Strabismus është një grup i kushteve në të cilat një ose të dy sytë nuk janë të përafruara, ose tregohen në të njëjtin drejtim. Nëse një sy nuk ka për qëllim objektivin e njëjtë si syri tjetër, atëherë dy imazhe do të rezultojnë duke shkaktuar vizion të dyfishtë . Edhe pse strabismus zakonisht shfaqet në foshnjërinë ose në fëmijërinë e hershme, të rriturit mund të zhvillojnë strabizëm gjithashtu.
Çfarë shkakton sytë për të parë të kaluar?
Njerëzit kanë gjashtë muskuj syri për sy që lejojnë lëvizjen e syve.
Këto muskuj vazhdimisht marrin sinjale nervore nga truri që kontrollojnë lëvizjen e syve dhe lejojnë që sytë të koordinojnë lëvizjet së bashku në mënyrë që të dy sytë të jenë në të njëjtin objektiv. Nëse informacioni i marrë nga këto impulse nervore është i pasaktë, syri mund të kthehet, jashtë, lart ose poshtë. Mund të prekë një sy ose të dy sytë. Syri i prekur mund të kthehet vazhdimisht ose me ndërprerje dhe mund të bëhet më keq gjatë kohërave të lodhjes ose sëmundjes. Në disa raste, strabismus mund të ndodhë për shkak të një kufizim ose zhvillim të pahijshëm të një ligament.
Përdorimi i të dy sytë siç duhet është i rëndësishëm për perceptimin e mirë të thellësisë. Nëse një sy nuk përdoret, atëherë perceptimi i thellësisë është i kufizuar. Nëse një sy nuk vihet në të njëjtin objektiv, vizioni i dyfishtë mund të rezultojë. Në mënyrë që të merren me të parë dy imazhe, truri mund të shtypë një nga imazhet në mënyrë që ju do të shihni vetëm një imazh. Truri shpejt mëson të injorojë imazhin e dytë.
Llojet e Strabismus
Strabismus është quajtur sipas drejtimit në të cilin syri devijon.
Esotropia ndodh kur një sy kthehet nga brenda.
Ekzotropia ndodh kur syri del jashtë.
Hypertropia ndodh kur një sy kthehet lart.
Hipotropia ndodh kur një sy kthehet poshtë.
shkaqet
Disa lloje të strabismus janë shkaktuar nga zhvillimi jonormal i sistemit binokulare në tru.
Sistemi i akomodimit (sistemi i fokusimit) lejon sytë tanë të ndryshojnë fuqinë dhe fokusin në mënyrë që objektet të mbeten të qarta pa marrë parasysh distancën. Sistemi i binocularit / shtrirjes kontrollon se si sytë tona punojnë së bashku. Kur ne shikojmë larg, sytë tanë janë të drejtë. Kur shohim diçka shumë të ngushtë, sytë tanë konvergojnë ose kthehen dhe sytë tanë rritin fuqinë e tyre të fokusimit. Kur ne shikojmë prapa në një distancë, ne e qetësojmë fuqinë tonë të fokusimit dhe sytë bëhen përsëri drejt.
Fëmijët e vegjël kanë sasi të mëdha të përqëndrimit të fuqisë. Si rezultat, kur një fëmijë ka një sasi shumë të madhe të largpamësisë së pasaktë, fëmija përpiqet t'i bëjë gjërat të qarta duke u fokusuar jashtëzakonisht shumë. Për ta arritur këtë, ata duhet të fokusohen shumë për të kompensuar problemin e pamerituar të shikimit. Kur e përqendrojnë këtë shumë, sistemet binokulare dhe fokusuese fillojnë të marrin sinjale të përziera. Zakonisht, një sy do të kthehet. Kjo quhet esotropia.
Sistemi i fokusimit gjithashtu do të fillojë të dërgojë sinjale për muskujt e syve për të konverguar sytë nga brenda. Kur sytë janë të detyruar të përqendrojnë këtë shumë, sinjale anormale shkojnë tek muskujt e syrit duke shkaktuar një sy që të kthehet dhe të kalojë. Disa fëmijë nuk mund të kompensojnë dhe sytë e tyre nuk do të kthehen, por do të kenë një vizion shumë të varfër sepse nuk kanë më shumë fokus.
Truri i tyre zgjedh të mbajë muskujt drejt, por ata shohin një imazh shumë të paqartë.
Llojet e tjera të strabismus, të tilla si exotropia, gjithashtu nganjëherë referuar si sy me sy ose një sy të mrekullueshëm mund të shkaktohet nga një ndryshim i madh në statusin thyes të syrit midis dy syve. Kur një sy ka një recetë të madhe dhe syri tjetër nuk, truri mund të favorizojë syrin që ka një problem vizioni shumë më të ulët ose më të vogël. Kur syri nuk përdoret për periudha të gjata kohore, nuk ka të dhëna sensoriale.
Me fjalë të tjera, truri nuk po e përdor atë sy. Si rezultat, syri mund të fillojë të bredh jashtë. Kjo gjithashtu ndodh kur një person ka një sëmundje syri që shkakton vizion të zvogëluar në kohë të gjatë.
Truri nuk merr informacion të mirë nga ai sy dhe mund të fillojë të bredh jashtë. Në shumë raste të ekzotropisë fëmijërore, nuk ka ndonjë shkak të dukshëm.
Devijimet vertikale, ku një sy mund të jetë lart ose një sy poshtë, shpesh shkaktohen nga një paralizë në nervin e katërt të kafkës. Një paralizë shpesh shkaktohet nga trauma, goditje në muskuj apo nervore dhe më rrallë, tumor. Strabizmi vertikal gjithashtu mund të shkaktohet nga probleme neurologjike, sëmundje tiroide dhe fibroze ose dhëmbëza, që nganjëherë janë pjesë e sindromeve të muskujve të syrit që njerëzit kanë lindur, siç është sindroma e tërheqjes së Duane.
Strabismus i përkohshëm ose i rremë
Prindërit shpesh shohin ndërprerje të syve në fëmijët e tyre të foshnjave, zakonisht gjatë gjashtë muajve të parë. Kjo është një shenjë e zhvillimit normal dhe është thjesht një shenjë e fëmijëve që mësojnë të përdorin sytë e tyre së bashku. Megjithatë, ky kalim i përhershëm është mjaft i rrallë pas gjashtë muajsh dhe nëse shihet pas asaj kohe, prindërit duhet të kërkojnë këshillën e pediatrit të tyre ose të një optometristi ose oftalmologu pediatrik.
Termi pseudo-strabismus u jepet foshnjave të caktuara dhe fëmijëve të vegjël që duken sikur kanë kaluar sy. Kjo shihet në grupe të caktuara etnike ku ura e hundës është më e butë se lëkura mesatare ose ekstra mbulon këndin e brendshëm të syve. Kjo lekure ekstra i referohet si folds epicanthic. Kjo ndonjëherë jep pamjen e syve paksa të kaluara dhe zakonisht shkon larg si fytyra e fëmijës rritet.
trajtim
Strabizmi trajtohet në mënyra të ndryshme. Mjeku juaj i syrit do të jetë në gjendje të përcaktojë planin më të mirë të trajtimit për ju.
- Syze - Kur një fëmijë zhvillon esotropinë akomoduese si rezultat i syve të përqëndruar në kompensimin e sasi të madhe të largpamësisë së pamerituar, trajtimi është thjesht për të korrigjuar plotësisht problemin e vizionit të fëmijës. Pas mbajtjes së recetave të përshtatshme të syzeve, syri nuk do të përqendrohet më shumë dhe sytë shpesh drejtohen menjëherë. Korrigjimi i problemit të vizionit shpesh eliminon shumicën e devijimit, por mund të ndodhë edhe kur konvergojnë sytë gjatë leximit. Në këtë rast, një lente bifokale përshkruhet për të dhënë fuqi shtesë.
- Prism - Prism është një lloj lente që ndriçon dritën në një drejtim të caktuar. Mjekët e syrit janë në gjendje të përshkruajnë prizëm për të lëvizur objektet në një pozicion që lejon që përdoruesi të jetë në gjendje të bashkojë imazhet në mënyrë që vizioni i dyfishtë të mos ndodhë. Kjo është vendimtare për disa pacientë që përjetojnë vizion të dyfishtë si rezultat i strabizmit. Në raste të caktuara, prizmi i kundërt i fuqisë mund të përshkruhet për të rritur pamjen kozmetike të strabismus.
- Terapia e Vizionit - Terapia e Vizionit (VT) përfshin shumë teknika të ndryshme për të korrigjuar strabizmin ose për të lejuar që personi që vuan nga strabizmi të mësojë kur një sy devijon në mënyrë që ata të mësojnë të përdorin muskujt e syve për ta minimizuar atë. Ndonjëherë disa makina dhe programe kompjuterike kompjuterike përdoren për të dhënë reagimet e sjelljes të personit për të kontrolluar devijimin e muskujve të syve. Herë të tjera, stërvitje të veçanta të muskujve të syrit janë kryer për të forcuar muskujt e syve. VT është shumë i suksesshëm në eksotropinë dhe devijime të vogla eksotropike, por jo aq të suksesshme në sasi të mëdha të esotropisë.
- Kirurgjia - Kirurgjia e muskujve të syrit për strabizmin është shumë e suksesshme në shumicën e rasteve. Kirurgët e syrit që specializohen në kirurgji muskulore të syrit përdorin një sërë teknikash që përfshijnë shkurtimin ose lëvizjen e muskujve të syve. Sutura të rregullueshme përdoren për të rregulluar mirë korrigjimin e muskujve të syrit menjëherë pas operacionit.
- Botox - Toksina e botulinumit injektohet direkt në një nga muskujt që kontrollojnë lëvizjen e syve. Kjo përkohësisht bllokon impulsin nervor dhe shkakton që muskujt të paralizohen. Ky muskul relakson dhe muskujt e tjerë të syrit marrin zvarriten për të rregulluar syrin. Injeksione për strabismus ishte një nga përdorimet e para të Botox në kujdesin shëndetësor.