Mocioni i hedhjes së topit është një lëvizje komplekse që kërkon një krah të shëndetshëm të funksionimit ku muskujt, tendonat, ligamentet dhe kockat lëvizin të gjithë në një model të sinkronizuar dhe të qëndrueshëm. Për shkak të kompleksitetit të kësaj lëvizje, anomalitë delikate mund të çojnë në zhvillimin e dhimbjes së shpatullave dhe siklet.
Shenjat e një Problemi
Lëvizja hedhëse shkakton forca çift rrotulluese dhe përshpejtuese shumë të larta që veprojnë në nyjen e shpatullave dhe muskujt, ligamentet dhe tendonat që rrethojnë bashkimin.
Nëse jeni një shtambë profesionale e bejzbollit ose duke luajtur me fëmijën tuaj në oborr, anomalitë e funksionit të shpatullave mund të shkaktojnë dhimbje të konsiderueshme. Disa nga shenjat e një problemi shpatull përfshijnë:
- Aching Pain: Shpesh thellë në shpatull ose shtrirë poshtë krahun e sipërm
- "Armët e vdekur:" Një ndjesi e mungesës së fuqisë së lëvizjes hedhëse
- Dhimbja e natës: Ndonjëherë dhimbja nuk është shumë e keqe kur hedh, por shkakton dhimbje që mund t'ju zgjojë nga gjumi gjatë natës
Kur njerëzit ankohen për dhimbjen e shpatullave kur hedhin, është e rëndësishme të kuptohet saktësisht se ku në levizjen e hedhjes ka një anomali, dhe çfarë mund të shkaktojë këtë problem. Metodat më të dobishme për të bërë diagnozën janë në të vërtetë duke kuptuar me kujdes simptomat e pacientit dhe duke shqyrtuar supin nga dikush që njihet me mekanikën hedhëse.
Testet për të diagnostikuar dhimbjen e shpatullave mund të jenë të dobishme, por vetëm kur vendosen në kontekstin e simptomave të përjetuara nga pacienti.
Shpesh në të dy atletët e rinj dhe luftëtarët e fundjavës në moshë mesatare, anomalitë mund të shihen në një MRI, por këto mund ose nuk mund të jenë burimi i dhimbjes së shpatullave. Atje ku një ekzaminues i kualifikuar i njohur me plagët e shpatullave mund të ndihmojë për të përcaktuar nëse ka një anomali strukturore që duhet të adresohet.
Lëvizja e hedhjes
Mocioni i hedhjes karakterizohet nga katër faza të dallueshme:
- Ngreh
- pjerrësi
- përshpejtim
- Vazhdim logjik
Në mënyrë që mekanizmi i hedhjes efektive, pranga e rotatorit dhe muskujt e tjerë të shpatullave duhet të udhëheqin këto lëvizje në mënyrë të njëpasnjëshme. Labrumi duhet të stabilizojë topin në fole të shpatullave. Shpatullat duhet të rrotullohen në një lëvizje të koordinuar me krahun për të siguruar lëvizjen. Anomalitë në cilindo nga këto funksione mund të çojnë në dhimbje dhe madje edhe dëmtime brenda shpatullës.
Një nga aspektet shpesh të neglizhuar të lëvizjes së shpatullave është funksioni i shpatullës. Shpatullat përfshijnë shpatullën e nyjeve të ballit dhe të shpatullave. Në mënyrë që top-dhe-socket të funksionojë normalisht, shpatulla duhet gjithashtu të funksionojë normalisht. Blade e shpatullave është e lidhur me murin e gjoksit me ligamenta, muskuj dhe tendons. Muskujt dhe tendons të ndryshme që kontrollojnë lëvizjen e tehut të shpatullave mund të ndikojnë në lëvizjet duke përfshirë hedhjen. Kjo është një nga arsyet pse terapisti fizik shpesh përqëndrohet në lëvizshmërinë skapulare kur adresohen problemet e përbashkëta të shpatullave
Trajtimi i dhimbjes së hedhjes
Shumica e pacientëve që përjetojnë fillimin spontan të dhimbjes me hedhjen mund të menaxhohen me trajtime jo kirurgjikale.
Faza më e hershme e trajtimit është të pushoni të përbashkët dhe të ulni inflamacionin. Trajtime të tilla si akulli , medikamente anti-inflamatore dhe madje edhe një injeksion kortizon mund të jenë të dobishme për të lejuar që inflamacioni të zhduket.
Pasi simptomat akute të inflamacionit janë ulur, një terapist mund të udhëzojë një atlet për të rimarrë lëvizjen e plotë dhe forcën e shpatullës. Abnormaliteti më i zakonshëm është ngushtësia e kapsulës së pasme të shpatullave, duke shkaktuar një humbje të rrotullimit të brendshëm normal të shpatullës (pacientët mund të vërejnë kur arrijnë prapa shpinës, nuk mund të arrijnë deri në anën e lartë me shpatullën e dhimbshme).
Shtrirja për të përmirësuar rotacionin e brendshëm, ose ndonjë lëvizje tjetër të humbur, mund të ndihmojë të lejojë një lëvizje më normale të hedhjes.
Forca shpesh është e drejtuar në pranga me rrotullues , pasi këto muskuj janë kritike për fillimin e lëvizjeve të duhura të shpatullave dhe gjithashtu stabilizimin e nyjeve të shpatullave. Përveç kësaj, muskujt periskapularë (muskujt që lidhen me kockën e shpatullës) janë të rëndësishme për të siguruar që lëvizjet scapular të koordinohen me lëvizjen hedhëse.
Siç thuhet, shumica e rasteve të dhimbjes së shpatullave kur hedhin do të përmirësohet me këto hapa. Mekanika e shpatullës është shumë e komplikuar, dhe anomalitë delikate mund të shkaktojnë përçarje të këtij lëvizje komplekse. Me përmirësimin e mekanikës, shumica e rasteve të dhimbjes së shpatullave mund të përmirësohen me trajtim joinvaziv. Pacientët që nuk arrijnë të përmirësojnë me 3 muaj terapi, ose nuk kthehen në sportet konkurruese brenda 6 muajve, mund të konsiderohen për një procedurë kirurgjikale. Sidoqoftë, duhet të jetë e qartë se çfarë problemi duhet të adresohet dhe se si kjo do të përmirësojë mekanikën e hedhjes, përpara se të fillojë një operacion i madh në shpatull .
Një Fjalë Nga
Lëvizja hedhëse është një lëvizje komplekse e shpatullave që kërkon mekanikë normale të muskujve të ndërlidhur, tendonave, ligamenteve, eshtrave dhe nyjeve. Anomalitë e çdo pjese të kësaj lidhje komplekse mund të çojnë në mosfunksionim të shpatullave dhe në fund të fundit të dhimbjes kur hedhin. Kur mekanika e lëvizjes së hedhjes ndryshohet, inflamacioni shpesh është rezultat, dhe siklet është një simptomë e shpeshtë. Lajm i mirë, është se trajtimet joinvazive për të përmirësuar mekanikën e përbashkët të shpatullave shpesh janë efektive në lehtësimin e simptomave të dhimbjes së shpatullave kur hedhin.
burimet:
> Tonino PM, et al. Çrregullime komplekse sup: Vlerësimi dhe Trajtimi. J Am Acad Orthop Surg Mars 2009; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. et al. "Ushtrimi i Rehabilitimit në Menaxhimin Jo-Operativ të Rotatorëve Copë e Lotëve: Një Shqyrtim i Letërsisë". Int J Sports Phys Ther . 2016; 11 (2): 279-301.