Kur Medicare origjinale nuk është e mjaftueshme
Askush nuk dëshiron të kapet në një stuhi të kostove xhepi. Në vend të kësaj, ne duam që kujdesi ynë shëndetësor të mbulohet nën një ombrellë. Thjeshtë, i zoti dhe i lehtë.
Çfarë bëni kur plani juaj i sigurimit nuk mbulon të gjitha shërbimet që ju nevojiten? Ky është një problem me të cilin përballen shumë amerikanë kur ata bëhen të ligjshëm për Medicare . Ju mund të dëshironi të konsideroni një strategji për mbulim shtesë nëse dhe kur keni nevojë për të.
Kjo mund të nënkuptojë të vendosësh midis një plani të Medicare Advantage dhe një plani shtesë të Medigap.
Tre juaj Choices Medicare
Medicare origjinale është opsioni më i ulët i Medicare. Problemi është që lë një boshllëk të rëndësishëm në mbulimin e shumë shërbimeve që nevojiten të moshuarit gjatë moshës, duke përfshirë mbulimin e lenteve korrigjuese (lente kontakti ose syze), proteza dhe aparate dëgjimi. Ju mund të zgjidhni të paguani këto shpenzime nga xhepi ose mund të kërkoni mbulim tjetër për të mbajtur shpenzimet tuaja poshtë.
Për këtë qëllim, ose mund të blini një plan shtesë të Medigap për t'u përdorur me mbulimin origjinal të Medicare, ose mund të zgjidhni një plan tjetër të Medicare, një plan Medicare Advantage .
Në thelb, ju keni tre zgjedhje *:
- Vetëm Medicare ( pjesët A dhe B )
- Medicare origjinale me një plan Medigap
- Një plan Medicare Advantage (Pjesa C)
* Ju mund të shtoni mbulimin Pjesa D recetë për ndonjë nga këto skenare.
Para se të merrni një vendim, dijeni se cilat janë pro dhe kundrat për secilën prej këtyre opsioneve.
Avantazhet e marrjes së një Plani Medicare Advantage
Planet Medicare Advantage janë Pjesa C e Medicare. Ju keni mundësinë të zgjedhni ose Origjinën Medicare ose një plan Medicare Advantage, jo të dyja. Në 2017, 19 milionë amerikanë, 33 për qind e atyre në Medicare, kanë zgjedhur planet Medicare Advantage.
Këtu janë arsyet pse.
- Më shumë shërbime të mbuluara. Medicare Advantage planet në një minimum mbulojnë gjithçka që ofron Origjina Medicare. Kjo është një kërkesë e vendosur nga qeveria. Në varësi të planit të veçantë të Medicare Advantage që ju zgjidhni, ju gjithashtu mund të shtoni mbulim për shërbimet që nuk mbulohen nga Medicare Original.
- Planet më të plota. Nëse keni nevojë për mbulim të drogës me recetë , ju do të duhet të blini një plan të Pjesës D përveç Medicare Original. Shumë plane Medicare Advantage përfshijnë mbulimin e pjesës D. Kjo i bën gjërat më të thjeshta për ju, duke ju vetëm që të regjistroheni për një plan të vetëm. Gjithashtu zvogëlon numrin e primeve që do të paguani çdo muaj.
Disavantazhet e marrjes së një Plani Medicare Advantage
Sa tërheqës si një plan Medicare Advantage mund të duket, ajo ka dobësitë e veta. Konsideroni këto para se të bëni zgjedhjen tuaj.
- Një rrjet i vogël i ofruesve. Ju do të keni një rrjet të ngushtë të ofruesve për të zgjedhur se nga Origjinal Medicare. Kjo është për shkak se jo të gjithë ofruesit e Medicare marrin pjesë në planet Medicare Advantage. Kjo mund ta bëjë më të vështirë qasjen në kujdesin në situata të caktuara.
- Drejtuar nga kompanitë private të sigurimit. Shpenzimet Premium do të ndryshojnë në bazë të asaj se si një plan i gjerë dhe se kompania nga e cila keni blerë mbulimin tuaj. Kjo do të thotë që do të duhet të bëni hulumtime dhe të blini rreth për të marrë më të mirën. Qeveria nuk rregullon sa një kompani e sigurimit mund t'ju kërkojë për primet ose shpenzimet e tjera të xhepit.
Cili është plani plotësues i sigurimit të Medigap?
Nëse vendosni të qëndroni me Origjinën Medicare, mund të blini një plan shtesë të Medigap për të ndihmuar të paguani faturat e Medicare . Për të qenë të qartë, planet e Medigap nuk mbulojnë shërbimet mjekësore. Çfarë bëjnë ata është zvogëlimi i shpenzimeve që Origjinali Medicare lë në tryezë, shpenzimet si deductibles, coinsurance, dhe copayments.
Ju nuk mund të keni një plan shtesë Medigap me një plan Medicare Advantage. Ju duhet të bëni një zgjedhje - a është më e rëndësishme të keni më shumë mbulim mjekësor ose më pak të shtrenjtë deductibles dhe copays?
Planet Medigap janë etiketuar A deri N. Ata paguajnë drejt shpenzimeve të xhepit tuaj, në mënyrë të veçantë të zbritshme, bashkë-sigurim, copayments dhe madje edhe kostot drejt udhëtimit të huaj.
Vini re se planet E, H, I dhe J nuk ofrohen më.
Ngjashëm me planet Medicare Advantage, planet Medigap ofrohen nga kompanitë private të sigurimit, por udhëzimet federale përshkruajnë se çfarë duhet të mbulojnë. Çdo plan i shkruar do të ketë mbulim të njëjtë, dmth një plan F është një plan F kudo që e blini. Ju do të duhet të dyqan rreth për normat më të mirë.
(Dis) Avantazhet e planeve të sigurimit të Supplement Medicap
Planet Medigap ju ofrojnë fleksibilitet. Ju mund të zgjidhni një plan më të vogël apo më të gjerë bazuar në nevojat tuaja, duke vazhduar të keni qasje në një rrjet të gjerë të ofruesve të Medicare që ju nuk do të keni akses në Medicare Advantage.
Pyetja për të pyetur veten është nëse kostoja e primeve mujore është apo jo me vlerë shumën që ju do të kurseni në shpenzimet origjinale të Medicare.
Pjesa e ndërlikuar rreth planeve të Medigap është se ata mund t'ju kushtojnë më shumë nëse keni një gjendje para-ekzistuese . Koha është gjithçka, dhe nëse e humbisni Periudhën e Hapur të Regjistrimit të Hapur, kompania e sigurimeve ka pjesën e sipërme të asaj se sa mund t'ju ngarkojë. Për të marrë një normë që nuk ndikohet nga kushtet ekzistuese, duhet të regjistroheni në një dritare të ngushtë që fillon kur të regjistroheni për Pjesën B dhe përfundon gjashtë muaj më vonë.
*** Sigurohuni që mos të ngatërroni sigurimin e plotësimit me sigurime sekondare. Termet tingëllojnë të ngjashme. Sigurimi sekondar nënkupton që ju keni një plan shëndetësor tjetër që do të paguajë për shërbimet e kujdesit shëndetësor, domethënë një plan shëndetësor të sponsorizuar nga punëdhënësi, përfitimet e pensionit ose përfitimet e VA. Një plan Medigap nuk shton shërbime shëndetësore shtesë ose mbulim.
Një Fjalë nga
Gjithkush ka nevoja të ndryshme. Vetëm ju e dini sa keni nevojë fizikisht dhe çfarë do të jeni në gjendje të përballoni. Mendoni me kujdes se cila zgjedhje ka kuptimin më të mirë për situatën tuaj. Duhet të vendosni nëse do të kurseni më shumë para duke zgjedhur një plan Medicare Advantage, i cili ofron më shumë shërbime ose një plan shtesë të Medigap, i cili zvogëlon shpenzimet e xhepit nga Medicare.
> Burimet:
> Jacobson G, Damico A, Neuman T, Gold M. Medicare Advantage 2017 Spotlight: Regjistrimi i Tregut Update. Faqja e internetit e Fondacionit Family Henry J. Kaiser. Publikuar më 7 qershor 2017.
> Medicare Advantage. Faqja e internetit e Fondacionit Family Henry J. Kaiser. http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Botuar më 11 maj 2016.
> Çfarë është Medicare Supplement Insurance (Medigap)? Medicare.gov faqen e internetit. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.