Nëse keni artriti reumatoid , duket e natyrshme të fajësoni të gjithë dhimbjen tuaj në sëmundje. Pas të gjitha, ajo është një sëmundje kronike dhe dhimbje të përbashkët simetrike është simptoma kryesore. Dhimbja e shpinës është më e lidhur zakonisht me osteoartriti, por artriti reumatoid mund të ndikojë në shtyllën kurrizore.
Përfshirja e qafës së mitrës kundrejt shpinë
Arthritis reumatoid që ndikon në shpinë mund të shkaktojë dhimbje në qafë , dhimbje prapa dhe mund të ketë radikulopati (dhimbje që rrezaton në këmbë ose krahë) për shkak të kompresimit të nervave brenda kurrizit ose rrënjëve nervore.
Kur artriti reumatoid është burimi i dhimbjes së shpinës, është më e zakonshme që të preket shtrirja e qafës së mitrës (qafës) në vend të shpinës thoracolumbare ose nyjeve sakroilike. Përfshirja e shtyllës së qafës së mitrës me artrit reumatoid zakonisht ndodh me sëmundje të avancuar.
Është shpinë e sipërme qafës së mitrës që zakonisht përfshihet në artriti reumatoid. Laksimi i ligamenteve që mbështesin rruaza cervikale të parë dhe të dytë (C1 dhe C2) mund të çojë në paqëndrueshmëri në atë nivel të shpinë. Pacientët me artrit reumatoid duhet të vlerësohen në mënyrë rutinore për simptomat e subluxation (dislocation pjesshëm) në shpinë qafës së mitrës. Nëse subluxation shkakton compression e palcës kurrizore, mund të ketë shenja të përfshirjes së traktit të gjatë (neuronet e sipërme motorike), duke përfshirë hyperreflexia (reflexes tepër të përgjegjshme).
Ka dy mekanizma të mundshëm që shpjegojnë përfshirjen e nyjeve ndërvertebrale të shpinës së qafës së mitrës në artriti reumatoid:
- Zgjerimi i procesit inflamator nga nyjet ngjitur ne neurocentral në zonën discovertebral (ndërfaqja midis diskut dhe trupit vertebral).
- Paqëndrueshmëria kronike e qafës së mitrës iniciuar nga shkatërrimi i përbashkët i apophyseal (facet), duke çuar në keqardhje vertebrale ose subluxation, të cilat mund të shkaktojnë mikrofraktura të fundeve vertebrale, herniation disk ose degjenerim të kërcit të diskut.
Përfshirja e nyjeve të gjymtyrëve të shpinës lumbare dhe disketit i janë atribuar artritit reumatoid në rast, kryesisht pas imazhit dhe studimeve pas vdekjes. Në praktikën klinike, para se të përfshihet reumatoid i shpinës lumbare mund të diagnostikohet, shkaqet e zakonshme dhe serioze të dhimbjes së prapme (p.sh., thyerjet e compressionit vertebral) duhet të përjashtohen.
Përfshirja e shpinë shoqërohet me artrit reumatoid
Simptomat që zakonisht lidhen me artritin reumatoid në shpinë dhe që do të dukeshin për pacientin përfshijnë:
- Palpimi i zonës së prekur të shpinës shkakton butësi
- Ngurtësi në zonën e prekur të shpinë
- Crepitus , veçanërisht në rajonin e qafës
- Dhimbje koke mund të ndodhin me artrit reumatoid cervikal
- Dhimbje që rrezaton poshtë një ose të dy krahët, që tregojnë përfshirjen e rrënjëve të qafës së mitrës (radikulopati cervikale)
- Dhimbje që rrezaton poshtë një ose të dy këmbët, që tregojnë përfshirjen e rrënjëve nervore mesitare (radikulopatia e mesit)
- Vështirësia në këmbë, e cila është një shenjë e rritjes së presionit mbi palcën kurrizore
- Zemërimi, dobësia e krahëve ose këmbëve, ndryshimet në balancimin dhe koordinimin, të cilat mund të jenë shenja të përfshirjes së palcës kurrizore
- Një problem me kontrollin e zorrëve ose të fshikëzës (p.sh., mosmbajtja, pamundësia për të urinuar ose paaftësia për të kontrolluar zorrët) mund të jetë një shenjë e përfshirjes së palcës kurrizore. Kjo kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Nëse artriti reumatoid shkakton shkatërrimin e nyjeve të fytyrës në shpinë, një gjendje e njohur si spondylolisthesis mund të zhvillohet. Me spondylolisthesis, një rruazë e sipërme rrëshqet përpara në majë të rradhës së ardhëshme ngjitur më të ulët. Vertebra e rrëshqitshme mund të shtojë presion shtesë mbi kurrizin ose rrënjët nervore ku dalin nga shpina dhe të shkaktojnë disa nga problemet e lartpërmendura që lidhen me presionin mbi kurrizin kurrizor.
burimet:
> Arthritis dhe Sëmundjet që prekin Kthehu. Fondacioni Arthritis. https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php.
> Currier BL, Coblyn J. Subluxation Cervical në Arthritis Rheumatoid. Uptodate. http://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis.
> Venables PJW, Maini RN. Manifestimet klinike të artritit reumatoid. Uptodate. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-rheumatoid-arthritis.