Encefalopati hepatik (HE) (i quajtur edhe encefalopati portosistemik ) është një gjendje ku sëmundja e mëlçisë ndikon në funksionimin e trurit. Ai shpesh ndodh tek njerëzit që kanë diagnoza të tilla si hepatiti ose ciroza e mëlçisë . Ajo gjithashtu mund të zhvillohet si rezultat i kancerit të mëlçisë . Ndërsa sëmundja e mëlçisë përparon, toksinat që një mëlçi i shëndetshëm duhet të largohen nga gjaku në vend që të udhëtojnë në tru dhe të ndikojnë në aftësinë e tij për të funksionuar normalisht, të mendojnë qartë dhe të kujtojnë informacionin.
Për fat të mirë, kjo shkaku i humbjes së kujtesës është i shërueshëm.
Simptoma të mëdha
Ai mund të ndikojë në aftësitë njohëse dhe fizike. Nëse keni sëmundje të mëlçisë, duhet t'i kërkoni një anëtari të familjes ose një miku që t'ju ndihmojë të shikoni për këtë grup simptomash dhe t'i njoftoni menjëherë mjekut tuaj për vlerësim dhe trajtim të menjëhershëm.
Simptomat variojnë nga ndryshimet mendore të ndjeshme ndaj ndjeshmërisë. Ato përfshijnë:
- ngatërrim
- Humbja e kujtesës
- Vështirësi duke u fokusuar ose duke ruajtur vëmendjen
- Dezorientimi në kohë, vend ose datë
- Ndryshimet e personalitetit
- Koha e ngadalshme e reagimit, si fizikisht ashtu edhe mendërisht
- Sjellje e vështirë ose shoqërore e papërshtatshme
- Pamundësia për të bërë probleme themelore të matematikës
- Breath që ka një erë të këndshme
- Shtrëngimi dhe goditja e krahëve ose këmbëve
- Flapping up and down e armëve kur mbajnë ato drejt
- Rrjedhja e fjalës
- Vigjilenca e zvogëluar
Fazat e Encefalopatisë Hepatike
Ai mund të klasifikohet në faza të ndryshme - të quajtura gjithashtu edhe nota - duke përparuar nga minimumi në koma.
Sistemi i klasifikimit në Haven Perëndimor shkurton fazat e HE si më poshtë.
Shkalla 0: Minimale HE
Ai minimal mund të rezultojë në ndryshime delikate, të vogla në aftësinë tuaj për të menduar qartë, për të zgjidhur problemet dhe për të kujtuar informacionin. Shenjat e mundshme mund të përfshijnë më shumë vështirësi në kryerjen e detyrave në punën tuaj ose ngarje të shkeljeve për shkak të kohës së reagimit të ngadalshëm ose zvogëlimit të koordinimit.
Minimalisht ai nganjëherë mund të shpëtojë zbulimin, përveç nëse një mjek e shikon atë nëpërmjet testimit njohës.
Shkalla 1: E butë
HE i butë mund të shkaktojë disa ndryshime të personalitetit ose të humorit dhe një aftësi të zvogëluar për t'u përqëndruar në një detyrë. Ndonjëherë, problemet në gjumë zhvillohen në këtë fazë.
Shkalla 2: HE i moderuar
Sjellja sfiduese ose e papërshtatshme mund të zhvillohet në HE të moderuar. Kujtesa juaj mund të bëhet më keq, siç mund të jetë aftësia juaj për të kryer llogaritjet e matematikës. Shkrimi mund të jetë më i vështirë, sepse duart mund të bëhen të lëkundshme ose të tharë.
Nota 3: HE e rëndë
HE i ashpër mund të ndikojë në orientimin. Për shembull, mund të jeni i pasigurt se çfarë dite është apo ku jeni. Sjellja juaj mund të bëhet më socialisht e papërshtatshme dhe mund të ndiheni shumë të përgjumur ose të shqetësuar. Aftësia mendore dhe fizike vazhdon të bjerë në HE.
Nota 4: Coma
Në këtë fazë, ju do të humbni vetëdijen dhe do të bëheni komatoz (jo reagues).
Si ta di nëse e kam?
Nëse keni disa nga simptomat e përshkruara më sipër, por nuk keni probleme me mëlçinë, ka të ngjarë që simptomat tuaja të shkaktohen nga një shkak tjetër i harresës. Ndryshimet e aftësisë mendore mund të shkaktohen nga dhjetëra kushte, disa prej të cilave janë të kthyeshme (si një delirium ) dhe të tjerë që janë progresiv (siç është sëmundja e Alzheimerit ).
Nëse keni një gjendje të mëlçisë siç është hepatiti ose ciroza, ka më shumë gjasa që ai të jetë shkak i simptomave tuaja. Sido që të jetë, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj nëse vëreni ndryshime të aftësive mendore, sepse disa shkaqe të humbjes së kujtesës kanë rezultate më të mira nëse ato kapen dhe trajtohen herët.
Diagnoza dhe shkaqet
Për shkak se ai mund të shkojë pa diagnozë deri në fazat e mëvonshme, është e vështirë të grumbullohen të dhëna të sakta mbi prevalencën e HE. Studimet sugjerojnë se 30-70 për qind e njerëzve me cirrozë të mëlçisë zhvillojnë HE.
Në përgjithësi ai diagnostikohet duke përjashtuar kushtet e tjera. Nëse simptomat i takojnë HE, ata shpesh do të fillojnë të përmirësohen sapo brenda 72 orëve pas trajtimit ka filluar.
Prandaj, një përmirësim pas trajtimit ka filluar (ose mungesa e tij) nganjëherë përdoret për të konfirmuar ose përjashtuar HE.
Disa nga testet që mund të kryhen për të vlerësuar nëse ai është i pranishëm përfshijnë teste të numërimit të plotë të gjakut, testimin e nivelit të amoniakut, testet e funksionimit të mëlçisë, një test EEG dhe imazhe, të tilla si një MRI ose CT
Ndërsa HE ndodh tek njerëzit me probleme të mëlçisë, shpesh ekziston një shkas i caktuar që shkakton HE të zhvillohet. Këto shkaktarë mund të përfshijnë infeksione, medikamente të caktuara siç janë diuretikët (medikamente që shkaktojnë urinimin e më shumë), dehidrimi, kapsllëku, pirja e alkoolit shumë, operacioni i fundit dhe gjakderdhja gastrointestinale (GI).
Trajtimi dhe Prognoza
Trajtimi ndryshon varësisht nëse shkaku specifik i HE është identifikuar. Trajtimi mund të përfshijë antibiotikë, ndërprerjen e medikamenteve të caktuara që mund të shkaktojnë disa nga problemet, trajtimin me medikamente të tilla si lactulose ose glycol polietilen, trajtimin e problemeve të gjakderdhjes, reduktimin e niveleve të amoniakut dhe trajtimin e problemeve të veshkave.
Parashikimet e njerëzve me AH ndryshojnë shumë. Disa njerëz me HE i përgjigjen shumë mirë trajtimit dhe kthimit normal të funksionimit të tyre. Të tjerët kanë periudha të rënda ose të përsëritura të SHE dhe mund të përfundojnë në spital ose në një situatë kërcënuese për jetën.
Rreth tre të katërtat e njerëzve që kanë SHK do të përmirësohen nëse shkaku specifik i SHH është identifikuar dhe trajtuar në fazat e hershme. Megjithatë, nëse HE nuk trajtohet në kohën e duhur ose nuk i përgjigjet trajtimit, kjo mund të rezultojë në vdekje.
Për shkak të suksesit të trajtimit të hershëm, disa hulumtime sugjerojnë që njerëzit me sëmundje të mëlçisë duhet të kontrollohen në mënyrë rutinore për HE nëpërmjet testeve njohëse në mënyrë që ai të kapet dhe trajtohet para se të përparojë në fazat më të avancuara.
> Burimet:
> Fondacioni Amerikan i Mëlçisë. Cilat janë fazat e encefalopatisë hepike?
> Fondacioni i Klinikës së Cleveland. Encefalopati hepatike.
> Organizata Kombëtare për Çrregullime të Rralla. Encefalopati hepatike.
> Raphael KC, SS Matuja, Shen NT, Liwa AC, Jaka H. Encefalopati Hepatike; prevalenca, faktorët precipitues dhe sfidat e menaxhimit në një mjedis të kufizuar me burime. Gazeta e Sistemit Gastrointestinal & Digestive . 2016, 6 (3).
> Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë. Humbja e funksionit të trurit - sëmundja e mëlçisë.