Midis testeve të para të urdhëruara kur arthriti reumatoid është i dyshuar
Faktori reumatoid është një autoantibël (zakonisht IgM) i cili lidhet me rajonin Fc të antitrupave IgG. Autostancat janë proteina që prodhohen nga sistemi imunitar , por në vend që të sulmojnë substanca të huaja, ata sulmojnë indet e trupit. Nëse mjeku juaj dyshon se mund të keni artrit reumatoid , testi i faktorit reumatoid pothuajse me siguri do të jetë ndër testet e para diagnostike të urdhëruara.
Testet më të hershme (testet) që sugjerojnë se autoantitrofat ishin të lidhura me artrit reumatoid u zhvilluan në vitet 1940. Herët, këto ishin testet e aglutinimit në të cilat serumi nga pacientët e artritit reumatoid u tregua të shkaktojë aglutinimin e qelizave të kuqe të qelizave të deleve që ishin sensibilizuar me antitrupa të lepujve anti-ovale të eritrociteve. Janë bërë disa modifikime në provën origjinale të aglutinimit, kryesisht duke zëvendësuar rruaza latex të veshura me IgG për qelizat e deleve. Përfundimisht, u zhvillua test ELISA (test i enzimës së imunosorbentit) për faktorin reumatoid, si dhe testet nephelometrike.
Në testet e aglutinimit, grumbullimi është tregues i një rezultati pozitiv. Pastaj mund të bëhen dilutionet serike me mostrën e provës për të përcaktuar titrin. Titri tregon se sa mostra mund të hidhet poshtë para se faktori reumatoid të mos zbulohet (nuk grumbullon).
Në testet nephelometrike, një mostër gjaku përzihen me antitrupa për të shkaktuar grumbullim.
Një dritë kalon nëpër mostër për të përcaktuar shkallën e vrenjtur.
Kuptimi i Rezultateve
Në mënyrë tipike, diapazoni normal për testin e faktorit reumatik raportohet si:
- Më pak se 40-60 u / ml
- Më pak se 1:80 (titër)
Shënim: Laboratorë të ndryshëm mund të ndryshojnë në metodën e provës ose në paketën e testimit të përdorur, prandaj ndiqni rezultatet dhe diapazonin normal të ofruar nga laboratori juaj specifik.
Rezultatet e testeve të faktorit reumatoid mund të jenë konfuze për pacientët e artritit. E para dhe më e rëndësishmja, gjëja më e rëndësishme që duhet të dimë është se analiza e faktorit reumatik është vetëm një pjesë e informacionit që përdoret për të formuluar një diagnozë. Një diagnozë përfundimtare kurrë nuk bazohet vetëm në rezultatin e testit të faktorit reumatoid. Këtu janë fakte të tjera thelbësore në lidhje me testin e faktorit reumatoid që duhet të dini:
- Faktori reumatoid mund të jetë pozitiv në njerëz të shëndetshëm (në 1% e të rinjve dhe deri në 5% të atyre mbi 70 vjeç).
- Faktori reumatoid mund të jetë pozitiv në sëmundjet dhe kushtet e artritit jo reumatoid (p.sh., infeksione, kancer) ose në kushte reumatike të ndryshme nga artriti reumatoid (p.sh., sindromi i Sjogren ose lupus ).
- Faktori reumatoid mund të zbulohet në gjak deri në 10 vjet para se të shfaqen simptomat e artritit reumatoid . Megjithatë, në një nëngrup të pacientëve të artritit reumatoid, faktori reumatoid është i dukshëm pas shfaqjes së simptomave.
- Pacientët e artritit reumatoid që janë pozitiv për faktorin reumatoid (seropozitiv) kanë tendencë të kenë sëmundje më agresive, ndërsa pacientët që janë negativë për faktorin reumatoid (seronegativ) kanë sëmundje më pak të rëndë dhe më pak erozione të eshtrave.
- Rreth 20% e njerëzve të diagnostikuar me artrit reumatoid mbeten negativë për faktorin reumatoid gjatë rrjedhës së sëmundjes së tyre.
Rëndësia klinike e rezultateve
Një rezultat i testit të faktorit reumatoid që fillimisht është negativ mund të kthehet më vonë pozitivisht, por rëndësia klinike e këtij fakti mbetet në diskutim. Sipas Scott Zashin, MD, një reumatolog nga Dallas, Texas (scottzashinmd.com) dhe autor i Arthritis Without Pain - Mrekullia e TNF Blockers dhe bashkëautor i librit tim të dytë Natyral Arthritis Treatment , "Reumatologists zakonisht nuk ndjekin faktor reumatoid një herë një diagnozë e artritit reumatoid është bërë.Së thënë, në përvojën time, niveli i faktorit reumatoid mund të ndryshojë disi me aktivitetin e sëmundjes , por kjo nuk është aq klinikisht e dobishme sa testet e tjera, të tilla si shkalla e sedimentimit të eritrociteve , C- proteina reaktive (CRP) , dhe në disa raste markera të tjera që mund të gjenden në testet e VECTRA , të cilat përdoren për të vlerësuar aktivitetin e sëmundjes në artritin reumatoid ".
burimet:
Libri i Kelley për Rheumatologji. Edicioni i nëntë. Autoantiboditë në artriti reumatoid. Kapitulli 56. Felipe Andrade et al. faqe 804.
Primer mbi Sëmundjet Reumatike. Botimi i Trembëdhjetë. Publikuar nga Fondacioni Arthritis. Kapitulli 6. Arthritis reumatoid. Faktorët Reumatoid. faqe 126.
Faktori Rheumatoid (RF). MedlinePlus. Përditësuar më 4/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm