Procedura kirurgjikale dhe alternativat
Binjaket janë tendenca e lidhjes së muskujve të bicepsit në kockë. Muskuza e bicepsit është quajtur për shkak se ka dy shtojca të tendinit (prandaj, "bi" -ceps) në shpatull dhe ka edhe një shtojcë të tendinit të muskujve nën bërryl. Biceps muskujve është e rëndësishme si në lakimi bërryl (përkulje), si dhe kthimin e parakrah lart (supination).
Biceps tendon lotët mund të zvogëlojë fuqinë e këtyre lëvizjeve dhe gjithashtu mund të shkaktojë një deformim të muskujve biceps.
Biceps Tendon Lotët
Lloji më i shpeshtë i bicepsit të tendinit është një shkëputje (e pjesshme ose e plotë) e një prej tendonave të bicepsit brenda nyjës së shpatullave. Ekzistojnë dy shtojca të tendinit biceps në shpatull, njëri brenda shpatullës së përbashkët (kreu i gjatë i bicepsit), dhe tjetri është përpara nyjëve të shpatullave (kreu i shkurtër i bicepsit). Dëmtimet në biceps proximal tendon pothuajse gjithmonë përfshijnë kokën e gjatë të biceps. Kur koka e gjatë e tendinit të bicepsit është dëmtuar, një trajtim që mund të konsiderohet quhet dhjetëfishe biceps.
Biceps tendon lotët në shpatull janë një burim i përbashkët i dhimbjes shpatull. Biceps shpesh konsiderohet një "gjenerues i dhimbjes" i madh në shpatull dhe lotët në biceps zakonisht lidhen me kushtet e pranga të rotatorit.
Në mënyrë që plotësisht të lehtësojë dhimbjen e shpatullave, problemi i bishtit të tendinit mund të duhet të adresohet. Ka mënyra të ndryshme për të trajtuar biceps problemet tendë, si trajtime kirurgjikale dhe jo-kirurgjikale. Një tenizezë biceps është një nga metodat kirurgjikale për të trajtuar biceps tendosje lot.
Tenizeza e Bicepsit
Një tenizezë biceps është një procedurë kirurgjike e kryer për trajtimin e një kokës të gjatë të prishur proximal të biceps tendonit.
Një dhjetëfishe biceps mund të kryhet si një procedurë e izoluar, por më shpesh është pjesë e një operacioni më të madh të shpatullave, siç është riparimi i prangave të rotatorëve .
Gjatë operacionit tenizezë të bicepsit, lidhja normale e tendinit të bicepsit në nyjen e shpatullave është e shkëputur (nëse nuk është e prerë plotësisht tashmë), dhe tendoni është futur në kockat e humerit (kockat e krahut). Kur tendini biceps është prishur plotësisht, padyshim nuk është e nevojshme të shkëputeni tendën nga brenda shpatullës.
Çelësi për të kryer një tenizezë biceps po lëviz tendin nga kyçja e tij normale brenda shpatullës së përbashkët në një vend të ri më poshtë kockave të krahut. Duke lëvizur lidhjen e tendinit të bicepsit, ajo nuk është më e lidhur me nyjen e shpatullave. Kjo çon në më pak probleme gjatë rrugës, pasi tendenca e bicepsit të dëmtuar mund të shkaktojë probleme brenda bashkimit.
Kush ka nevojë për tenizezë biceps?
Një tenizezë biceps mund të kryhet për trajtimin e një numri kushtesh që përfshijnë bishtin tendin, duke përfshirë:
- thyerja e kokës së gjatë të bicepsit
- Lotët SLAP
- biceps tendonitis
- biceps tendinosis
A ka alternativa?
Ka polemika të mëdha në lidhje me mënyrën më të mirë për të trajtuar biceps problemet tendë në shpatullën. Shpesh, trajtimi më i mirë i kushteve të tendinit të biceps varet nga mosha e pacientit, aktivitetet që bën pacienti, lloji i lëndimeve të tendinit, si dhe nga faktorë të tjerë.
Llojet e tjera të biceps operacioneve tendë që mund të rekomandohen përfshijnë:
- Riparim SLAP
- biceps tenotomy
Tenotomia apo Tenodeza?
Debati në vazhdim përqendrohet në cilën nga këto procedura kirurgjikale është më i mirë, një tenotomë biceps ose një tenodezë. Të dyja procedurat kanë avantazhe dhe mangësi. Të dyja janë opsione të arsyeshme, dhe mund të jetë më mirë për disa pacientë, dhe tjetra për pacientët e tjerë. Nuk ka një procedurë më të mirë apo më të keqe.
Njerëzit në përgjithësi zgjedhin një tenizezë biceps kur ata janë më aktivë, siç janë atletët ose punëtorët manual, ose nëse ata janë të shqetësuar për pamjen e muskujve të bicepsit të tyre.
Njerëzit mund të zgjedhin për tenotominë biceps nëse duan një shërim më të shpejtë dhe duan të shmangin komplikimet e riparimit të një tendoni dhe të kenë një operacion më të gjatë.
Rimëkëmbja nga kirurgjia
Rimëkëmbja kirurgjikale pas një dhjetëfishe biceps zakonisht është rreth katër deri në gjashtë javë. Megjithatë, siç u përmend më herët, shpesh bëhet një tenodezë së bashku me procedurat e tjera kirurgjikale që mund të kërkojnë një shërim më të gjatë. Nëse ka një procedurë të izoluar tenodezë, pacienti mund të presë që të veshin një hobe për disa javë. Lëvizja e krahut është nisur herët, por aktivitetet e plota janë të kufizuara për një minimum prej tre muajsh.
Komplikimet e Tenisezes Biceps
Një dhjetëfishe biceps mund të çojë në ndërlikime kirurgjikale. Komplikimet e zakonshme që mund të ndodhin me çdo kirurgji të shpatullave përfshijnë infeksionin, problemet e shërimit, lëndimet nervore dhe dhimbjet. Një tenizezë biceps kërkon që një tendencë të riparohet në kockë. Për shërimin që të jetë i plotë, tendoni duhet të lidhet me kockën. Dështimet e tendinit për të shëruar, apo dështimet e pajisjeve që mbajnë tendën gjatë shërimit, ndodhin në një përqindje të vogël të pacientëve.
burimi:
Nho SJ, et al. Kreu i gjatë i Tendinopatisë Biceps: Diagnoza dhe Menaxhimi. J Am Acad Orthop Surg . 2010; 18: 645-656.