Kur një prind dëgjon fjalët "humbje dëgjimi progresive", ka shumë pasiguri dhe ankth. Çfarë është humbja e dëgjimit progresiv? Çfarë do të thotë kjo për fëmijën tim? Në kushtet më themelore, një humbje e dëgjimit progresiv është kur humbja e dëgjimit (e butë ose ndryshe) është diagnostikuar dhe bëhet më keq. Në fëmijët e vegjël të cilët mund të mos jenë në gjendje të verbalizojnë një ndryshim në dëgjimin e tyre, prindërit duhet të informohen për llojin e simptomave për të parë, sepse kjo mund të tregojë një ndryshim në seanca dëgjimore, të njohë faktorët e rrezikut dhe shkaqet e mundshme dhe të ndërtojë një marrëdhënie me një audiologist pediatrik që të monitorojë me kujdes dëgjimin e fëmijës.
Faktoret e rrezikut
i njohur
Ekzistojnë shumë faktorë të njohur të rrezikut për humbjen e dëgjimit progresiv në fëmijët. Vetëm disa përfshijnë përfshirjen e një familjeje me një histori të humbjes së dëgjimit, lindjes para kohe ose që ka keqformime fizike të kokës ose veshëve. Nëse nëna merr infeksione të caktuara ndërsa ajo është shtatzënë ose ndërsa ajo po lind, kjo gjithashtu mund të rezultojë në një humbje të dëgjimit progresiv.
Edhe nëse testet e dëgjimit të një të porsalinduri "normal", Komiteti i Përbashkët për Dëgjimin e Foshnjave rekomandon që çdo i porsalindur që ka ndonjë faktor të njohur të rrezikut për humbjen e dëgjimit progresiv duhet të provojë testimin e dëgjimit para se foshnja të jetë tre vjeç. Kjo ndodh sepse foshnja mund të ketë pasur një humbje dëgjimi të pakontekstueshme që përkeqësohet pas lindjes.
i pavërtetuar
Një studim është bërë me fëmijët e lindur me infeksione të cytomegalovirus (CMV), një shkak i njohur i humbjes së dëgjimit progresiv. Studiuesit në këtë studim donin të shihnin nëse ata mund të identifikonin ndonjë faktor unik që mund të shërbente si një "paralajmërim" se foshnja ishte në rrezik për zhvillimin e humbjes së dëgjimit progresiv.
Së pari, hulumtuesit i shqyrtuan të dhënat për 21 foshnja të lindura midis 1994 dhe 1998 për të parë se sa CMV ishte e pranishme në urinën e tyre gjatë muajit të parë pas lindjes. Pothuajse dy vjet më vonë, të njëjtat foshnja u përcollën për të parë nëse ndonjë prej tyre kishte zhvilluar humbje të dëgjimit progresiv. Nëntë nga këto foshnje zhvilluan humbje dëgjimi.
Këto nëntë foshnje kishin pasur më shumë CMV në urinë e tyre kur ishin foshnje. Autorët e studimit mendonin se rezultatet treguan një "shoqëri të rëndësishme" midis sasisë së CMV në urinë dhe zhvillimit të humbjes së dëgjimit.
simptomat
Familjet me fëmijë që kanë humbje të dëgjimit progresiv kanë vërejtur simptoma të caktuara: audiogrami i fëmijës së tyre ndryshon për keq, ose fëmija i tyre nuk duket se dëgjon atë që fëmija ka qenë në gjendje të dëgjojë ose ndryshimet e fjalës së fëmijës.
shkaqet
Bebet mund të lindin me virusin citomegalovirus, i cili njihet të shkaktojë humbje të dëgjimit progresiv. Në fëmijët, mund të shkaktohet edhe nga faktorë të trashëguar, siç është Connexin 26 ; disa studime kanë gjetur raste të humbjes së dëgjimit progresiv kur Connexin 26 është i pranishëm. Hulumtuesit gjithashtu kanë identifikuar një gjen PRPS1 në meshkuj, një gjen që është i lidhur me DFN2, një shkak i njohur i rrallë i humbjes së dëgjimit progresiv.
Më shumë shkaqe përfshijnë sindroma të caktuara, të tilla si sindroma Pendred, sindroma Alport dhe sindroma Usher . Problemet kongjenitale (në lindje), siç janë keqformimet e veshit të brendshëm, gjithashtu mund të rezultojnë në një humbje të dëgjimit progresiv. Sindroma Mondini është një keqformim i tillë.
hulumtim
A ka ndonjë mënyrë për të ndaluar humbjen e dëgjimit nga përparimi në foshnje?
Ndoshta. Dy studime të vogla për të sapolindurit me infeksione CMV tregojnë një mundësi që gancikloviri i drogës mund të parandalojë ose zvogëlojë humbjen e dëgjimit progresiv. Studimi i parë përfshinte nëntë foshnja, pesë prej të cilave tashmë kishin një humbje dëgjimi. Këto foshnjeve iu dha një kombinim i ganciklovirit intravenoz plus gojës. Rezultati ishte se dy vjet më vonë, asnjë prej foshnjave nuk kishte përjetuar humbje dëgjimore progresive, dhe dy foshnje në fakt kishin marrë disa dëgjime.
Në studimin e dytë, 25 të sapolindurve iu dhanë ganciklovir intravenoz për gjashtë javë. Kur foshnjat u kontrolluan në moshën gjashtë muajsh, ata nuk kishin humbje të mëtejshme të dëgjimit.
Sidoqoftë, kur foshnjat ishin të paktën një vjeç, pesë prej tyre kishin zhvilluar humbje dëgjimore progresive. Studiuesit e studimit pyetën nëse një periudhë më e gjatë trajtimi sesa gjashtë javë do të kishte parandaluar që këto pesë foshnje të kenë më shumë humbje dëgjimi.
trajtim
Fëmijët me humbje të dëgjimit progresiv mund të trajtohen me aparate dëgjimi ose me implantet kokakolare .
Sa efektive janë implantet bashkëkëndore si trajtim? Një studim britanik u bë nga shtatë fëmijë që kishin humbje të dëgjimit progresiv dhe përdorën aparate dëgjimi. Tre nga fëmijët morën implantë bashkëkëndor si fëmijë të vegjël, dhe katër të tjerët i morën si adoleshentë. Disa prej fëmijëve kishin pasur humbje dëgjimi për vite me rradhë, përpara se të përjetonin humbje të papritur të dëgjimit, ndërsa të tjerët kishin lindur me humbje dëgjimi që përparonin në shurdhim të thellë, duke rezultuar në implantet. Pasi u implantua, të shtatë të rinjtë kishin rezultate të mira. Ky studim ilustroi potencialin pozitiv për fëmijët që kishin qenë përdoruesit e ndihmës dëgjimore me aftësi audituese të zhvilluara mirë, për të bërë shumë mirë me implantet bashkëkëndore.
burimet:
Humbja e dëgjimit lidhur me moshën. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm
Përtej shqyrtimit të dëgjimit të porsalindur: Njohja e shenjave të fillimit të vonshëm Humbja e dëgjimit tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël. Spitali Kombëtar i Kërkimeve të Qytetit të Djemve http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.
Implantimi i kochlearit për humbjen e dëgjimit progresiv (Raporti i Shkurtër). Arkivat e Sëmundjeve në Fëmijëri 88.8 (gusht 2003): p708 (4).
Faktorë të lartë të rrezikut për humbje të vonuara, të vonuara vonë dhe / ose progresive. Vermont Departamenti i Shëndetësisë. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf
Kennedy, Sara. Një pirun në rrugë: Humbja progresive Humbjet dhe zërat. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html
Mutacionet e Humbjes së Funksionit në PRPS1 Gjenin Shkaktojnë një Lloji të Shurdhmës Sensorineural të lidhur jo-sindromike, DFN2. Gazeta Amerikane e Gjenetikës Njerëzore, Vëllimi 86, Issue 1, 65-71, 17 dhjetor 2009. http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. Qasja korrik 2011.
Parashikuesit e humbjes së dëgjimit tek fëmijët me infeksion simptomatik të lindjes së citomegalovirusit. Pediatria 110,4 (tetor 2002): p762 (6).
Parandalimi i humbjes së dëgjimit për shkak të CMV (konsultohet ID) (citomegalovirusi kongjenital). Lajmet e Pediatrisë 38.7 (korrik 2004)
Raporti dhe Rekomandimet: Workshop NIDCD mbi Infeksionin dhe Hearing Hearing Cytomegalovirus. Instituti Kombëtar për Shurdhim dhe Çrregullime të Tjera të Komunikimit. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.
Përditësuar nga Melissa Karp, Au.D.