Kur kanceri juaj është "i organizuar", doktori juaj po përpiqet të klasifikojë zyrtarisht kancerin tuaj bazuar në atë se sa ka përparuar. Kjo zakonisht bëhet pasi të jeni diagnostikuar me kancer të prostatës pas një testi PSA ose ekzaminimi tjetër.
Faza e kancerit tuaj është një nga faktorët më të rëndësishëm që përdoret kur përcaktoni progresin tuaj të përgjithshëm dhe cili opsion i trajtimit është më i miri për ju.
Për pjesën më të madhe, sa më e ulët është niveli juaj, aq më pak kanceri juaj ka përparuar dhe më mirë prognozë.
Pothuajse të gjithë pacientët e kancerit të prostatës i nënshtrohen një niveli të stazhit dhe është e rëndësishme që të keni një kuptim themelor se si arrihet kjo.
Pyetjet fillestare dhe testet
Hapi i parë në skenë kryhet kur mjeku juaj kryen një ekzaminim dixhital të zorrës së trashë (DRE). Pothuajse të gjithë njerëzit do t'i nënshtrohen së paku këtij niveli të stazhit. Shpesh, mjeku mund të ndjejë se sa i madh është vetë tumori dhe nëse tumori është i pranishëm në një ose të dy gjysmave (ose lobeve) të prostatës.
Përgjigjet që ju jepni pyetjeve të mjekut tuaj rreth simptomave , siç është dhimbja e kockave (që mund të sugjerojnë që kanceri është përhapur në eshtra), mund të nënkuptojë gjithashtu që një fazë më e lartë e kancerit është e pranishme.
Testet e imazhit
- Bone Scan
Kanceri i prostatës, kur përhapet larg nga prostata, shpesh pushton eshtrat. Për shkak të kësaj, një nga testet më të zakonshme të imazhit që përdoren për organizimin e kancerit të prostatës është skanimi i kockave (nganjëherë i quajtur "skanimi i kockave nga radionuklidi").
Për të kryer një skanim të kockave , do të duhet të keni një sasi të vogël të lëngjeve radioaktive të injektuara në një venë. Ky material do të përhapet në të gjithë trupin, por preferon të shkojë në vendet në kockat ku ekziston kanceri.
Disa orë pas injektimit të materialit, do të shtriheni në një tavolinë, ndërsa do të përdoret një aparat i veçantë që mund të zbulojë se ku ka mbledhur materiali radioaktiv. Fushat e trupit tuaj me materialin më radioaktiv do të "ndriçojnë" në kamera.
Për fat të keq, sëmundje të tjera të tilla si artriti mund të shkaktojnë dëme në eshtra dhe do të "ndriçojnë" në një skelet të eshtrave. Për shkak të kësaj, nëse keni zona në skanimin tuaj të eshtrave që kanë të bëjnë me mjekun tuaj, mund t'ju nevojitet më shumë testime për këto zona për të përcaktuar plotësisht nëse kanceri është i pranishëm atje ose jo.
- Skanimi Tomografik i Kompjutuar (CT Scan ose "CAT Scan")
Një CT përdor radiografi për të bërë një imazh të detajuar të brendshëm të trupit tuaj. Ndërsa shtriheni në një tavolinë, tabela do të rrëshqasë brenda dhe jashtë një unaze të madhe që prodhon dhe zbulon rrezet x. Shumë x-rrezet merren në një kohë të shkurtër dhe pastaj kombinohen duke përdorur softuerin kompjuterik për të bërë një sërë "feta" që tregojnë struktura brenda trupit tuaj. Ju mund ose nuk duhet të keni një lëng kontrasti të injektuar intravenoz (IV, në venë) për të arritur një pamje më të mirë.
Skanimet e CT ndihmojnë në zbulimin e tumoreve të mëdha dhe të rënda në prostatë ose gjetkë. Ata zakonisht janë më të dobishëm në përcaktimin nëse sasi të mëdha të kancerit tuaj janë përhapur në organe të tjera ose në nyjet limfatike pranë prostatës. Ata nuk janë veçanërisht të mirë në marrjen e grumbujve të vogla të qelizave të kancerit në të gjithë trupin.
- Imazhi i Rezonancës Magnetike (MRI) Scan
Skanimet MRI nuk përdorin x-rrezet si skanimet e CT. Në vend të kësaj, ata përdorin valët e radios për të prodhuar një pamje shumë të detajuar të trupit. Imazhet e krijuara nga një skanim MRI janë "feta" të trupit që gjithashtu mund të kombinohen në një model 3D. Ju do të duhet të shtriheni në një tavolinë që pastaj rrëshqet në një tub të madh për këtë provim. Skanimet MRI zakonisht zgjasin më shumë se skanimet e CT për të përfunduar dhe ju do të udhëzoheni të qëndroni shumë gjatë gjithë provimit. Ndonjëherë, si me skanimet CT, nevojitet një material i kontrastit të lëngët në mënyrë që të krijojë një imazh më të mirë.
Skanimet MRI janë në gjendje të ofrojnë imazhe më të detajuara të indeve të buta si nyjet limfatike, prostatës dhe strukturat e tjera të afërta si vezikulat seminale dhe fshikëzën.
- ProstaScint Scan
ProstaScint scan është një zhvillim relativisht i ri që përdor një teknikë të ngjashme me skanimin e kockave. Një sasi e vogël e materialit radioaktiv është injektuar në venë tuaj. Ky material, megjithatë, është projektuar për të gjetur vendet brenda trupit ku janë shpërndarë qelizat e kancerit të prostatës. Një aparat të veçantë përdoret për të krijuar një imazh të trupit tuaj me faqet e qelizave të kancerit të prostatës. Kjo është veçanërisht e dobishme kur përpiqemi të përcaktojmë nëse indet e buta (jo kockat) në të gjithë trupin janë pushtuar nga qelizat e kancerit të prostatës.
Testet invazive
Ndonjëherë, testimi fillestar dhe skanimet e imazhit nuk janë të mjaftueshme për të dhënë një mbikëqyrje të duhur të kancerit tuaj. Pastaj nevojitet një test më invaziv.
- Biopsia e nyjeve limfatike gjate operacionit
Kur kryhet një prostatectomy radikale (forma më e zakonshme e kirurgjisë për heqjen e kancerit të kancerit të prostatës), kirurgu është në gjendje të largojë nyjet limfatike që janë pranë prostatës. Këto nyje limfatike janë disa nga vendet më të hershme që mund të përhapet kanceri.
Nëse kirurgu është shumë i dyshimtë që kanceri juaj mund të ketë përhapur (për shkak të niveleve shumë të larta të PSA ose rezultateve të larta të Gleason ), atëherë ai ose ajo do të largojë nyjet limfatike gjatë operacionit dhe do t'i kontrollojë menjëherë nga një patolog për dëshmi të kancerit . Nëse nuk gjendet ndonjë kancer, atëherë operacioni përfundon siç është planifikuar. Nëse kanceri gjendet në nyjet limfatike, megjithatë, zakonisht operacioni ndërpritet pa hequr prostatën. Kjo është për shkak të faktit se nëse kanceri është përhapur tashmë jashtë prostatës, largimi i prostatës i shton pak dobi pacientit.
- Biopsia e nyjeve limfatike pa kirurgji
Njerëzit të cilët zgjedhin të mos kenë kirurgji për të hequr prostatën e tyre (për shembull, ata dëshirojnë të përdorin terapi të rrezatimit ), në rrethana të rralla ende duhet të vlerësojnë nyjet limfatike për praninë e kancerit. Të dy opsionet e mëposhtme përdoren vetëm herë pas here. - Biopsi Laparoskopike
Për këtë metodë, kirurgu nuk bën ndonjë prerje të gjatë në bark. Në vend të kësaj, ai vendos vrima të vogla në bark, përmes të cilit futen instrumente të gjata dhe të hollë (duke përfshirë një aparat të vogël). Këto instrumente pastaj mund të manipulohen nga kirurgu për të hequr nyjet limfatike që rrethojnë prostatën. Nyjet limfatike pastaj dërgohen për vlerësim. - Aspiracioni i Gjilpërës (FNA)
Për këtë metodë, një radiolog intervenues (i cili është trajnuar posaçërisht për të kryer procedura të tilla si FNA), fut një gjilpërë të gjatë përmes lëkurës dhe në ndonjë nyje limfatike të zgjeruar pranë prostatës. Pastaj një mostër e vogël e nyjeve limfatike hiqet dhe dërgohet për vlerësim.
> Burimi:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Teknika të reja të imazhit në kancerin e prostatës. Curr Urol Rep. 2006 Maj; 7 (3): 175-80. Shqyrtim.