Ka dy mënyra të ndryshme për të bërë një biopsi prostatës - të synuar dhe të rastit. Biopsia e rastësishme 12-core e prostatës është standarde dhe ka qenë në përdorim për më shumë se 25 vjet. Tani që nga imazhimi i MRI është përmirësuar ndjeshëm, numri i biopsieve të gjilpërave mund të reduktohet ndjeshëm. Disa kore mund të drejtohen në një objektiv të vetëm brenda gjëndrës. Ka pro dhe kundra me një biopsi të synuar.
Shqetësimi i parë është se ndoshta 10% e kancereve të vogla dhe të nivelit të lartë mund të humbasin nga skanimi modern. Së dyti, duke synuar një plagë të prostatës merr aftësi dhe përvojë; teknologjia është e re dhe disa doktorë janë ende në një kurbë mësimi.
Saktësia e biopsieve
Përveç këtyre shqetësimeve, shumica e njerëzve do të preferonin më shumë një biopsi të vetme në shënjestër dhe jo 12 herë në mënyrë të rastësishme. Përveç kësaj, biopsi e rastësishme ka një tjetër disavantazh të madh - ai tejkalon shumë diagnoza të padëmshme, kancerin e klasës së 6-të . Klasa 6 është lloji më i zakonshëm i kancerit të prostatës. Nuk ka nevojë për trajtim, por për fat të keq shpesh trajtohet gjithsesi. Studimet tregojnë se shumë njerëz po marrin trajtim për kanceret e padëmshëm të keq. Pra, logjikisht, a nuk është e qartë se shumë njerëz po diagnostikohen ? Diagnostikimi i një "kanceri" që nuk kërkon trajtim është i dëmshëm, jo i dobishëm.
As biopsi e rastësishme, as biopsi i synuar nuk është 100% i saktë.
Biopsia e rastësishme mund të humbasë kancerin e klasës së lartë 15% të kohës. Pyetja e vërtetë është: "Sa e mirë duhet të jemi vërtet?" Gjithkush është dakord se, siç qëndrojnë, duke përdorur sistemin ekzistues të biopsi të rastit, ne jemi shumë të tepërt duke diagnostikuar kancerin e prostatës në një shkallë të zemëruar. Prandaj, duhet të shikojmë ndonjë alternativë të arsyeshme për zvogëlimin e numrit të njerëzve që i nënshtrohen biopsi.
3-Tesla Multi-parametrike Prostate MRI
Natyrisht, le të jemi absolutisht të qartë. Teknologjia e duhur dhe njerëzit e duhur që përdorin teknologjinë janë të nevojshme për të marrë imazhe të besueshme. Teknikë të mirë janë të nevojshëm për të kryer skanimet siç duhet. Mjekët që lexojnë skanimet gjithashtu duhet të jenë të trajnuar posaçërisht për të lexuar skanime shumë-parametrike të prostatës 3-Tesla. Për fat të keq, disa nga mjekët në komunitet po kryejnë këto skanime, por nuk kanë ende përvojën për t'i interpretuar ato me saktësi. Pacientët duhet të përdorin qendra me përvojë. Përndryshe, raporti i skanimit do të jetë me saktësi të diskutueshme. Është shumë e rëndësishme të përdoren objektet e miratuara - qendrat e përsosmërisë që dinë si ta bëjnë MRI-në e prostatës shumë-parametrike 3-Tesla siç duhet.
Në fund është që ne mund të tolerojmë faktin se skanimet e kryera mirë kanë ende një shans 10% të mungesës së kancerit të prostatës të gradës së lartë. Kanceret që do të humbasin do të jenë të vogla. Nëse një tumor i vogël, por klinikisht i rëndësishëm humbet në skanimin fillestar, skanimi mund të përsëritet në 6-12 muaj. Sipas përkufizimit, për një tumor të rëndësishëm klinik, duhet të rritet. Lajm i mirë është se kanceri i prostatës zakonisht nuk përhapet derisa të arrijnë një madhësi të caktuar.
Skanimi sekuencial duhet të jetë i mjaftueshëm për të zbuluar një tumor të nivelit të lartë të zgjerimit, ndërsa është akoma në fazë të hershme dhe shëruese. Nga ana tjetër, nëse asgjë nuk shfaqet pas disa viteve të skanimit vjetor, shansi që ekziston një kancer i prostatës klinikisht të rëndësishëm, zvogëlohet në mënyrë të konsiderueshme nëse nuk eliminohet.
Mendimet Mbyllëse
Përdorimi i një politike të skanimit të burrave me nivele të larta PSA , në vend që të bëhet një biopsi e rastësishme, është një përmirësim i madh. Mbi një milion njerëz i nënshtrohen biopsi të rastit çdo vit. Tani që teknologjia e skanimit është përmirësuar në këtë mënyrë, është koha të fillojmë të flasim për largimin nga biografi të rastit.
Në vend se t'i nënshtrohen një biopsi të rastit, burrat duhet të kenë një MRI shumë-parametrike 3-Tesla të ndjekur nga një biopsi e shënjestruar. Kjo qasje do të ndihmonte në ndalimin e nxitimit të çmendur të mbipërmendimit që është kaq i zakonshëm në Shtetet e Bashkuara. Nëse njerëzit mund të shmangin etiketimin me "kancer", nuk ka asnjë tundim për ata të nënshtrohen kirurgjisë radikale apo rrezatimit.