Prindërit shpesh shqetësohen për bajamet të fëmijëve të tyre, ose për shkak se ato duken të mëdha ose për shkak se ata marrin strep fytin shumë.
Por nuk duket sikur specialistët e ENT pediatrike marrin bajamet (tonsillectomy) sa më shumë që ata përdorën.
heqje e bajameve
Pra, kur duhet bajamet të dalin?
Megjithëse është e vërtetë se shumica e mjekëve nuk janë aq të shpejtë për të bërë një tonizëm si ata në të kaluarën, fëmijët ende e marrin bajametin e tyre jashtë.
Në fakt, "tonsillectomy mbetet operacioni më i zakonshëm i kryer në fëmijët në Shtetet e Bashkuara," duke u renditur vetëm mbi marrjen e tubave të veshit . Dy indikacione të zakonshme për një tonzilektomi përfshijnë grykët kronike ose që kanë simptoma të vazhdueshme për më shumë se tre deri në gjashtë muaj ose bishtin e përsëritur, i cili zakonisht përkufizohet si bajamet me pesë herë në një vit ose tri herë në vit për të paktën tre vjet.
Nga ana tjetër, Akademia Amerikane e Otolaringologjisë - Kirurgjia Kreu dhe Qafa rekomandon që fëmijët të marrin në konsideratë një tonizëm, nëse kanë të paktën:
- shtatë episodë të grykosit në vitin e kaluar
- pesë episodet e grykosit çdo vit për dy vitet e fundit
- tre episodet e grykosit çdo vit për tre vitet e fundit
Me pak episode të grykosit, ekspertët në Akademinë Amerikane të Otolaringologjisë - Kirurgjia e Kokës dhe Qafës rekomandojnë pritje vigjilente.
Mbani në mend se një studim i kohëve të fundit, Tonsillectomy dhe Adenotonsillectomy për Infeksion Gjakderdhës në Fëmijë të Prekur Moderuar, arriti në përfundimin se "përfitimi modest i dhënë nga tonzilektomi ose adenotonsillectomy tek fëmijët e moderuar të prekur nga infeksioni i dhëmbëve të përsëritura nuk duket të justifikojë rreziqet e qenësishme, dhe koston e operacioneve. ' Dhe ky studim përdori kritere edhe më të rrepta para se të bënte një tonizëm, duke përfshirë vetëm fëmijët që kishin shtatë ose më shumë episode të grykës në një vit, pesë ose më shumë episode në dy vjet ose tre ose më shumë episode në secilin nga tre vitet e mëparshme.
Pra, mos u habitni nëse pediatri juaj nuk është i shpejtë t'i referohet fëmijës tuaj për të marrë bajamet më të tij që, pas disa vitesh, fëmija juaj mund të fillojë të marrë po aq raste të gëlltitjes ashtu siç bëri para se të marrë bajamet nga bajamet .
grykët
Çfarë është bajame? Kjo është një infeksion i fytit, i cili mund të shkaktohet nga bakteret strep ose një virus. Ndërsa marrja e stresit të fytit pa pushim nuk është arsyeja e vetme për të marrë bajamet tuaj, nëse fëmija juaj ka një dhimbje të fytit, sepse ai ka një të ftohtë dhe disa pas hundës pikoj, kjo nuk duhet të llogaritet si një episod të bajgë, nëse nuk e tij fyt është gjithashtu e kuqe dhe / ose bajamet e tij kanë qelb (exudate) mbi to.
Përveç numrit të infeksioneve të fytit që fëmija juaj merr çdo vit, mund të mendoni edhe për sa të butë apo të ashpër janë para se të konsideroni një tonizëm. Nëse fëmija juaj ka simptoma të rënda dhe mungon një javë në shkollë sa herë që merr bajgë, atëherë mund të jeni pak më të shpejtë për të marrë bajamet më shumë se nëse ai ka simptoma më të lehta.
Indikacionet e tjera infektive për të marrë një tonizëm mund të përfshijnë të paturit e një abscesi peritonsillar dy ose më shumë herë ose që kanë adenit cervikal për shkak të grykosit kronik.
Sleep Apnea
Arsyeja tjetër e rëndësishme që fëmijët të marrin bajamet e tyre është se ato janë shumë të mëdha dhe ata, së bashku me adenoide të mëdha, po shkaktojnë apnea obstruktive të gjumit .
Fëmijët me OSA zakonisht gërhijnë dhe mund të kenë 'punuar gjatë frymëmarrjes gjatë gjumit, apnea të vëzhguar, gjumë të shqetësuar, diaforizëm, enuresë, cianozë, përgjumje e tepruar gjatë ditës dhe sjellje ose probleme të të mësuarit (duke përfshirë çrregullimin e vëmendjes / deficitit / hiperaktivitetit').
Sapo konfirmohet një diagnozë e OSA, këta fëmijë zakonisht marrin si një tonizëm dhe adenoidectomy (T & A), ndryshe nga fëmijët që kanë shumë infeksione bajame, të cilët zakonisht marrin vetëm bajamet të tyre.
Bajame të mëdha
Përveç apnea të gjumit, bajamet të mëdhenj (hyperplasia bajgë obstruksion) nganjëherë mund të çojë në të ushqyerit dhe problemet e gëlltitjes, dështimin për të lulëzuar, frymëmarrjen e gojës dhe problemet e të folurit.
Këta fëmijë gjithashtu mund të kenë nevojë për një tonizëm.
Çfarë duhet të dini?
- Nëse mendoni se fëmija juaj ka pasur infeksione shumë të dhimbshme ose se bajamet e tij janë thjesht shumë të mëdha, atëherë pyesni pediatrin tuaj për një referim tek një specialist i ENT pediatrik për të diskutuar nëse një tonizëm do të ishte i përshtatshëm.
- Nga ana tjetër, nëse pediatri juaj rekomandon një tonizëm, por ju jeni në mëdyshje për të bërë kirurgji, atëherë pyesni nëse do të ishte e përshtatshme të prisni pak më shumë.
- Mbani në mend se bajametet e fëmiut shpesh do të bëhen më të vogla kur të rriten dhe fëmijët zakonisht marrin më pak infeksione pasi ato rriten, kështu që fëmija juaj mund të rritë problemet e tij me bajame para se të marrë ato.
- Meqë apnoja e gjumit është një gjendje serioze, zakonisht nuk dëshironi të prisni që fëmija juaj të rritë atë dhe zakonisht duhet të vazhdoni me një T & A nëse mjeku juaj sugjeron atë.
burimet
Akademia Amerikane e Otolaringologjisë - Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Udhëzuesi i Praktikës Klinike: Tonsillectomy in Children. Otolaringologji - Kirurgjia e kokës dhe qafës 2011 144: S1.
Akademia Amerikane e Pediatrisë. Udhëzuesi i Praktikës Klinike Diagnoza dhe Menaxhimi i Sindromës Apnea Obstruktive të Fëmijëve. PEDIATRICS Vol. 109 Nr. 4 Prill 2002, f. 704-712
Discolo CM. Indikacionet infektive për tonelektominë. Pediatr Clin North Am - 01-prill-2003; 50 (2): 445-58
Parajsa Jack L. MD. Tonsillectomy dhe Adenotonsillectomy për Infeksion Gjakderdhës në Fëmijët Moderuar. PEDIATRICS Vol. 110 Nr. 1 Korrik 2002, f. 7-15
Pizzuto MP. Temat e zakonshme në otolaringologji pediatrike. Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91