Trajtimi ortodontik ndihmon në përmirësimin e anatomisë që kontribuon në apnea
Trajtimi i apneas obstruktive të gjumit tek fëmijët shpesh kërkon një qasje shumë-disiplinore, potencialisht duke përfshirë specialistë të shumtë mjekësorë dhe dentarë. Një nga profesionistët kyç që mund të përfshihet është një ortodont i trajnuar posaçërisht, i cili mund të kryejë zgjerim të shpejtë maksilar. Çfarë është zgjerimi i shpejtë i majave si një trajtim ortodontik i apneas obstruktive të gjumit tek fëmijët?
Çfarë roli ka ai në trajtimin e apneas gjumit tek fëmijët? Mësoni rreth zgjerimit të shpejtë të majave, të cilat fëmijët mund të përfitojnë nga ajo, rreziqet e mundshme që lidhen me terapi, dhe trajtimet e mundshme alternative ose ndihmëse që gjithashtu mund të jenë të dobishme.
Çfarë është zgjerimi i shpejtë i shtresës së lartë?
Fëmijët të cilët janë diagnostikuar me apnea të gjumit obstruktiv mund t'i referohen një orthodontist për trajtim me zgjerim të shpejtë të majave (RME). Ky trajtim përfshin vendosjen e një mbajtëse të zgjerueshme në çatinë e gojës që rrit gjerësinë e maxillës. Ortodontuesi që drejton këtë trajtim zakonisht ka pasur trajnim specialiteti dhe mund të jetë anëtar i Akademisë Amerikane të Mjekësisë Gjinekologjike të Gjumit (AADSM).
Hardueri, i quajtur nganjëherë një mbajtëse fluturash, zakonisht rrëshqet mbi disa dhëmbë të pasmë dhe mbahen në vend nga kllapa metalike të qëndrueshme. Në qendër të kulmit të gojës, ka një përbërës të rregullueshëm.
Pasi të jetë vendosur, mbajtësja mund të rregullohet më tej nga një prind me një çelës të veçantë. Këto rregullime gradualisht do të rrisin sasinë e presionit të aplikuar ndaj dhëmbëve dhe shije të fortë.
Si funksionon zgjerimi i shpejtë i maksiljeve?
Zgjerimi i shpejtë maksilar zgjeron gradualisht shijen e fortë, e cila është pjesa e përparme e çatisë së gojës.
Kjo strukturë kockore është pjesë e maxilla. Kulmi i gojës është edhe dyshemeja e kalimit të hundës. Prandaj, kur zgjerohet, hapësira përmes së cilës lëviz ajri nëpër hundë rritet gjithashtu në madhësi. Si rezultat, më shumë ajër mund të kalojë në fyt dhe në mushkëri, dhe kjo mund të zvogëlojë kolapsin e rrugëve të frymëmarrjes që kontribuon në apnea e gjumit.
Kjo zgjerim gjithashtu ka disa efekte sekondare. Fëmija juaj gjithashtu do të ketë një buzëqeshje të gjerë si rezultat. Përveç kësaj, potencialisht do të ketë më shumë hapësirë për dhëmbët që të hyjnë. Është me rëndësi që nxjerrja e dhëmbëve për shkak të grumbullimit mund të shmanget. Këto dhëmbë janë të nevojshme për të nxitur rritjen e mëtejshme të kockave të nofullës. Kur ato hiqen, nofullat nuk mund të shtyhen të rriten sa më shumë që munden, duke rezultuar në një rrezik në rritje të apneas gjumë më vonë për shkak të micrognathia .
Cilat fëmijë janë kandidatë për RME?
Aktualisht, rekomandohet zgjerimi i shpejtë i maksilarit për fëmijët të cilët janë diagnostikuar me apnea obstruktive të gjumit. Sidoqoftë, ekzistojnë disa kufizime. Fëmija juaj duhet të ketë dhëmbë mbi të cilat mund të vendoset kapëse. Fëmijët e vegjël deri në moshën 3 vjeç mund të trajtohen, por varet nga komoditeti i ortodontit. Fëmija duhet të jetë në gjendje të ulet akoma për vendosjen e mbajtësit dhe për rregullimet.
Prandaj, fëmijët më të vegjël mund të kenë më shumë vështirësi në tolerimin e trajtimit, edhe pse do të ishte po aq e efektshme.
Përveç kësaj, ky trajtim është më i mirë për fëmijët që janë më herët në rritjen dhe zhvillimin e tyre. Në mënyrë ideale, fëmijët në shkollën fillore mund të trajtohen (nga moshat 4 deri në 10, më shpesh). Më vonë në fëmijëri, pllaka e rritjes së siguresave maxillë. Kockat në të gjithë trupin kanë zona të kockave të kalcifikuara dhe rajone të zgjerimit dhe rritjes së vazhdueshme. Në maxillë, kur mbaron rritja, kjo zonë bëhet kalcifikuar dhe presioni i mëtejshëm i aplikuar nuk do të çojë në zgjerim të vazhdueshëm. Disa orthodontists në Evropë kanë aplikuar presion të mjaftueshëm me brace për të rihapur këtë shtresë rritje pas mbylljes dhe të sigurojë zgjerim shtesë, por kjo nuk është një procedurë standarde.
Çfarë Efektet Anësore ndodhin me Zgjerimin e Shpejtë Maxillary?
Fëmijët zakonisht e tolerojnë këtë trajtim shumë mirë. Mund të ketë disa dhimbje të lehta fillestare me vendosje dhe pas rregullimit. Shumica e fëmijëve nuk e vërejnë mbajtësen. Praktikisht është e fshehur dhe është e dukshme jashtë gojës. Kjo nuk ndikon dukshëm në hahet apo në fjalimin.
Ndërsa shija e fortë po zgjerohet, dhëmbët që janë në të do të fillojnë të hapen. Në një moshë të trajtimit standard, këto janë zakonisht dhëmbët e foshnjës. Kur dhëmbët e rritur arrijnë, hapësira ndarëse ka të ngjarë të ulet ndjeshëm. Disa fëmijë mund të kërkojnë ortodontikë kozmetike për të përmirësuar shtrirjen dhe për të optimizuar ndarjen e dhëmbëve. Mund të ekzistojë një rrezik në fëmijët që kanë lindur me një buzë të çarë ose me çikë të çarë, dhe kjo duhet të zbulohet dhe të diskutohet me ortodontin.
Nëse jeni të interesuar në zgjerimin e shpejtë të majave për të trajtuar apneën e gjumit të fëmijës tuaj, filloni duke folur me specialistin tuaj të gjumit për të parë nëse një ortodont i specializuar në terapi është i disponueshëm në zonën tuaj. Gjithashtu mund të jetë e rëndësishme që të inkorporohen trajtime të tjera ndihmëse, duke përfshirë kirurgjinë e indeve të buta si tonsillectomy dhe adenoidectomy, trajtimi alergji, terapi myofunctional dhe presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) . Bisedoni me mjekun tuaj për opsionet që mund të jenë më të përshtatshme për fëmijën tuaj.
> Burimi:
> Kryger, MH et al . "Parimet dhe praktika e mjekësisë së gjumit". Elsevier , botimi i 5-të. 2011.