Vlerëson ndikimin e CO2 në sëmundjen obstruktive të mushkërive
Nëse keni COPD , mjeku juaj mund të dojë të dijë se cili është presioni juaj i pjesshëm i nivelit të dioksidit të karbonit (PaCO2). PaCO2 është një nga disa teste të përdorura për matjen e gazrave të gjakut arterial në njerëzit me sëmundje të mushkërive dhe sëmundje të tjera. Ai vlerëson se sa dioksidi i karbonit (CO2) lëviz nga mushkëritë në gjak.
PaCO2 është vetëm një nga gjërat e matura në testin e gazrave të gjakut arterial (ABG).
Ai gjithashtu vlerëson presionin e pjesshëm të oksigjenit (PaO2), bikarbonat (HCO3) dhe nivelin e pH të gjakut.
Pse matja e PaCO2 është e rëndësishme
Çdo herë që marrim frymë, oksigjeni futet në mushkëri dhe çlirohet në alveole . Alveoli janë aty ku ndodhin transferimin e oksigjenit në gjak dhe dioksid karboni nga gjaku.
Nëse presioni i pjesshëm i oksigjenit dhe i dyoksidit të karbonit është normal, molekulat do të lëvizin nga alveola në gjak dhe mbrapa ashtu si duhet. Ndryshimet në atë presion mund të rezultojnë në marrjen e oksigjenit shumë të vogël në gjak ose në akumulimin e dioksidit të karbonit në gjak. As nuk konsiderohet e mirë.
Duke pasur shumë dioksid karboni quhet hypercapnia , një gjendje e zakonshme në njerëzit me KOPB në fazën e vonshme. Shumë CO2 pak mund të çojë në alkalosis , një gjendje ku keni shumë baza në gjakun tuaj (CO2 është një acid).
Çfarë shkakton ndryshimet në PaCO2
Ekzistojnë një numër faktorësh që mund të ndikojnë në nivelin e gazit në gjak.
Nga një këndvështrim i gjerë, ndryshimet në presionin atmosferik (si ngjitja në një mal, zhytja në skuba ose madje edhe ulja e një fluturimi komercial) mund të ushtrojnë presion mbi trupin, i cili mund të ndryshojë sa mirë ose me keq gjak lëviz nga mushkëritë tek kapilarët dhe mbrapa .
Sëmundjet mund të funksionojnë në të njëjtën mënyrë, duke ndryshuar presionin e pjesshëm që siguron transferimin e balancuar të molekulave të CO2.
Disa kushte mund t'i ndryshojnë këto nivele:
- sëmundjeve obstruktive të mushkërive të tilla si COPD dhe astma
- dëmtimi i sistemit nervor qendror (përfshirë dëmtimet në kokë dhe përdorimin e drogës)
- sëmundje neuromuskulare si ALS
- përqendrimi i ulët i hemoglobinës që përdoret për transportimin e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit përmes gjakut
Nivelet normale dhe jonormale të PaCO2
Një test ABG zakonisht kryhet në arterie radiale në dore ose arterie femore në ijë. Zakonisht është një procedurë e pakomplikuar, por mund të jetë e dhimbshme, duke qenë se arteriet ndodhen më thellë në trup sesa venat. Mund të ndodhë ndonjëherë ënjtje dhe bruising.
Gama normale e presionit të pjesshëm të dioksidit të karbonit është midis 40 dhe 45 mm Hg. Nëse është më e lartë se 45 mm Hg, atëherë ju keni shumë dioksid karboni në gjak. Nën 40 mm Hg, dhe ju keni shumë pak.
Nivelet e larta të CO2 zakonisht shihet në rastet e:
- sëmundje obstruktive të mushkërive
- vjellje të rënda
- përdorimi i tepruar i diuretikëve të bazuar në merkuri
- aldosteronism (një lloj çrregullimi hormonal që shkakton presion të lartë të gjakut)
Në të kundërt, ulja e CO2 shihet shpesh me:
- mosfunksionimi i veshkave ose dështimi
- diarre të rëndë
- anoreksi / uria
- përdorimi i tepruar i diuretikave të klorothiazidit (përdoret për të reduktuar rrezikun e goditjes së zemrës dhe të zemrës)
- acidosis diabetike
Rëndësia e presionit të pjesshëm të dioksidit të karbonit në COPD
Dioksidi i karbonit është në ekuilibër me bikarbonat (HCO3) në gjak. Kur CO2 rritet, krijon një mjedis acid. Në njerëzit me COPD që kanë probleme serioze të frymëmarrjes, niveli i rritur i CO2 mund të rezultojë në atë që ne e quajmë acidozë respiratore . Kur kjo ndodh në COPD në fund të fazës (kur një person ka dobësuar rëndë muskujt e frymëmarrjes), gjendja mund të çojë në dështimin e frymëmarrjes.
burimet:
> Abdo, W. dhe Heunks, L. "Hypercapnia e Oksigjenit në COPD: Mitet dhe Fakte". Kujdesi kritik . 2012. 16 (5): 323.
> Biblioteka Kombëtare e SHBA e Mjekësisë. Medline Plus. "Gazra e gjakut". MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Përditësuar më 25 gusht 2014.