Një riparim SLAP, një procedurë kirurgjikale e kryer për trajtimin e një lotari SLAP , konsiderohet për pacientët të cilët nuk përmirësojnë trajtimet jo-kirurgjike. Në pacientët me një lotë SLAP që shkakton dhimbje, trajtimi kirurgjik mund të jetë një opsion.
Mundësitë për trajtimin e SLAP Tear
Një çarje e SLAP është një lloj i veçantë i lotëve labral brenda bashkimit të shpatullave. Lotët SLAP ndodhin aty ku tendoni biceps i bashkangjitet labrumit në pjesën e sipërme të suportit të shpatullave.
Kur operacioni konsiderohet si një copë e çarë në SLAP, ekzistojnë disa opsione për mënyrën e trajtimit të problemit.
- SLAP Debridement
Një debridement SLAP thjesht heq çdo indeks të tepërt ose të dëmtuar që shkakton simptoma të kapjes dhe dhimbjes në shpatull. Në disa njerëz, dëmi është minimal, dhe heqja e indit të shqyer mund të jetë adekuat për të adresuar shkakun e dhimbjes. - Riparimi SLAP
Një riparim SLAP është kryer për të riparuar kirurgjikën lot brenda labrum. Zakonisht, një riparim SLAP është kryer duke përdorur sutures për të ri-vendosur labrum dëmtuar në kockën e suportit shpatull. - Biceps Tenodesis ose Tenotomy
Një tenizezë biceps ose tenotomi mund të konsiderohet kur heqja e SLAP nuk mund të riparohet, ose nëse tendoni biceps është dëmtuar ndjeshëm.
Procedura
Një riparim SLAP është një operacion arthroscopic sup duke përdorur sutures për të riattach labrum shqyer përsëri në kockat e suportit shpatull. Gjatë artroskopisë së shpatullave mund të zbulohen lëndime të tjera që mund të trajtohen, duke përfshirë inflamacionin e bursës , copëtimin e rrotulluesve dhe dëmtimin e kërcit.
Prandaj, një riparim SLAP mund të jetë vetëm një pjesë e operacionit për të rregulluar dhimbjen e shpatullave. Hapat e një riparimi SLAP janë:
- 1. Lotari SLAP është identifikuar dhe indeksi i tepërt / i dëmtuar është hequr.
- 2. Një vrimë e vogël është shpuar në kockat ku labrumi është ndarë nga foleja.
- 3. Një spirancë vendoset në këtë vrimë; bashkangjitur në spirancë është një qepje e fortë.
- 4. Sutura është përdorur për të lidhur labrum shqyer snuggly kundër kockave.
- 5. Shtyllat e tjera janë vendosur sipas nevojës për të siguruar në labrum shqyer.
Riparimi SLAP kundrejt Tenizesis Biceps
Avantazhet e riparimit të SLAP:
- Një riparim SLAP rikthen anatomi normale të shpatullës duke ri-vendosur labrumin në pozicionin e saj normal.
- Pasi të shërohet, riparimi SLAP lejon funksionin normal të labrumit të dëmtuar më parë dhe shtojcën e bicepsit.
Avantazhet e tenisezës biceps :
- Rehabilitimi shpesh nuk është aq kufizues sa është rasti me riparimin e SLAP.
- Rezultatet e operacionit janë zakonisht më të parashikueshme, pasi shërimi i një riparimi SLAP mund të mos jetë aq i besueshëm.
Rehabilitimi pas operacionit
Rehabilitimi pas një riparimi SLAP ndryshon në varësi të faktorëve të tillë si fuqia e riparimit dhe preferenca e kirurgut. Më shpesh, një periudhë kohe e lëvizjes së kufizuar mbahet për rreth gjashtë javë pas një riparimi SLAP. Gjatë kësaj faze të parë të rehabilitimit, disa mocion pasiv lejohen të parandalojnë ngurtësinë e shpatullave. Në fazën e parë, labrum i shqyer shëron kockën në pozicionin e duhur.
Pasi të shërohet, pacientët hyjnë në fazën e dytë të rehabilitimit dhe mund të fillojnë më shumë lëvizje në rreth gjashtë javë. Terapia fizike vazhdon të ndihmojë mbajtjen e lëvizjes dhe rimarrjen e forcës së shpatullave.
Faza e tretë e rehabilitimit përfshin forcimin më aktiv të muskujve që rrethojnë shpatullat. Faza përfundimtare është e orientuar drejt restaurimit të aktiviteteve të plota atletike dhe shërim të plotë pritet brenda 4-6 muajve.
burimet:
Kim TK, et al. "Karakteristikat klinike të llojeve të ndryshme të lezioneve SLAP" Journal of Bone Joint Surgery Am. 2003 Jan; 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Avullimi i laboratorit superior" Arthroscopy. 2004 tetor; 20 (8): 872-4.