Shembuj të dhimbjeve të kokës dhe shtatzënisë serioze
Ndërsa ka shumë simptoma të reja që ndodhin gjatë shtatzënisë, si shtim në peshë, zbaticë acid dhe dhimbje prapa, mund të ketë edhe përkeqësim ose përmirësim të kushteve ekzistuese mjekësore.
Për shembull, migrenat kanë tendencë të përmirësohen gjatë shtatzënisë, sidomos në tremujorin e dytë dhe të tretë. Mund të lindin edhe kushte të tjera, si çrregullime të dhimbjeve të kokës, të veçanta për shtatzëninë.
Vlerësimi i dhimbjes së kokës gjatë shtatëzanisë
Kur vlerësoni dhimbjen tuaj , mjeku juaj do të kryejë një histori të detajuar. Ajo mund t'ju bëjë pyetje lidhur me kushtet mjekësore që keni, si presioni i lartë i gjakut ose depresioni, ose nëse jeni duke marrë ndonjë ilaç apo shtesa shtesë, si vitamina, kafeina ose laxatives.
Mjeku juaj gjithashtu do të hetojë sa i përket karakteristikave të dhimbjes tuaj të kokës, si sa është intensive, sa kohë zgjat ose nëse ka simptoma të lidhura si nauze apo vjellje. Kjo bëhet për të bërë një diagnozë të saktë, si dhe për të vlerësuar shenjat paralajmëruese të kokës së kokës dhe për të përjashtuar emergjencat mjekësore.
Disa shenja paralajmëruese specifike për dhimbje koke (të cilat mund të sinjalizojnë dhimbje koke të rrezikshme në shtatzëni) që garantojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore përfshijnë:
- "Dhimbja koke e keqe e jetës sime"
- Vizion blurry
- Simptoma neurologjike si dobësi ose mpirje
- Dhimbje koke me ethe dhe / ose qafë të ngurtë
- Dhimbje koke me presion të lartë të gjakut dhe / ose ënjtje të këmbëve dhe këmbëve
- Dhimbje koke lidhur me tendosjen, seksin ose manovrën Valsalva
- Shenja e re e migrenës si dhimbje koke
- Ndryshimi në dhimbjen, formën ose ashpërsinë e dhimbjes së kokës
Dhimbje koke primare gjatë shtatëzanisë
Tre çrregullimet më të zakonshme të kokës kryesore janë migrenat , dhimbjet e tensionit të llojit dhe dhimbjet e kokës .
Ndërsa gratë mund të zhvillojnë një çrregullim të ri dhimbje koke gjatë shtatëzanisë, zakonisht këto çrregullime tashmë kanë ekzistuar. Përveç migrenave, dhimbjet e tensionit të tipit të tensionit dhe dhimbjet e kokës së grupeve tentojnë të mbeten të qëndrueshme gjatë shtatëzanisë.
Migrenat janë dhimbje koke më e zakonshme në shtatzëni, por në përgjithësi janë më pak të rënda dhe ndodhin më rrallë se ato jashtë shtatzënisë. Kjo tha, migraines mund të përkeqësohet fillimisht gjatë tremujorit të parë, sidomos me ndryshimin në nivelet e hormoneve në trup dhe stresin e shtuar ndodh.
Ekzistojnë disa prova shkencore që gratë me migrenë mund të jenë në një rrezik më të lartë të zhvillimit të preeklampësisë dhe / ose lindjes së parakohshme, megjithëse duhet bërë më shumë hulumtime për ta ngacmuar këtë marrëdhënie
Dhimbje koke nga Preeclampsia / Eclampsia
Preeklampsia dhe eklampsia janë kushte serioze mjekësore që mund të ndodhin pas 20 javëve të shtatëzanisë dhe / ose gjatë periudhës pas lindjes. Preeklampsia shkakton presion të lartë të gjakut dhe proteina në urinë.
Përveç një presioni të lartë të gjakut, preeklampsia e rëndë mund të çojë në simptomat e mëposhtme:
- Sasi e vogël e urinës
- Problemet me mëlçinë
- Vizioni ndryshon
- Numri i ulët i trombociteve
- Kufizimi i rritjes intrauterine
Eklampsia është një gjendje potencialisht fatale dhe ndodh kur një grua ka konfiskime, verbëri dhe / ose koma përballë preeclampsisë së rëndë.
Në të dyja preeklampsia dhe eklampsia, dhimbja e kokës është një simptomë e zakonshme dhe mund të ngjajë me atë të një migrenë, e karakterizuar shpesh nga një ndjesi që ngjethet dhe shoqërohet me përzierje dhe fotofobi (ndjeshmëri ndaj dritës) dhe / ose fonofobia (ndjeshmëria ndaj tingullit).
Ndryshe nga migraines pse, një dhimbje koke preeclampsia-lidhur mund të jetë i lidhur me karakteristika të tjera shqetësuese si blurry ose vizion të dyfishtë dhe dhimbje të barkut. Për më tepër, ndërsa migrenet priren të ndodhin në njërën anë të kokës, një dhimbje koke nga pre-eklampsia është e vendosur në të gjithë.
Sipas një artikulli në dhimbje koke , gratë me një histori të migrenës kanë pothuajse katër herë më shumë gjasa të zhvillojnë preeklampsi se ato pa histori të migrenave.
Trajtimi i preeklampsisë dhe eklampsia në përgjithësi përfshin lindjen e foshnjës, përveç sulfatit të magnezit, bllokuesve të kanalit të kalciumit, dhe ndoshta medikamente anti-sekuestruese.
Hipertensioni idiopatik i brendshëm
Hipertensioni idiopatik i intracranial (IIH) është një çrregullim serioz mjekësor që zakonisht shihet në gratë e trashë të viteve të lindjes së fëmijëve. Mund të ndodhë gjatë çdo tremujori të shtatzënisë.
IIH shkakton një dhimbje koke së bashku me ndryshimet e shikimit dhe tringëllimë në veshët pulsueshëm (kur njerëzit dëgjojnë një tingull ritmik që përputhet me rrahjet e zemrës së tyre). Njerëzit me IIH do të kenë imazhe normale të trurit, por do të kenë presione të larta të lëngjeve cerebrospinalike kur të kryhet një punkt lumbalor.
Përveç kësaj, gratë me IIH kanë papilledema, një gjendje e karakterizuar nga ënjtje prapa syrit për shkak të rritjes së presionit të lëngjeve në tru. Në përgjithësi, trajtimi i IIH është i drejtuar drejt humbjes së peshës ose menaxhimit të peshës dhe zvogëlimit të presionit intracranial të ngritur .
Ndonjëherë hipertensioni intrakranial shkaktohet nga një tjetër gjendje mjekësore - kjo quhet hipertension dytësor intracranial. Shkaku më i shpeshtë i hipertensionit dytësor intracranial është tromboza venoze cerebrale , e cila mund të ndodhë në çdo fazë të shtatzënisë, por është më e zakonshme gjatë periudhës pas lindjes.
Sindromi i Vaskulave Cerebrale Reversible
Sindroma e vaskulave cerebrale e kthyeshme, e njohur edhe si sindromi Call-Fleming, është një tjetër sindromë dhimbje koke që mund të shkaktohet nga shtatzënia dhe mund të ndodhë edhe në periudhën pas lindjes. Njerëzit me këtë sindrom të dhimbjes së kokës zakonisht përshkruajnë një dhimbje koke të rrufesë, e cila është një shfaqje e rëndë, e papritur dhe shpërthyese e dhimbjes së kokës.
Shkaku i këtij sindromi është i panjohur, por origjina e dhimbjes besohet të jetë e lidhur me vrullin e arterieve në tru. Trajtimi është me bllokuesit e kanalit të kalciumit, i cili është një mjekim i presionit të gjakut që ndihmon në zgjerimin ose hapjen e arterieve të trurit.
Mbani në mend se nëse një grua shkon në sallën e urgjencës me një dhimbje koke të rrufesë, një metodë e shterur për të përjashtuar një hemorragji subarachnoid është e domosdoshme përpara se të supozohet që gruaja të ketë një sindrom të kthyeshëm cerebral të enëve të gjakut.
Shkaqe të tjera
Përveç çrregullimeve të dhimbjes së kokës të përmendura më sipër, ekzistojnë shkaqe të tjera të mundshme të dhimbjeve të kokës të rrezikshme, si goditje në tru, meningjiti, diseksioni i arteries karotide ose vertebrale, dhe apopleksi i hipofizës . Ekzistojnë gjithashtu shkaqe të mundshme beninje si sinusit, dhimbje koke të pasctumit të shpimit ose dhimbje koke të tërheqjes së ilaçeve .
Një Fjalë Nga
Në fund, shumica e dhimbjeve të kokës në shtatzëni nuk janë të rrezikshme. Sidoqoftë, nëse përjetoni dhimbje koke gjatë shtatzënisë që nuk lehtësohet me mjete të thjeshta si fasha të ftohta, gjumë, kafeinë (nëse dyshoni për kokëçarje tërheqje kafeine ), relaksim dhe / ose ushqim, ose nëse dhimbja juaj e kokës ndjek një model tjetër tregon shenja paralajmëruese të dhimbjes së kokës, sigurohuni që menjëherë të kontaktoni mjekun tuaj.
burimet:
Digre KB. Dhimbje koke gjatë shtatëzanisë. Clin Obstet Gynecol. 2013 Jun; 56 (2): 317-29.
Kesler A, Kupferminc M. Hipertension intracranial idiopatik dhe shtatzënia. Clin Obstet Gynecol. 2013 qershor; 56 (2): 389-96.
Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Dhimbje koke në gratë shtatzëna dhe pas lindjes. Në: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
Moustafa RR, Allen CM, Baron JC. Sindromi Call-Fleming i lidhur me hemorragjinë subarachnoid: tre raste të reja. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. Maj 2008; 79 (5): 602-5.
Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreni E, Brambilia E, Polatti F. Dhimbje koke gjatë shtatëzanisë. Curr Pain Pain Dhimbja e Dhimbjes Rep 2011 Aug; 15 (4): 289-94.