Hipoglikemia (sheqeri i ulët i gjakut) ndodh kur nivelet e sheqerit në gjak (glukozë) janë më të vogla ose të barabarta me 70 mg / dL dhe simptomat janë të pranishme. Mund të shkaktohet nga një numër faktorësh, në varësi të faktit nëse keni diabet. Në diabetikët, shkaqet nuk përfshijnë ushqimin e mjaftueshëm të karbohidrateve, stërvitjen, konsumimin e alkoolit, marrjen e ilaçeve në mënyrë të gabuar dhe humbjen e peshës.
Në njerëzit pa diabet, hipoglikemia mund të shkaktohet nga mjekimi, pirja e alkoolit, sëmundjet dhe çrregullimet e caktuara.
Shkaqet e zakonshme
Hipoglikemia ndodh kur nuk ka glukozë të mjaftueshme në gjak për të siguruar trupin tuaj me energji. Shkaqet potenciale varen nga a jeni diabetik apo jo. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se hipoglikemia zakonisht nuk ndodh tek njerëzit me diabet të tipit 2 që përdorin vetëm modifikime dietike për të kontrolluar diabetin e tyre.
Njerëzit me diabet
Nëse keni diabet dhe merrni insulinë ose ilaçe me gojë që stimulojnë sekrecionet e insulinës, ka një numër faktorësh që mund të shkaktojnë hipoglikeminë, duke përfshirë:
- Mungesa e karbohidrateve: Karbidet janë burimi kryesor i glukozës së trupit, kështu që nëse nuk hani sa duhet, sheqeri i gjakut mund të zhytet, sidomos nëse ulni numrin e carbs që po merrni, por mos e rregulloni medikamentet në përputhje me rrethanat.
- Vonesa ose braktisja e ngrënies: Nëse merrni insulinë ose medikamente me gojë për diabet, hahet një vakt më vonë se sa keni planifikuar ose duke e lënë atë plotësisht mund të rezultojë në hipoglikeminë. Sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj nëse nuk duhet të hiqni mjekimet nëse kaloni një vakt.
- Ushtrimi: Ndërsa stërvitja është e madhe për të ndihmuar në reduktimin e nivelit të sheqerit në gjak, të humbni peshën, të digjenit kalorive dhe të keni më shumë energji, nëse keni diabet dhe ushtroni pa ngrënë, ushtroni më shumë se zakonisht, ose vononi vaktin tuaj mund të bëhet hipoglikemik. Sigurohuni që të keni një meze të lehtë së bashku me ju para ose pas stërvitjes tuaj, si dhe një burim të shpejtë të karbohidrateve si rrush, lëng ose jellybeans, në rast se sheqeri i gjakut merr shumë të ulët.
- Marrja e dozave të gabuara të ilaçeve ose insulinë: Shumë ilaçe të insulinës ose diabetit oral mund të shkaktojnë hipoglikeminë.
- Nuk merrni rregullisht insulinën apo medikamentet tuaja: Njerëzit shpesh e shohin mjekun e tyre, sepse sheqeri i gjakut është shumë i lartë, por në disa raste kjo është për shkak se nuk po marrin ilaçe. Nëse mjeku juaj është nën përshtypjen se ju merrni rregullisht medikamentet tuaja, megjithatë, sheqeri i gjakut është ende i lartë (për shkak se nuk i keni marrë ato), ai ose ajo mund të përshkruajë një dozë më të lartë për të ulur nivelin e sheqerit në gjak pa e ditur se nuk po e merrni. Pastaj, nëse vendosni të merrni ilaçin tuaj, ju rrezistoni rrezikun e hipoglikemisë. Për të shmangur këtë, jini të sinqertë me doktorin tuaj se sa mirë po bëni me marrjen e barnave dhe pse nuk jeni në qoftë se nuk jeni. Ai ose ajo duhet të ketë një pamje të saktë se sa mirë jeni duke respektuar për t'ju trajtuar në përputhje me rrethanat dhe do të punoni me ju për të gjetur një alternativë, nëse është e nevojshme.
- Pirja e alkoolit: Nëse jeni duke marrë insulinë ose medikamente me diabet oral, alkooli që pihet mund të shkaktojë hipoglikeminë. Kjo nuk do të thotë që ju nuk mund të shijoni pije alkoolike, por ju duhet të konsumoni ato në mënyrë të sigurt dhe të jeni të kujdesshëm për të kontrolluar nivelet e sheqerit në gjak gjatë kohës që bëni.
- Humbja e peshës : Humbja e peshës mund t'ju bëjë më të ndjeshëm ndaj insulinës, duke rezultuar në nevojë për ilaçe më pak ose aspak. Megjithatë, për shkak se humbja e peshës ju bën më të ndjeshëm ndaj insulinës, ajo mund të shkaktojë hipoglikeminë nëse jeni pa dashje duke marrë insulinë shumë. Sigurohuni që të bisedoni me mjekun tuaj për zvogëlimin potencial të dozës nëse jeni duke humbur peshë.
- Kontrolli i shtrënguar i sheqerit në gjak: Është e rëndësishme të kuptojmë se kontrolli më i fortë i glukozës, aq më i lartë është rreziku i hipoglikemisë, veçanërisht në fillim të trajtimit. Nëse jeni në kontroll të ngushtë të glukozës, duhet t'u jepni mjetet, njohuritë dhe mbështetjen e duhur për të shmangur episodet e rënda hipoglikemike, duke vazhduar të ruani nivelet e glukozës në rangun e synuar. Herë pas here, hipoglikemia është normale, por nëse vazhdon të ndodhë, duhet të flisni me mjekun tuaj për hapat që të ndaloni sheqerin tuaj të gjakut nga marrja e tepërt para se të bëhet një situatë emergjente.
- Sëmundja e veshkave: Një ndërlikim i diabetit është sëmundja e veshkave, gjë që mund të bëjë që veshkat tuaja të zgjasin më shumë për të pastruar insulinën nga sistemi juaj, duke rezultuar në hipoglikeminë.
Njerëzit pa diabet
Hipoglikemia ndodh shumë më rrallë në njerëz pa diabet. Nëse nuk keni diabet dhe keni hipoglikeminë, kjo tregon se diçka tjetër ndodh në trupin tuaj. Shkaqet e mundshme përfshijnë:
- Ilaçet: Hipoglikemia mund të shkaktohet nga medikamente të caktuara, sidomos tek fëmijët ose njerëzit me dështim në veshka. Medikamentet që kanë qenë të lidhura me shkaktimin e hipoglicemisë përfshijnë marrjen e ilaçeve të diabetit të dikujt tjetër, drogës antimalarike Qualaquin (kininë), antibiotikën Zymaxid (gatifloxacin), barnave antiaritmike të cibenzolinës, drogës antimikrobike Pentam (pentamidine), ilaçin anti-inflamator NSAID) Indocin dhe Tivorbex (indomethacin), dhe glukagon.
- Pirja e alkoolit shumë të lartë: Nëse nuk hani sa duhet ose nuk hani aspak dhe pini një sasi të tepërt alkooli, veçanërisht gjatë disa ditëve, mund të bëheni hipoglikemik. Kombinimi i alkoolit shumë dhe mungesa e ushqimit mund të ndalojë mëlçinë tuaj nga vendosja e glukozës në gjakun tuaj, duke shkaktuar që niveli i sheqerit në gjak të përplaset.
- Sëmundjet kritike: Çrregullimet e veshkave, hepatiti i rëndë, anoreksi afatgjatë, malaria dhe sepsia (një ndërlikim i marrjes së një infeksioni) janë të gjitha sëmundjet që mund të shkaktojnë potencialisht hipoglikeminë.
- Mungesa hormonale: Çrregullimet e veshkave të tilla si sëmundja Addison dhe çrregullime të caktuara të hipofizës mund të shkaktojnë hipoglikeminë, pasi nuk mund të kenë hormon të mjaftueshëm të rritjes tek fëmijët.
- Prodhimi i insulinës shumë: Disa njerëz kanë një mbiprodhim të insulinës që mund të shkaktojë hipoglikeminë. Disa tumore mund të shkaktojnë këtë prodhim të tepërt, ashtu si mund të zgjerojnë qelizat beta në pankreas.
- Sindromi autoimmun i insulinës: Kjo është një gjendje e rrallë në të cilën trupi juaj bën antitrupa që sulmojnë insulinën, duke krijuar hipoglikeminë. Ajo mund të jetë pjesë e një sëmundje tjetër autoimune ose mund të shkaktohet nga medikamente të caktuara.
Faktoret e rrezikut
Ka disa faktorë rreziku që mund të rrisin potencialin tuaj për zhvillimin e hipoglicemisë.
Disa Popullata
Fëmijët me diabet të tipit 1, të moshuarit dhe njerëzit me vetëdije të hipoglikemisë janë në një rrezik më të lartë të zhvillimit të hipoglikemisë. Ndërgjegjësimi i hipoglikemisë mund të ndodhë nëse përjetoni shpesh sheqerna të ulëta të gjakut, gjë që mund ta bëjë trupin tuaj të desensitizuar ndaj simptomave. Paaftësia për të ndier simptoma, si djersitja, dridhja, rrahjet në zemër, ankthi ose uria është e rrezikshme sepse mund të shkaktojë ndjeshmëri ose madje edhe vdekjen. Nëse përjetoni hipoglikeminë shpesh, është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj për këtë, në mënyrë që ta merrni nën kontroll më të mirë dhe për të shmangur një emergjencë.
Marrja e medikamenteve të caktuara
Nëse jeni duke marrë ilaçe të caktuara për diabetin e tipit 2, siç janë sulfonilureat , insulina, ose një kombinim i injeksioneve të insulinës dhe joinsulinës , keni rrezik më të lartë të hipoglikemisë. Disa kombinime pilulash dhe medikamente të caktuara jo-diabetike gjithashtu mund të rrisin rrezikun për sheqer të ulët të gjakut. Bisedoni me mjekun tuaj rreth asaj se kur dhe sa nga ilaçet tuaj duhet të merrni në mënyrë që të mos bëni gabim gjatë dozimit. Mos merrni shumë ilaçe dhe përpiquni të qëndroni në një regjim të planifikuar për të ndihmuar rregullimin e sheqerit në gjak.
pirje duhani
Nëse keni diabet dhe merrni insulinë, pirja e duhanit rrit rrezikun e zhvillimit të hipoglikemisë. Nikotina në cigare, puro dhe tuba mund të shkaktojë sheqer të ulët të gjakut, ndoshta sepse ndryshon qelizat tuaja në një mënyrë të tillë që ata të mos e pastrojnë as insulinën ose as shpejt.
Lindja e parakohshme
Kur fëmija juaj lind para kohe, ai ose ajo është më në rrezik për zhvillimin e hipoglikemisë në ditët pas lindjes, sidomos gjatë 48 orëve të para. Arsyeja për këtë është se kur je shtatzënë, kaloni sheqerin tek fëmija juaj përmes kordonit të kërthizës. Në fund të shtatzënisë, fëmija juaj do të fillojë të grumbullojë disa sheqer që i jepni në mëlçinë e saj për t'u përdorur pas lindjes së saj. Ajo do të marrë pjesën tjetër të sheqerit që ajo ka nevojë pas lindjes nga ushqimet e rregullta të formulës ose të gjirit.
Kur fëmija juaj lind para kohe, sasia e sheqerit që ka ruajtur është më e ulët se ajo e një fëmije të plotë, meqë mëlçia e tij nuk është plotësisht e zhvilluar. Meqenëse shumë të prekur kanë vështirësi në të ushqyerit në fillim, ai mund të mos jetë në gjendje të marrë sasinë e glukozës që i nevojitet pasi të djegë përmes sasisë së vogël të sheqerit që ka ruajtur. Faktorë të tjerë që mund të bëjnë rrezikun e hipoglikemisë më të larta në paragjykime përfshijnë:
- Vështirësi të frymëmarrjes
- Vështirësi në ruajtjen e temperaturës së trupit
- infeksion
- Ushqimet duhet të vonohet në fillim
- Nëna kishte diabet gjatë shtatzënisë, duke krijuar insulinë shumë në gjakun e foshnjës
- Çdo kusht shëndetësor që shkakton hipoglikeminë
Megjithëse hipoglikemia mund të shndërrohet në një gjendje të rrezikshme kur nuk është trajtuar, zakonisht është e përkohshme në paragjykime dhe trajtohet shpejt dhe në mënyrë efektive. Ka disa çrregullime që mund të shkaktojnë sheqer gjaku afatgjatë, por këto janë të rralla.
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e Diabetit. Standardet e Kujdesit Mjekësor në Diabetes-2017. Kujdesi për diabet. Janar 2017; 40 (Shtesa 1): S1-S2. doi \: 10,2337 / dc17-S001.
> Klinika Mayo. Hipoglikemia. Stafi i Klinikës Mayo. Përditësuar më 16 shkurt 2018.
> Qendra Kombëtare për Avancimin e Shkencave të Përkthimit. Sindromi Autoimmune i Insulinës. Institutet Kombëtare të Shëndetit. Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Përditësuar më November 2016.
> Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Rrufës Glukoza e ulët e gjakut (hipoglikemia). Institutet Kombëtare të Shëndetit. Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Përditësuar më gusht 2016.
> Shërbimi FJ, Cryer PE, Vella A. Hipoglikemia në të rriturit: Manifestimet klinike, përkufizimi dhe shkaqet. Uptodate. Përditësuar më 14 mars 2017.