Si Mundësitë e Trajtimit Ndryshimi në Stage 3 Sëmundjeve
Arthritis reumatoid është një sëmundje autoimune inflamatore në të cilën sistemi imunitar i trupit pa dashje sulmon lëngun synovial që lubrifikon nyjet. Shkaku i saj nuk është i njohur plotësisht, por besohet të jetë i lidhur fort me gjenetikën.
Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve vlerësojnë se deri në 1.5 milionë amerikanë preken nga artriti reumatoid me simptoma që variojnë nga dhimbjet e përkohshme dhe dhimbjet deri te aftësia e kufizuar serioze.
Kur simptomat e artritit reumatoid janë të rënda, mjekët do të ndërmarrin veprime më agresive për të zvogëluar inflamacionin dhe të mbytin përgjigjen imune. Nëse nuk trajtohet, artriti reumatoid mund të ndikojë më shumë sesa vetëm lëvizshmëria juaj; efektet e saj nxitëse mund të shkaktojnë komplikime serioze edhe në pjesë të tjera të trupit.
Ashpërsia e artritit reumatoid është klasifikuar sipas fazave, me fazën e parë që është më pak e rëndë dhe katër etapa janë më së shumti.
Karakterizimi i artritit të rëndë reumatoid
Kur vlerësoni ashpërsinë e artritit reumatoid, mjekët do të marrin në konsideratë simptomat tuaja, shkallën e dëmtimit të përbashkët dhe ndikimin në funksionin tuaj fizik për të përcaktuar më mirë kursin e trajtimit.
Simptomat e artritit të rëndë reumatoid zakonisht përfshijnë një nivel të lartë dhimbjeje, ngurtësie dhe / ose ënjtje të nyjeve të prekura. Ju mund të keni probleme gjatë kryerjes së detyrave të përditshme ose përjetoni deformimin e nyjeve arthritic, sidomos ato të duarve .
Përgjigja inflamatore mund të ndikojë edhe në organe të tjera, duke çuar në simptoma sistemike si lodhje e vazhdueshme, perikardit (inflamacion i membranës që rrethon zemrën), vaskulitis (inflamacion i enëve të gjakut) dhe pleurit (inflamacion i rreshtës së mushkërive).
Ashpërsia e simptomave të artritit reumatoid ka një ndikim të drejtpërdrejtë në aftësinë e një personi për të funksionuar dhe mund të ndikojë edhe në aftësinë e një personi për të punuar.
Një studim i vitit 2008 nga Universiteti i Bostonit raportoi se, madje edhe me barna biologjike dhe trajtime më të përmirësuara, progresi i sëmundjes lidhet me normat në rritje të ndërprerjes së punës para moshës 65 vjeçare që ndikojnë:
- 23 për qind e të rriturve që kanë patur artriti reumatoid për një deri në tre vjet
- 35 për qind e atyre që kanë jetuar me sëmundjen për të paktën 10 vjet
- 51 për qind e atyre që kanë jetuar me këtë sëmundje të paktën 25 vjet
Diagnostikimi i artritit të rëndë reumatoid
Ndërsa provimet fizike, studimet e imazhit dhe testet laboratorike janë të rëndësishme për të përcaktuar ashpërsinë e gjendjes tuaj, kështu që edhe vetë perceptimet tuaja për dhimbjen dhe paaftësinë tuaj. Në fakt, këto janë po aq të rëndësishme sa edhe testet e tjera në përcaktimin e planit përfundimtar të trajtimit.
Disa njerëz, për shembull, shpesh tregojnë më pak dëme fizike në testet laboratorike, por kanë një perceptim më të madh të aftësisë së kufizuar që pothuajse gjithmonë përkthehet në nivele më të larta të dëmtimit dhe depresionit.
Në të kundërt, një person me dëmtim të gjerë mund të jetë shpesh më funksional dhe më i aftë për t'u përballur. Ndërsa kjo nuk do të përjashtonte domosdoshmërisht trajtimet më agresive (nëse vetëm për të ngadalësuar progresin e sëmundjes dhe për të parandaluar sëmundjen sistemike), ajo mund të përcaktojë se cilat lloje të terapisë plotësuese (përfshirë stërvitjen ose terapinë fizike ) do të ishte më e përshtatshme.
Për të vlerësuar aftësinë tuaj të kufizuar funksionale, mjekët shpesh do të kryejnë një sondazh vetëvlerësimi, siç është pyetësori për vlerësimin shëndetësor, me të cilin do t'ju kërkohet të shënoni disponimin tuaj, nivelin e dhimbjes dhe shkallën e dëmtimit.
Nëse përballen me artrit të rëndë reumatoid, çfarëdo niveli juaj i aftësisë së kufizuar, mund të nevojitet një specialist i reumatologjisë për të mbikëqyrur kujdesin tuaj. Këta mjekë kanë një kuptim më të mirë të dinamikës së kësaj sëmundje ende të pakapshme dhe kanë më shumë gjasa të vlerësohen nga trajtimet aktuale ose eksperimentale.
Trajtimi i artritit të rëndë reumatoid
Fazat e artritit reumatoid përcaktohen si herët (faza e parë), të moderuar (faza e dytë) dhe të rënda (faza 3).
Faza e katërt konsiderohet sëmundje e fazës së fundit kur ndërpritet procesi inflamues dhe nyjet nuk funksionojnë më së miri.
Për të parandaluar progresin nga faza tre deri në katër, terapia do të mbështetet në medikamente më të fuqishme. Ku në të kaluarën mund të keni gjetur lehtësim dhimbjeje me barna anti-inflamatore (NSAIDs) jo-steroidalë , ju tani mund të kërkoni të shtënat e kortizonit dhe / ose analgjetës më të fortë për të arritur efekt të ngjashëm.
Përveç kësaj, mjeku juaj ndoshta do t'ju vendosë në një kombinim të ndryshëm të barnave që kanë për qëllim ngadalësimin e aktivitetit të sëmundjes. Kjo perfshin:
- Drogat antirheumatike (DMARDs) qe modifikojne semundjet, perfshire metotreksat, hidroksiklorokin, sulfasalazine, leflunomide, ciklofosfamide dhe azatioprine
- Drogat biologjike që janë injektuar ose dorëzuar nga infuzion për të nxitur përgjigjen autoimune
- Frenues JAK , një nënkategori e re e DMARD, të cilat bllokojnë rrugët Janus kinase (JAK) të përfshira në përgjigjen imune
Në disa raste, kirurgjia mund të jetë e nevojshme për zonat e debridit të dëmtimit dhe rivendosjen e mobilitetit dhe gamën e lëvizjes në nyjen e prekur.
> Burimet:
> Allaire, S .; Wolfe, F .; Niu, J. et al. "Prevalenca bashkëkohore dhe incidenca e aftësisë së kufizuar të punës që shoqërohet me artriti reumatoid në SHBA". Arthritis Rheum. 2008; 59 (4): 474-80. DOI: 10.1002 / art.23538.
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. " Artrit rheumatoid ." Atlanta, Gjeorgji; updated 17 korrik 2017.