Një simptomë e zakonshme është diskutuar rrallë
Lodhja ndikon në masë të madhe njerëzit me artrit reumatoid (RA). Shumica e njerëzve e dinë se RA është e lidhur me dhimbje të përbashkët dhe ngurtësi të përbashkët . Gabimisht, njerëzit mendojnë se është thjesht e lokalizuar në një ose më shumë nyje të prekur, me pasojë që janë kufizime fizike. Fakti është, RA është një sëmundje sistemike , që do të thotë se sëmundja prek tërë trupin, jo vetëm nyjet.
Ky është rasti me shumë lloje inflamatore të artritit ose sëmundjeve të tjera inflamatore.
Megjithë ndikimin e tij në njerëzit me RA, lodhja është një simptomë e paprekshme, duke e bërë të vështirë definimin, diskutimin ose zgjidhjen. Shtoji kësaj ndryshueshmëria e lodhjes - ai ndryshon nga personi në person, si dhe brenda një individi. Sipas Arthritis Research and Therapy (2015), lodhja është një problem për 40 deri 80 për qind të njerëzve me RA ose Spondyloarthritis . Lodhja është e rëndë për 75 për qind të pacientëve me Spondyloarthritis dhe 50 për qind e atyre me artrit reumatoid.
Si është e përcaktuar lodhja në artritin reumatoid?
Lodhja është një gjendje e lodhjes e shoqëruar nga forca e zvogëluar, lodhje, keqtrajtim , nervozizëm dhe përgjumje. Ekziston edhe një aspekt njohës, kështu që lodhja është shumë më tepër se lodhja e thjeshtë që shumica e njerëzve përjetojnë. Me lodhje të zakonshme, një periudhë tjetër pushimi është e mjaftueshme për t'u rikuperuar.
Por me RA ose sëmundje të tjera inflamatore, pjesa tjetër nuk është e mjaftueshme për të sjellë shërimin nga lodhja e shoqëruar.
Çfarë shkakton lodhje në artritin reumatoid?
Ekziston një shoqatë e njohur midis lodhjes dhe dhimbjes. Nivelet e larta të dhimbjes lidhen me një nivel të lartë të lodhjes. Sidoqoftë, shoqëria në mes të aktivitetit të sëmundjes dhe lodhjes nuk është e vendosur në literaturën mjekësore.
Studiuesit konsiderojnë se lodhja në RA është shumëdimensionale. Ndërsa lodhja e lidhur me RA mund të lidhet me karakteristikat e caktuara të sëmundjes, duke përfshirë dhimbjen, inflamacionin , aktivitetin e sëmundjes dhe dëmtimin e përbashkët, mund të lidhet edhe me aspekte të funksionit fizik, siç është aftësia e kufizuar, cilësia e jetës dhe cilësia e shëndetit gjumë. Mund të ketë një shoqëri me çështje kognitive ose emocionale, si depresioni ose ankthi. Faktorë të tjerë, duke përfshirë moshën, gjininë ose situatën e punës, mund të kontribuojnë gjithashtu.
Në një përmbledhje të studimeve që konsideronin shkakun e mundshëm të lodhjes në RA, botuar në Arthritis Care and Research në vitin 2013, shumica e tyre gjetën një lidhje midis dhimbjes dhe lodhjes. Disa studime nuk, ndoshta për shkak të dizajnit të studimit. Aktiviteti inflamator, siç dëshmohet nga shkalla e sedimentimit ose DAS28 , nuk tregoi një lidhje të qartë me lodhje në RA. Nga karakteristikat personale, gjatësia e kohës që një person kishte RA, duket se lidhej me lodhjen. Funksioni fizik dhe aftësia e kufizuar, si dhe cilësia e gjumit, u gjetën të lidhen me lodhjen në RA. Depresioni ishte një faktor i rëndësishëm në shumë studime që konsideronin shkakun e lodhjes në RA.
Pra, duket se nuk ka asnjë shkak të identifikueshëm për lodhje në RA.
Kjo është pasojë e mbivendosjes dhe faktorëve bazë, me shumë gjasa që përfshin dhimbje, paaftësi (zvogëlim i funksionit fizik) dhe depresion.
A i drejtojnë reumatologët lodhje?
Shumë pacientë nuk sjellin lodhje kur ata vizitojnë reumatologun e tyre, ndoshta sepse mendojnë se është pjesë e sëmundjes dhe se pak mund të bëhet. Sipas rezultateve të anketës të publikuara në reumatologji klinike në vitin 2008, ndërkohë që shumica e reumatologëve mendojnë se lodhja duhet të trajtohet edhe kur dhimbja është e kontrolluar, shumë mendojnë se profesionistët e tjerë të kujdesit shëndetësor po merren me të. Rezultatet e anketës zbuluan se 72 për qind e reumatologëve komunikuan rreth lodhjes gjatë konsultimit të parë të pacientit, ndërkohë që ranë në 33 për qind për konsultime të mëvonshme.
Duhet të ketë një komunikim më të mirë rreth lodhjes nga ana e pacientit dhe mjekut.
Çfarë mund të bëhet?
Nga një perspektivë mjekësore, ulja e inflamacionit në RA ose sëmundje të tjera inflamatore mund të zvogëlojë dhimbjen dhe lodhjen. Nivelet e rritura të citokineve pro-inflamatore (IL-1, IL-6, TNF-alfa) mund të përfshihen, kështu që kontrollimi i inflamacionit është një prioritet.
burimet:
Repping-Wuts et al. Njohuritë e reumatologëve, qëndrojnë një menaxhim aktual të lodhjes në pacientët me artrit reumatoid (RA). Reumatologji klinike . 2008; 27: 1549-1555.
Louati et al. Lodhje në inflamacion kronik - një lidhje me rrugët e dhimbjes. Arthritis Research & Therapy . 2015; 17: 254.
Nikolaus et al. Lodhja dhe faktorët që lidhen me lodhjen në artritin reumatoid: Një rishikim sistematik. Arthritis Care & Research . vitin 2013; Vol. 65. 1128-1146.
Pollard LC et al. Lodhja në artrit reumatoid reflekton dhimbjen, jo aktivitetin e sëmundjes. Reumatologjia (Oxford) 2006; 45 (7) 885-889.
Wolfe F et al. Lodhja, artriti reumatoid dhe terapia e faktorit anti-tumor necrozë: një hetim në 24,831 pacientë. Gazeta e reumatologjisë . 2004; 31 (11): 2115-2120.