Mundësitë për Trajtimin e Lotëve Superiore Labral të Sup
Shumica e pacientëve me lotët SLAP do t'i përgjigjen tretmanëve konservativ (domethënë jo-kirurgjik). Çdo pacient me një lotë SLAP do të këshillohet të pushojë pas lëndimit për të lejuar indin e dëmtuar të qetësohet. Një periudhë pushimi do të lejojë që inflamacioni të zhduket dhe mund të ndihmojë në zbutjen e simptomave.
Trajtime të tjera që përdoren shpesh në rastet e një lotari SLAP përfshijnë:
Në pacientët që kanë vazhduar simptomat pavarësisht këtyre trajtimeve, mund të rekomandohet kirurgji arthroscopike e shpatullave. Ka disa procedura specifike kirurgjikale që mund të kryhen dhe është e rëndësishme të kuptohet se lotët SLAP shpesh ndodhin në lidhje me probleme të tjera të shpatullave të tilla si copëzat e rrotulluesve dhe madje edhe artritet e shpatullave . Në këto raste, trajtimi kirurgjik duhet të marrë parasysh këta faktorë.
Kirurgjia për një copëz SLAP
Opsionet primare kirurgjike për lotën SLAP janë:
- Debridement i copëtimit të SLAP
Kur një lotari SLAP është i debriduar, pjesa e shqyer e labrumit është rruar larg për të lënë një buzë të qetë. Ky opsion është i përshtatshëm vetëm për lotët e vegjël që nuk përfshijnë bishtin e tendinit. Rimëkëmbja pas një debridement të izoluar është më i shpejtë se kur kërkohet riparim kirurgjik. - Riparimi SLAP
Një riparim SLAP është një procedurë arthroscopic që përdor sutures për të riattach labrum shqyer deri në prizë sup. Një riparim SLAP është më i përshtatshëm për pacientët me një shpat tjetër të shëndetshme që duan të mbeten atletike aktive. Gjatë procedurës kirurgjike, kirurgu juaj do të përdorë një implant kirurgjik për të rimarrë indin e dëmtuar të labraleve në kockën e folesë të shpatullave. Pajisja më e përdorur zakonisht quhet një spirancë qepjeje. Spiranca është e vendosur në kockë, dhe sutures janë mbështjellë rreth labrum dhe i lidhur ngushtë me kockave.
- Tenizeza e Bicepsit
Një dhjetëfishe e bicepsit është një procedurë që ul bishtin e bicepsit nga ku i bashkëngjitet labrumit dhe e rieksportohet në një zonë tjetër. Ideja që qëndron pas një dhjetëfishe biceps është se duke ulur forcat që tërheqin rajonin SLAP, simptomat do të lehtësohen. Një dhjetëfishe biceps më së shpeshti kryhet tek pacientët mbi moshën 40 vjeç ose pacientët me binjake të lidhura me binjakëz ose tendosje. Një tenizezë biceps mund të kryhet në mënyrë arthroscopically, ose nëpërmjet një prerje të vogël mbi majën e shpatullave. Përcaktimi se si të kryejmë më së miri performancën e tenisezës biceps varet kryesisht nga kushtet e tjera që trajtohen brenda nyjeve të shpatullave.
Rezultatet e Kirurgjisë
Rezultatet e procedurave të ndryshme kirurgjikale janë raportuar në një numër studimesh shkencore. Procedura më e zakonshme e studiuar kirurgjike është riparimi SLAP. Në pacientët që kanë një riparim të SLAP arthroscopic duke përdorur anchors moderne qepje, më mirë se 90% e pacientëve janë gjetur të ketë rezultate të mira, dhe më shumë se 85% e pacientëve janë në gjendje të kthehen në aktivitete atletike konkurruese.
Rreziqet e trajtimit kirurgjik përfshijnë rreziqet e zakonshme të kirurgjisë së shpatullave arthroscopic . Këto mund të përfshijnë infeksion, ngurtësi dhe dobësi të shpatullës. Për më tepër, përveç të pasurit të një lëng SLAP, disa pacientë janë gjetur të kenë dëmtime të tjera brenda nyjeve të shpatullave që gjithashtu mund të kërkojnë trajtim. Këto probleme të tjera mund të ndikojnë në rimëkëmbjen e shpatullës nga operacioni.
burimet:
Keener JD, Brophy RH. "Lotët labiale të shpatullave: patogjeneza, vlerësimi dhe trajtimi" J Am Acad Orthop Surg. 2009 tetor; 17 (10): 627-37.