Ndërlidhja e kancerit dhe anemi
Kanceri dhe anemia janë të lidhura në shumë mënyra. Nëse keni kancer, mund të keni anemi për shkak të vetë kancerit ose për shkak të trajtimeve të kancerit, të tilla si kimioterapia . Njerëzit me kancer gjithashtu mund të zhvillojnë anemi për arsye të ndryshme nga kanceri (për arsye se njerëzit pa kancer mund të zhvillojnë anemi.) Nëse keni anemi, por nuk keni kancer, mjeku juaj mund të rekomandojë kërkimin e kancerit si një shkak i mundshëm.
Le të shohim mënyrat se si këto dy kushte janë të ndërthurura dhe çfarë duhet të dini për të qenë avokati juaj në kujdesin tuaj shëndetësor.
Lidhja ndërmjet kolonës dhe kancereve të tjerë të lidhur me gjakun dhe aneminë
Kanceri dhe anemia janë të lidhura në një numër mënyrash. Për ata që vuajnë nga kanceri, sidomos kanceri i zorrës së trashë ose një kancer i lidhur me gjakun si leuçemia ose limfoma, anemia mund të jetë një nga shenjat e para të sëmundjes. Nëse keni anemi pa ndonjë shkak të njohur (siç është gjakderdhja e rëndë menstruale), doktori juaj mund të flasë me ju për shfaqjen e kancerit të zorrës së trashë ose testeve të tjera.
Për njerëzit që jetojnë me kancer, ekzistojnë një sërë shkaqesh të mundshme të anemisë, të dyja ato që lidhen me kancerin dhe ato që mund të ndikojnë tek ata me ose pa kancer. Çfarë duhet të dini nëse mësoni se jeni anemik?
Përmbledhje e Anemisë
Anemia është një deficit i qelizave të kuqe të gjakut ose kapacitetit të tyre të transportit të oksigjenit. Anemia nuk është një diagnozë, por më tepër një simptomë me shumë shkaqe të mundshme.
Mund të vijë nga kushtet që ndikojnë drejtpërdrejt në qelizat e kuqe të gjakut, ose mund të shkaktohen nga mungesa e hekurit. Hemoglobina është molekula që përmban hekur brenda qelizave të kuqe të gjakut që shërben për të lidhur dhe transportuar oksigjen në indet tuaja.
Kur keni anemi (nëse numërimi i qelizave të kuqe të gjakut është i ulët ose hemoglobina në qelizat e kuqe të gjakut është i ulët), ju keni një kapacitet të zvogëluar për dërgimin e oksigjenit tek indet në trupin tuaj.
Kjo mund të çojë në simptoma të tilla si lodhje, gulçim, madje edhe pa ndjenja nëse anemia juaj është e rëndë.
Shkaqet e mundshme të anemisë me ose pa kancer
Disa nga shkaqet e mundshme të anemisë përfshijnë
- Humbja e gjakut - Humbja e gjakut që çon në anemi mund të rezultojë nga humbja e sasive të mëdha të gjakut (të tilla si nga kirurgjia, menstruacioni ose aksidenti me makinë) ose humbja kronike e sasive mikroskopike të gjakut (si nga polipet dhe tumoret në Humbja e gjakut mund të jetë gjithashtu e moderuar, por më e madhe se aftësia e trupit tuaj për të vazhduar me humbjen siç shihet shpesh tek gratë me periudha të rënda menstruale.
- Deficitet ushqyese - Një dietë e mangët me ushqime të pasura me hekur mund të rezultojë në anemi të mungesës së hekurit, veçanërisht në gratë që kanë periudha të rregullta menstruale. Një dietë e mangët në vitaminë B12 mund të rezultojë në një anemi të karakterizuar nga qeliza të mëdha të kuqe të gjakut (anemi i dëmshëm). Mungesa e fololit mund të çojë në anemi.
- Sëmundja kronike - Një numër i kushteve mjekësore, të tilla si sëmundja kronike e veshkave mund të rezultojë në një anemi në të cilën qelizat e kuqe të gjakut nuk janë të vogla (si në aneminë e mungesës së hekurit) dhe as të mëdha (si në anemi të dëmshme). Kjo njihet si anemi kronike sëmundje .
- Pamundësia për të thithur hekurin që hani - Mungesa e absorbimit mund të jetë rezultat i sëmundjeve kronike të zorrëve, të tilla si Crohn, ose si pasojë e diarres kronike (trupi juaj nuk mund ta thithë hekurin sa më shpejt.)
- Shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut - Kushtet si anemi hemolitike autoimune mund të çojnë në shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut. Kjo mund të ndodhë në njerëz pa kancer, por është veçanërisht e zakonshme tek njerëzit me limfoma. Ka disa ilaçe që mund të rezultojnë në anemi hemolitike të nxitur nga droga, duke përfshirë disa antibiotikë.
Shkaqet e anemisë lidhur me kancerin
Shkaqet e anemisë që lidhen me kancerin (ose për shkak të vetë kancerit ose për shkak të trajtimeve për kancerin përfshijnë:
- Zëvendësimi i palcës së kockave - Disa kancere, të tilla si limfomat ose metastazat nga kanceri i gjirit mund të pushtojnë palcën e eshtrave dhe të zëvendësojnë qelizat e palcës së eshtrave që bëjnë qelizat e kuqe të gjakut.
- Anemia e induktuar nga kimioterapia (shih më poshtë)
- Nivelet e larta të citokineve që lidhen me disa kancere mund të ngadalësojnë prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut nga palca e eshtrave.
- Ndryshimi në dietë - Kancer vetë mund të shkaktojë një oreks të dobët që mund të rezultojë në mangësi ushqyese të cilat rezultojnë në anemi. Përveç ndikimit në palcën e eshtrave, kimioterapia mund të shkaktojë simptoma të tilla si plagë të gojës , ndryshime shijeje dhe humbje të oreksit që mund të çojë në anemi.
- Anemia hemolitike (siç është theksuar më sipër)
Anemia për shkak të kimioterapisë
Kimioterapia është një shkak i zakonshëm i anemisë në njerëzit me kancer, dhe kjo ndodh me shumë ilaçe që zakonisht përdoren. Kimioterapia sulmon të gjitha qelizat që rriten me shpejtësi, jo vetëm qelizat e kancerit dhe qelizat në palcën e eshtrave që përdoren për të zëvendësuar qelizat e bardha të gjakut, qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet janë disa nga qelizat më të përhapura në trup. Pikat e gjakut zakonisht bëhen para çdo infuzion të kimioterapisë dhe nëse numërimi i qelizave të kuqe të gjakut është shumë i ulët, mund të duhet të vonohet kimioterapia. Disa njerëz me kancer janë trajtuar me ilaçe që stimulojnë prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut në mënyrë që kimioterapia të vazhdojë të jepet.
Në një studim të vitit 2016, 90 për qind e njerëzve që merrnin kimioterapinë për tumoret e forta u vunë re që kishin anemi.
Anemia dhe kanceri i zorrës së trashë
Mungesa e hekurit mund të jetë simptoma e parë e kancerit të zorrës së trashë. Për shkak se ana e djathtë e zorrës së trashë tuaj është e largët nga rektumi juaj, gjaku në stol ka kohë për të degraduar dhe ndoshta nuk do të njihet nga koha kur e kaloni atë në një lëvizje të zorrëve. Tumoret e mëdha në këtë pjesë të zorrës së trashë mund të vazhdojnë të rrjedhin gjakderdhje ngadalë, dhe me kalimin e kohës, kjo do të pasqyrohet në një numër të ulët të gjakut. Mësoni më shumë rreth anemisë si një sinjal i kancerit të zorrës së trashë .
Në një studim, 6 për qind e njerëzve të referuar në një klinikë për shkak të anemisë së mungesës së hekurit u gjetën të kishin kancer të zorrës së trashë. Nga këta njerëz, shumica e kancerit ishin në zorrën e duhur. Anemia në kohën e diagnozës me kancerin e zorrës së trashë ishte e lidhur me një prognozë të dobët në të kaluarën, por kjo nuk duket të jetë rasti në studimet më të fundit.
Simptomat e Anemisë
Anemia mund të shoqërohet me simptoma që pasqyrojnë deficitin e trupit të qelizave të kuqe të gjakut, duke përfshirë:
- Ndjenja e dobët ose e lodhur gjatë gjithë kohës
- Shkurtesa e frymëmarrjes (jo e lidhur me një histori astme ose gjendje kardiake)
- Rritja e ndjeshmërisë ndaj infeksionit
- Duar apo këmbë të ftohta
- Pallor (më e lehtë për të parë në mukozën)
- Pica (duke ndjerë nevojën për të ngrënë sende që nuk kanë kuptim si ushqim, si p.sh. fëlliqësi)
Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se jo të gjithë ata që janë anemikë vuajnë nga simptoma.
Nëse jeni duke vuajtur një ose më shumë nga këto simptoma, veçanërisht nëse keni një histori familjare të njohur të kancerit të zorrës së trashë, mos vononi të flisni me mjekun tuaj.
Diagnoza e Anemisë
Anemia diagnostikohet me një numër të plotë të gjakut në të cilin vërehet një numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut ose nivele të ulëta të hemoglobinës.
- Numërimi i qelizave të kuqe të gjakut - Një numër normal i qelizave të kuqe të gjakut është 4.32 në 5.72 trilion qeliza / L në meshkuj dhe 3.90 t0 5.03 trilion qeliza / L në femra.
- Hemoglobina - Një nivel i hemoglobinës më pak se 13.5 gram / 100 ml në meshkuj ose 12.0 gram / 100 ml në femra konsiderohet i ulët.
- Hematocrit - Një hematokriti normal është 42-54 për qind në meshkuj dhe 38-46 për qind në femra.
Përveç niveleve, mjekët shikojnë teste të tjera laboratorike për të mësuar më shumë për shkaqet e mundshme të anemisë. Disa nga këto përfshijnë:
- MCV (vëllimi mesatar i korpuskulave) - MCV jep informacion në lidhje me madhësinë e qelizave të kuqe të gjakut, qoftë normale, të vogla (të tilla si mungesa e hekurit) ose të mëdha (siç është mungesa e folatit dhe B12).
- RDW (gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe) - RDW jep informacion të mëtejshëm mbi madhësinë e qelizave të kuqe të gjakut.
- MCHC (përqendrimi i hemoglobinës korpuskulare mesatare) - MCHC jep informacion të mëtejshëm rreth formës së qelizave të kuqe të gjakut.
Trajtimi i anemisë me kancer
Siç është përmendur, kur shkaku i anemisë nuk dihet në dikë pa kancer, mund të konsiderohen teste për të përjashtuar kancerin, sidomos kancerin e zorrës së trashë dhe kancerit të gjakut, në varësi të faktorëve duke përfshirë moshën e një personi dhe më shumë.
Trajtimi i anemisë tek njerëzit me kancer përfshin dy hapa parësorë. E para është trajtimi i shkakut themelor të anemisë, që nganjëherë mund të eliminojë kauzën. Trajtimi gjithashtu synon trajtimin e vetë anemisë, veçanërisht nëse ajo shkakton simptoma ose është zhvilluar me shpejtësi.
Trajtimi i shkakut themelor - Trajtimi i anemisë do të varet nga shkaku themelor, i cili siç u tha, mund të jetë një numër i gjërave të ndryshme. Për anemi të nxitur nga kimioterapia, infuzion juaj i ardhshëm mund të duhet të anullohet ose të vonojë derisa numërimi juaj të rritet. Nëse kanceri juaj ka pushtuar palcën e eshtrave, trajtimi që trajton kancerin në palcën e eshtrave do të jetë hapi i parë.
Trajtimet për anemi - Trajtimet specifike për anemi mund të përfshijnë:
- Nëse anemia juaj është e butë, thjesht duke ngrënë ushqime të pasura me hekur mund të mjaftojë. Duhen disa kohë (sipas rendit të muajve) për të rikthyer numërimin e qelizave të kuqe të gjakut vetëm përmes kësaj metode. Ushqimet e pasura me hekur, të cilat mund të bëjnë zgjedhje të mira përfshijnë mëlçinë (mish pule ose viçi), mish të kuq, drithëra të fortifikuara hekuri dhe bishtajore.
- Shtesat e hekurit - Shtojcave të hekurit mund të përshkruheni, por merrni këto vetëm nën këshillën e mjekut tuaj. Studimet e fundit sugjerojnë se hekuri intravenoz mund të jetë shumë i dobishëm për disa njerëz me anemi për shkak të kancerit. Për fat të keq, shumë prej këtyre përgatitjeve janë mjaft kapsitëse, dhe mjeku juaj mund t'ju rekomandojë që të filloni një zbutës të stoolit në të njëjtën kohë.
- Transfuzioni i gjakut është një mënyrë për të shpejtuar numërimin e qelizave të kuqe të gjakut dhe zakonisht përdoret nëse anemia juaj po shkakton simptoma të rëndësishme.
- Medikamente për të stimuluar prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut në palcën e eshtrave. Droga Procrit ose Epogen (epoetin alfa) ose Aranesp (darbepoetin alfa) janë të ngjashme me komponimet e bëra nga organet tona për të stimuluar prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut.
- Steroidët përdoren nganjëherë për trajtimin e anemisë hemolitike me limfoma.
Përballja e anemisë me kancerin
Anemia mund të jetë e vështirë për tu përballuar, sidomos lodhja që rezulton. Ndërsa lodhja nuk është e rrezikshme më vete, shumë njerëz e gjejnë lodhjen e kancerit si një nga simptomat më të bezdisshme të kancerit dhe trajtimeve të kancerit.
Disa masa të thjeshta mund të ndihmojnë kur anemia juaj po vlerësohet dhe trajtohet. Ngritja ose ulja ngadalë mund të ndihmojë në shmangien e hipotensionit ortostatik ose zvogëlimin e presionit të gjakut, i cili mund të çojë në ndjenjë të lehtë ose "zhuritje" kur shkon nga një shtrirë në një pozicion shumë të shpejtë.
Pacing veten gjatë gjithë ditës dhe prioritizimin e aktiviteteve është gjithashtu e dobishme, siç është të mësuarit për të kërkuar ndihmë. Të hahet mirë dhe të siguroheni se jeni hydrated janë të rëndësishme si për anemi ashtu edhe për të përballuar vetë kancerin.
> Burimet:
> DeLoughery, Anemia e mungesës së hekurit. Klinikat mjekësore të Amerikës së Veriut . 2017. 101 (2): 319-332.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dhe Stephen L .. Hauser. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: Edukimi Mc Graw Hill, 2015. Shtyp.
> Lebrun, F., Klastersky, J., Levacq, D., Wissam, Y., dhe M. Paesmanns. Terapia intravenoze e hekurit për pacientët anemikë të kancerit: Një përmbledhje e studimeve të publikuara së fundmi. Kujdesi Mbështetës në Kanceri . 2017. 25 (7): 2313-2319.