Një transplant fekal mund të jetë një trajtim i ardhshëm për IBD?
Bakterieoterapia fekale (FB) ose transplantimi i mikrobeve të fekaleve (FMT) është një lloj terapie që është përdorur për shumë vite, por tani është duke u shqyrtuar për aplikimin e saj në sëmundjen e zorrëve inflamatore (IBD) . FB nganjëherë përdoret për të trajtuar infeksione të përsëritura me Clostridium difficile (ose C difficile ), edhe pse kjo nuk është e zakonshme.
Një Fjalë e Fortë e Kujdesit
Transplantimet fekale nuk duhet të bëhen në shtëpi , edhe pas leximit të udhëzimeve ose librit ose shikimit të një video se si ta bëjnë atë.
Nuk është "si" ta bëjmë atë që është pjesa e vështirë. Pjesa që ende është duke u studiuar është ajo që e bën një dhurues të mirë dhe se si ky bakter i zorrëve donator do të ndërveprojë dhe do të ndryshojë bakteret e gutës së marrësit. Pacientët kanë vdekur pas përdorimit të "transplantimeve fekale" të bëra vetë. Të tjerë kanë përjetuar efekte të padëshiruara, të tilla si sëmundje të reja të zorrëve ose shtim në peshë. Kjo terapi është duke u studiuar për njerëzit me IBD dhe nuk është diçka që duhet bërë në shtëpi.
Bakterioterapia fekale për C Vështirë
Zorra e gjërë është e mbushur me shumë lloje të ndryshme bakteresh. Përbërja ose numri i llojeve të ndryshme të baktereve mund të ndryshohet nga sëmundja ose nga ilaçet. Infeksioni C difficile mund të ndodhë kur flora bakteriale në zorrë të trashë të ndryshohet (zakonisht nga antibiotikët), duke i lejuar C difficile të përhapet dhe të prodhojë toksinat e tij, të cilat mund të shkaktojnë kolit dhe diarresë të rëndë dhe madje kërcënuese për jetën.
Trajtimi tipik për një infeksion C difficile është një kurs 10 deri në 14 ditë antibiotikë anti- C difficile . Herë pas here, kolit C difficile mund të përsëritet pasi terapia është e plotë. Është për këto raste të panevojshme që FB ka tërhequr vëmendjen më të madhe.
FB është një terapi në zhvillim që ende nuk është përdorur ose studiuar gjerësisht, por është provuar në disa njerëz që kanë infeksione të përsëritura C difficile .
Procesi fillon me një të afërm të ngushtë të pacientit i cili është i gatshëm të mbledhë stolin e tyre gjatë disa ditëve dhe ta dhurojë atë. Çështja fekale testohet për çdo gjë që mund të jetë e dëmshme - siç është sëmundja, bakteret e huaja ose parazitët . Pasi stol është i vendosur të jetë i sigurt për implantim, atëherë mund të përdoret për FB.
Si bëhet bakterioterapia fekal
Materiali fekal pastaj mund të transplantohet në pacient nëpërmjet një klizmë , një kolonoskopi ose një tub nazogastrik (NG) . Nëse jepen nga klizmë, lënda fekale do të përzihet me një lëng, siç është kripësi, dhe i jepet nga një mjek, ose në shtëpi nga një anëtar i familjes ose vetë pacienti. Një klizmë vetëm shtrihet deri në dy pika, kështu që administrimi i transplantimit nëpërmjet kolonoskopisë është një metodë tjetër që po përdoret. Kur procedura bëhet përmes një colonoscope, materia fekal mund të përhapet në të gjithë zorrës së trashë, e cila mendohet të jetë më efektive. Kur përdoret një tub NG (metoda më e zakonshme), materiali fekal mund të shpërndahet në gjithë zorrën e vogël, si dhe në të gjithë zorrën e trashë. Një inhibitor i pompës proton zakonisht jepet në të njëjtën kohë për të parandaluar që bakteret e dobishme të vriten nga acide stomaku.
Bakterioterapia Fekale Për IBD
Një nga teoritë për shkaqet e mundshme të IBD përfshin flora bakteriale të ndryshuar në zorrë të trashë. Mendohet se nëse njerëzit me IBD kanë mungesë të disa baktereve në zorrës së trashë, ose shumë nga një tjetër, FB mund të jetë një trajtim i mundshëm. FB është hulumtuar vetëm për përdorim në IBD në disa studime të vogla paraprake, kështu që efektiviteti ende nuk është vërtetuar. Një shqetësim rreth përdorimit të FB është vullneti i njerëzve me IBD që t'i nënshtrohen procedurës. Disa studiues bënë një studim të vogël për të kuptuar nëse njerëzit me kolit ulcerative do ta konsideronin FB dhe ideja doli të ishte e pranueshme.
Gjithashtu i njohur si: transplantimi fekal mikrobiotik (FMT)
burimet:
Kahn SA, Gorawara-Bhat R, Rubin DT. "Bakteroterapia fekale për kolit ulcerative: Pacientët janë të gatshëm, apo jo?" Inflamm Bowel Dis 25 maj 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775. 31 Korrik 2013.
Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. "Trajtimi i kolit ulcerativ duke përdorur bakterioterapinë fekale". J Clin Gastroenterol 2003 Korrik 37: 42-47. 31 Korrik 2013.