Ky kërcues është kritik për funksionin e shpatullave dhe i ndjeshëm ndaj lëndimit
Bashkimi i shpatullave është një ballë dhe nyje e lidhur, e ngjashme me hip. Sidoqoftë, foleja e nyjeve të shpatullave është jashtëzakonisht e cekët dhe kështu në thelb e paqëndrueshme. Kjo do të thotë që eshtrat e shpatullave nuk mbahen në vendin e duhur. Mbështetja shtesë është e nevojshme-aty ku futet labrum Ky kërc është i rëndësishëm për një shpatull që funksionon siç duhet, pasi një labrum i shqyer mund të ndikojë në lëvizje.
Fatmirësisht, shumica e trajtimeve nuk janë invazive.
Çfarë është Labrum?
Për të kompensuar folein e cekët të shpatullave, nyja ka një pranga të kërcit të quajtur labrum që formon një gotë për fundin e kockës së krahut (humerus) për të lëvizur brenda. Labrum rrotullon prizën e cekët të shpatullave (glenoidi) për ta bërë fole thellë.
Kjo pranga e kërcit e bën bashkimin e shpatullave shumë më të qëndrueshme dhe lejon një gamë shumë të gjerë të lëvizjeve (në fakt, sfera e lëvizjeve supet e tua mund të bëjë shumë më tepër se çdo të përbashkët tjetër në trup).
Pse e heq gërvishtjen?
Laboratori është bërë nga një ind i trashë që është i ndjeshëm ndaj dëmtimit me traumë në nyjen e shpatullave. Kur një pacient i mban një lëndim shpatull , është e mundur që pacienti të ketë një grisje labiale. Laboratori gjithashtu bëhet më i brishtë me moshën dhe mund të luajë dhe gris si pjesë e procesit të plakjes.
Disa mekanizma të ndryshëm janë përshkruar si shkaqe për lotë labiale në shpatull.
Ndonjëherë shkaku është një dëmtim i papritur, të tilla si një ngjeshje e fortë ose tërheqje e papritur në krah. Anasjelltas, disa plagosje labiale janë rezultat i lëndimit të përsëritur në shpatull, siç është rasti me aktivitetet e hedhjes në ajër.
Shumë studime janë kryer dhe ata kanë identifikuar pozicione specifike të përbashkët shpatull, ku labrum është veçanërisht në rrezik për lëndim.
Në varësi të aktivitetit dhe pozitës së krahut, mjeku juaj mund të përcaktojë llojin dhe vendndodhjen më të mundshme të dëmtimit labral.
Simptomat e një Labrum Torn
Simptomat e një grushti labral varen nga vendi ku ndodhet lotari, por mund të përfshijnë:
- Një ndjesi dhembje në shpatullën e përbashkët
- Kapja e shpatullës me lëvizje
- Dhimbje me aktivitete specifike
Përveç kësaj, disa lloje të lotëve labralë, veçanërisht një plagë bankare , mund të rrisin potencialin për zhvendosjen e shpatullave .
Diagnoza e Lotëve Labrum
Një mjek zakonisht do të marrë një histori të kujdesshme të lëndimit dhe dhimbjes që po shkakton probleme. Në ekzaminim, mund të kryhen teste specifike për të zbuluar llojet e ndryshme të lotëve.
Testet e imazhit shpesh kryhen përveç ekzaminimit fizik. Një x-ray e rregullt zakonisht nuk tregon anomali. Një MRI është zakonisht testi më i mirë për të zbuluar dëmtimet laboratorike.
Nëse ka një shqetësim specifik për një dëmtim labral, MRI kryhet duke injektuar zgjerimin e gadoliniumit (ngjyrë) në nyjen e shpatullave. Ky injektim përmirëson në mënyrë dramatike saktësinë e MRI në zbulimin e lotit.
Llojet e lotëve Labral
Modelet më të zakonshme të lotëve labralë janë:
- Çakmakët SLAP : Kjo zakonisht shihet në atletët që hedhin lart, të tilla si lojtarët e baseball dhe lojtarët e tenisit. Laburisti i shqyer i parë në një copë nga SLAP është në pjesën e sipërme të suportit të shpatullave ku tendoni biceps i bashkëngjitet shpatullave.
- Bankar lotët : Një copë e thyer Bankar është një lot i labral që ndodh kur një shpat dislocates . Kur shpatullat dalin nga nyja e përbashkët, labrumi është i shqyer dhe e bën supin më të ndjeshëm ndaj dislokimeve të ardhshme.
- Lotët e Poshtme Labral : Lotët posterior labral janë më pak të zakonshme, por nganjëherë shihet në atletët në një gjendje të quajtur ndëshkim të brendshëm . Në këtë sindrom, pranga e rrotullues dhe labrum janë të prerë së bashku në pjesën e prapme të shpatullës.
Trajtimi i një Labrum Torn
Trajtimi i labrumit të shqyer varet nga lloji i lotit që ka ndodhur. Shumica e lotëve labralë nuk kërkojnë kirurgji; megjithatë, në pacientët të cilët kanë simptoma të vazhdueshme përkundër trajtimeve më konservatore, kirurgjia mund të jetë e nevojshme.
Në mënyrë tipike, hapat e parë janë hapa të thjeshtë për tu fokusuar në lejimin e trupit për të shëruar lëndimin dhe për inflamimin. Puna me një terapist fizik mund të ndihmojë për të përmirësuar mekanizmin e shpatullave për të marrë stresin jashtë labrumit të dëmtuar në shpatull. Në rastet kur supet janë të paqëndrueshme ose nëse hapa të thjeshta të trajtimit dështojnë, mund të merren në konsideratë trajtime më invazive. Lloji i trajtimit ndryshon gjithashtu në bazë të llojit të veçantë të lotës.
Një Fjalë Nga
Lotët Labral janë një gjetje e zakonshme në shpatull. Jo çdo lotar labral kërkon një trajtim kirurgjik, por këto lëndime mund të jenë një burim dhimbjeje dhe vështirësi me aktivitete të caktuara. Ndërsa shumica e lotëve labralë mund të përmirësohen me trajtime jo-kirurgjike, lotët labralë që çojnë në paqëndrueshmëri të shpatullës mund të kërkojnë trajtime më invazive. Diskutoni se cili është alternativa juaj më e mirë me mjekun tuaj.
> Burimet:
> Keener JD, Brophy RH. "Lotët labiale të shpatullave: patogjeneza, vlerësimi dhe trajtimi" J Am Acad Orthop Surg. 2009 tetor; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Paqëndrueshmëria e mëparshme glenohumerale: një strategji e trajtimit kirurgjikal të bazuar në patologji" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Maj; 22 (5): 283-94.