë", e cila lejon sasinë minimale të ushqimit dhe të pirjes me gojë. Kjo është zakonisht sepse ata e kanë konsideruar cilësinë e jetës së personit dhe megjithëse funksioni i gëlltitjes mund të jetë i kufizuar, personi dhe familja e ndjejnë se ia vlen të rrezikojnë të shijojnë ndonjë ushqim dhe pije.
- Lexoni më shumë: Si mund ta përmirësoni cilësinë e jetës për dikë me dementinë?
Mundësi të tjera në vend të ushqimit të tubave
- Ushqimi me dorë
Ushqyerja e dorës është ashtu siç duket - duke ushqyer një kafshatë në një kohë të ushqimit të shijshëm, të lehtë për të ngrënë. Ushqimi me dorë mbështetet fuqimisht nga hulumtimi për njerëzit me demencë të avancuar.
- Udhëheqësi i krevatit pas ngrënies
Nëse personi është më së shumti i shtrirë në shtrat, duke mbajtur kokën lart për rreth gjysmë ore pasi të hahet mund të ndihmojë në parandalimin e pneumonisë së aspiratës.
- Ofroni një dietë të butë ose të pastër
Një dietë e butë ku mishi është ngritur mund të jetë më e lehtë për të ngrënë për personin me aftësi të kufizuara të hahet. Ushqimi i pastër mund të jetë i dobishëm kur aftësia e një personi për të përtypur ushqimin ka rënë.
- Përdorimi i një Kupa Sippy ose Strou për Lëngjet
Kupat me kapak ose me kashtë mund t'i ndihmojnë njerëzit me vështirësi gëlltitëse dhe mund të ulin rrezikun e mbytjes.
Rreziqet e lidhura me tubacionin e ushqimit
- Hospitalizimi për vendosjen e tubave
- Tërheqja e tubit për shkak të shqetësimit
- Infeksioni në vendosjen e tubave
- Kufizimet për shkak të rrezikut të tërheqjes së tubit
- Dëshira e fortë për ushqim oral dhe lëngje
mohim
** Ju lutem vini re se informacioni i përfshirë në këtë faqe interneti dhe i lidhur me të dyja në dhe nga ky faqe nuk është këshilla mjekësore dhe është vetëm për udhëzime dhe informata. Unë kam bërë çdo përpjekje për të raportuar informacione që janë mjekësore të sakta dhe të hulumtuara shkencërisht, por kjo nuk zëvendëson kujdesin dhe udhëzimin nga një mjek. **
burimet:
Mjeku i Familjes Amerikane. 2002 15 prill; 65 (8): 1605-1611. Tubat e ushqimit në pacientë me demencë të rëndë.
Analet e Kujdesit Afatgjatë. Maj 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
Gazeta e Shoqatës Mjekësore Amerikane. 1999 tetor 13; 282 (14): 1365-70. Tube ushqyerit në pacientët me çmenduri të përparuar: një shqyrtim të provave. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
Arkivat e Mjekësisë së Brendshme. Vitit 2001; 161: 594-599. Vdekshmëria e lartë afatshkurtër në pacientët e hospitalizuar me demencën e përparuar: Mungesa e përfitimit të ushqimit të tubave. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf