Ndërsa njerëzit me çmenduri bien në fazat e fundit, ata janë të prirur ndaj infeksioneve. Një infeksion i shpeshtë është pneumonia . Nëse një person i dashur dyshohet për zhvillimin e pneumonisë, mund të pyeteni nëse doni që antibiotikët të administrohen. Kjo pyetje mund t'i befasojë disa familje sepse ata mund të supozojnë se antibiotikët përdoren gjithmonë nëse identifikohet një infeksion.
Megjithatë, ka raste kur mjekët nuk mund të rekomandojnë trajtimin antibiotik.
Si i jepen antibiotikëve njerëzit?
Disa antibiotikë jepen si pilula nga goja, ndërsa të tjerët janë në formë të injektimit (shtënë). Lloji më i fortë i antibiotikëve administrohet intravenozisht (IV). Disa prej këtyre antibiotikëve IV kërkojnë teste të shpeshta gjaku dhe hospitalizime, edhe pse disa shtëpi pleqsh (duke përfshirë rehabilitimin sub-akut dhe qendrat e kujdesit afatgjatë) janë në gjendje të ofrojnë antibiotikë IV.
Për shkak të konfuzionit në demin e fazës së vonë, njerëzit me IVs mund të kenë më shumë gjasa të jenë të përmbajtur (qoftë fizikisht ose nëpërmjet ilaçeve të forta qetësuese) pasi ata nuk mund ta kuptojnë arsyen e IV dhe përpiqen ta tërheqin atë.
A veprojnë aktualisht antibiotikët në demin e vonë?
Një përmbledhje e hulumtimit mbi antibiotikët sugjeron që antibiotikët mund të përdoren shpesh në çmenduri të avancuar. Një studim ka përcjellë banorët e shtëpive të pleqëve me demencën në fazën e vonshme dhe ka gjetur se në mesin e atyre që kanë vdekur, më shumë se 40 përqind kanë marrë antibiotikë në dy javët e fundit të jetës, shumë prej tyre intravenoze.
Hulumtimet sugjerojnë se vendimet për trajtimin e pneumonisë me antibiotikë duhet të varen nga qëllimi i kujdesit. Një studim që krahason banorët e qendrave të infermierisë me çmenduri të avancuar zbuloi se antibiotikët përmirësuan normat e mbijetesës por ulnin normat e rehatisë. Kështu, ata sugjeruan se për ata që kanë një qëllim të kujdesit për rehati, antibiotikët duhet të mbahen ose të jepen vetëm me gojë, dhe për ata që kanë për qëllim zgjatjen e jetës, antibiotikët duhet të administrohen në mënyrë agresive.
Por, a punojnë me të vërtetë? Sipas studimeve të shumta, suksesi i antibiotikëve në fazat e fundit të demencës për pneumoni është e dyshimtë. Gazeta e drejtoreve mjekësore amerikane botoi një studim që zbuloi se antibiotikët, kur përdoreshin për njerëzit me infeksione të frymëmarrjes dhe të frymëmarrjes, si pneumonia, zgjatën jetën, por mesatarisht vetëm disa ditë. Këta hulumtues vunë në dukje shqetësimin se antibiotikët në demokracinë e vonë thjesht zgjatën procesin e vdekjes, në vend që të trajtonin në mënyrë efektive infeksionin.
Opsione
Nëse i dashuri juaj është në një shtëpi pleqsh , mund të jeni në gjendje të keni antibiotikë IV të administruar nga një e drejtë IV në objekt. Përfitimi i kësaj është që i dashuri juaj nuk do të duhej të bënte kalimin në një mjedis spitalor të panjohur. Disa objekte kanë këtë aftësi, ndërsa të tjerët nuk e bëjnë këtë. Anëtari i familjes suaj mund të jetë në gjendje të marrë një antibiotik me gojë (me gojë), por zakonisht antibiotikët me gojë nuk janë shumë të efektshëm në luftën kundër pneumonisë në çmenduri të avancuar.
Disa njerëz, kur ballafaqohen me vendimin e përdorimit ose mbajtjes në burim të antibiotikëve, mund të zgjedhin gjithashtu për kujdesin paliativ ose përkujdesjen e bujtinë për t'i ndihmuar ata në procesin e vendimmarrjes dhe në përmbushjen e qëllimit të kujdesit për rehati për të dashurit e tyre.
Përfitimi i Direktivave Mjekësore Advance
Mund të jetë e dobishme të pyesni të dashurit tuaj për preferencat e tyre mjekësore para rënies fizike dhe mendore, në mënyrë që të keni paqe mendore, duke ditur se po siguroni që dëshirat e tyre të kryhen.
DISCLAIMER
** Ju lutem vini re se informacioni i përfshirë në këtë faqe interneti dhe i lidhur me të dyja në dhe nga ky faqe nuk është këshilla mjekësore dhe është vetëm për udhëzime dhe informata. Unë kam bërë çdo përpjekje për të raportuar informacione që janë të sakta dhe të hulumtuara shkencërisht, por kjo nuk zëvendëson kujdesin dhe udhëzimin e një mjeku. **
burimet:
Arkivat e Mjekësisë së Brendshme. 2008 shkurt 25; 168 (4): 357-362. Modele të përdorimit të antimikrobikeve në mesin e banorëve të infermierisë me demencë të avancuar. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2670184/
New England Journal of Medicine, 15 tetor 2009. Kursi Klinik i Demencës së Avancuar. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902234#t=articleDiscussion
Arkivat e Mjekësisë së Brendshme. 2010 12 korrik; 170 (13): 1102-7. Mbijetesa dhe rehati pas trajtimit të pneumonisë në çmenduri të avancuar. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625013
Gazeta e Shoqërisë Amerikane të Geriatrisë. Vëllimi 54, Issue 2, 290-295, Shkurt 2006. Ndodhi dhe Trajtimi i Pneumonisë së dyshuar në Banorët e Kujdesit Afatgjatë Vdes me Dementia të Avancuar. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.00524.x/abstract
Gazeta e Shoqatës së Drejtorëve të Mjekëve Amerikanë. 2012 Shkurt; 13 (2): 156-61. Antibiotikët dhe vdekshmëria në pacientët me infeksion respirator të ulët dhe çmenduri të avancuar. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21450193