Terapia në një objekt ose në shtëpinë tuaj
Nëse jeni si shumica e amerikanëve, do të vijë një kohë kur mund të përfitoni nga terapia fizike, profesionale ose e të folurit. Fatmirësisht, Medicare ofron këto shërbime për të gjithë enrollees. Në vitin 2012, Medicaid mbuloi përfitimin në 39 shtete.
Terapia fizike dhe terapi profesionale shpesh ndërhyjnë në fjalën e laikëve. E vërteta është se ato nuk janë të njëjta.
Terapia fizike synon të trajtojë ose të paktën të përmirësojë një dëmtim ndërsa terapi profesionale ju mëson se si të funksiononi me atë dëmtim. Për shembull, terapia fizike forcon një lëndim në shpatull, por dëmtimi në punë ju ndihmon të përdorni shpatullat në aktivitetet e përditshme. Terapia e fjalëve gjithashtu bie nën shërbimet e terapisë dhe mund të jetë veçanërisht e dobishme pas një goditje në tru .
A është terapia mjekësore e domosdoshme?
Ju nuk mund të merrni terapi vetëm për shkak se ju dëshironi. Duhet të ketë një arsye mjekësore të konfirmuar dhe të dokumentuar për Medicare ose Medicaid për të paguar për të. Kjo do të thotë që ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor duhet të caktojë një kod të duhur të diagnozës që justifikon rendin e tyre për terapi.
Nëse Medicare ose Medicaid mohojnë kërkesën për terapi, mund të jetë se është zgjedhur kodi i gabuar i diagnozës. Ju duhet të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të parë nëse një kod tjetër mund të përdoret për të shtuar mbështetjen për rastin tuaj.
Mund të merrni terapi në shtëpi?
Shumica e njerëzve do të përzënë në një zyrë ose objekt për të përfunduar seancat e terapisë, por disa njerëz nuk mund të kenë mjetet për të dalë nga shtëpia.
Në këto raste, terapia në shtëpi mund të mbulohet nga Medicare ose Medicaid .
Kërkesa e parë është që ju të jeni në shtëpi për të marrë shërbime shëndetësore në shtëpi . Sipas Medicare, kjo do të thotë që ju nuk jeni në gjendje të largoheni nga shtëpia pa ndihmë, duke lënë shtëpinë tuaj është shumë fizikisht e taksueshme ose gjendja juaj mjekësore është shumë serioze për t'ju rekomanduar që të largoheni nga shtëpia.
Kërkesa e dytë është që terapia të kryhet nga një profesionist i kualifikuar i cili do të "krijojë në mënyrë të sigurtë dhe efektive një program që do të përmirësojë ose të paktën të ruajë gjendjen tuaj. Në përgjithësi, shërbimet nuk kanë për qëllim të zgjasin përgjithmonë, por duhet të përfshijnë një periudhë të arsyeshme kohore për të arritur qëllimin e synuar.
Sa terapi mund të merrni?
Nuk ka numër të caktuar të vizitave të lejuara. Në vend të kësaj, sesionet e terapisë janë të kufizuara nga kostoja totale. Në varësi të terapistëve që përdorni dhe nëse pranojnë caktimin , ju mund të ngarkoheni pak a shumë. Ashtu si me shërbimet e tjera të mbuluara nga Medicare, ju do të paguani një bashkëbesim 20 për qind për secilën sesion.
Për vitin 2016, Medicare lejon 1,960 dollarë për terapi fizike dhe terapi të fjalës të kombinuara dhe 1,960 $ të veçanta për terapi profesionale, një rritje të vogël prej 40 dollarësh nga 2015. Kjo njihet si kapaku i terapisë. Kapaku i terapisë nuk aplikohej në spitale të Marylandit deri në vitin 2016.
Kuptimi i Kapakut të Terapisë
Arritja e kapakut të terapisë nuk do të thotë që terapi juaj duhet të ndalet. Ju dhe terapisti juaj mund të apeloni për kujdes shtesë. Terapisti juaj duhet të dokumentojë në tabelën tuaj dhe të shpjegojë pse seancat shtesë janë të nevojshme mjekësore. Nuk ka garanci se Medicare do të pajtohet me rekomandimet e tyre.
Ju mund të aprovohet për terapi shtesë. Megjithatë, pasi të kesh shpenzuar $ 3,700 për terapi fizike dhe terapi të fjalës të kombinuara ose $ 3,700 për terapi profesionale, Medicare do të kontrollojë rastin tuaj. Kjo mund të çojë në mohimin e kujdesit të mëtejshëm.
burimet:
Qendrat për Medicare dhe Medicaid Services. Shërbime Terapie. https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? përcjellëse = / TherapyServices /. Rishikuar më 16 shkurt 2016.
Fondacioni i Familjes Henry J. Kaiser. Përfitimet Medicaid: Shërbimet e terapisë fizike. http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.
Medicaid.gov. Përfitimet. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.
Medicare.gov. Kufijtë e Medicare në Shërbimet Terapike. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. Rishikuar janar 2016.