Diferenca midis një anashkalimit të dyfishtë dhe llojeve të tjera të operacioneve të anashkalimeve të zemrës
Kirurgjia me dy anë është një operacion serioz por i zakonshëm i operacionit të hapur të zemrës. Për të kuptuar një anashkalim të dyfishtë, së pari duhet të kuptoni disa gjëra rreth anatomisë së zemrës dhe sëmundjeve të zemrës.
Si funksionon zemra
Enët e gjakut që furnizojnë zemrën me furnizimin e tij të gjakut quhen arteriet koronare. Në disa njerëz, arteriet koronare bëhen të bllokuara.
Nëse një bllokim është i rëndë, mund të ndalë plotësisht rrjedhjen e gjakut në zonën e zemrës që ushqehet nga ajo enë gjaku e veçantë. Kjo bllokim mund të shkaktojë një sulm në zemër. Kjo bllokim njihet zakonisht si sëmundje e arteries koronare.
Trajtimet për sëmundjen e arteries koronare
Në shumë raste, sëmundja e arteries koronare mund të trajtohet me ilaçe, ndryshime të jetesës dhe procedura alternative si vendosja e stenteve në arteriet koronare gjatë një kateterizimi të zemrës. Për pacientët me bllokime që janë të rënda, kirurgjia mund të jetë e nevojshme për të siguruar që zemra të vazhdojë të marrë rrjedhjen e duhur të gjakut. Kjo operacion njihet si operacioni anashkalues i arteries koronare (CABG) .
Gjatë një Bypass të Dyfishtë
Një procedurë e dyfishtë kryhet nga një kirurg cardiothoracic, kirurg i cili është trajnuar në trajtimin kirurgjik të çështjeve gjoks. Në këtë rast, kirurgjia do të kryhet nga një kirurg i specializuar në çështjet e zemrës.
Procedura fillon me anestezi të përgjithshme që ofrohet nga një anesteziolog, ose në disa raste, një CRNA - një infermiere e praktikuar e avancuar e cila siguron anestezi. Anestezi e përgjithshme do të thotë që muskujt e trupit janë të paralizuar dhe pacienti do të ketë një tub të frymëmarrjes të vendosur kështu që një ventilator mund të sigurojë ajrin.
Pasi të jepet anestezi, lëkura e pacientit është e përgatitur për kirurgji, si në gjoks dhe në këmbë. Kjo është për shkak se enët e gjakut merren nga një zonë tjetër e trupit, zakonisht këmbët, dhe shartohen në anijen ekzistuese të zemrës para dhe pas bllokimit. Gjaku është fjalë për fjalë duke u ridersuar rreth bllokimit në anije. Në disa raste, kirurgu do të punojë në gjoks dhe një asistent do të rimarrë enët e gjakut nga këmbët. Kjo përpjekje e kombinuar ndihmon në shkurtimin e gjatësisë së operacionit dhe e bën procesin më efikas.
Kjo enë gjaku e rivendosur, anashkalimi, bën të mundur që zemra të marrë gjakun që i nevojitet dhe ndihmon në parandalimin e dëmtimit të zemrës. Për të bërë këtë anashkalim, procedura më e zakonshme kërkon që zemra të ndalet në mënyrë që kirurgu të mos punojë në një zemër lëvizëse. Kur zemra është ndalur, një makinë me anashkalim të zemrës dhe mushkërive përdoret për të furnizuar oksigjen dhe gjak në trup ndërsa zemra është akoma.
Sapo anashkalimet janë të plota, makina e zemrës-mushkërive është e fikur dhe zemra rifillohet. Gjoksi (gjoksi) është i lidhur së bashku dhe prerja e lëkurës është e mbyllur. Shumica e individëve do të kenë tubat gjoks, të cilat shpesh janë të lidhura me thithjen e butë ose kullimin e gravitetit, për të parandaluar ngritjen e gjakut në zemër.
Sapo ndërhyrja e operacionit, pacienti do të merret në një ICU ose zonë të ngjashme kardiake për të rimarrë. Ndryshe nga shumica e procedurave, anestezi nuk ndryshohet me ilaçe për ta zgjatur pacientin. Në vend të kësaj, anestezi lejohet të zhduket ngadalë gjatë katër ose më shumë orëve, duke i lejuar pacientit të zgjojë ngadalë dhe butësisht në vend të papritur.
Kirurgjitë e Tjera të Përbashkëta të Zemrës
Siç e dini, nëse dy anije janë të bllokuara dhe duhet të anashkalohen, operacioni quhet një bajpazim i dyfishtë, sepse kryhen dy graftë. Nëse tre anije janë anashkaluar kirurgjia quhet një trotuar trefishtë , katër bypasses quhen një anashkalojë katërfishtë, dhe kështu me radhë.
Bypass pesëfishtë, i cili është 5 anashkalojë grafts në zemër, është mjaft e rrallë.
Ndryshimet e tjera në operacionin e bypassit të zemrës janë "anashkalimi i pompës", e cila është një procedurë ku zemra vazhdon të rrahë gjatë procedurës, në vend që të përdorë një makinë anashkaluese të zemrës dhe mushkërive. Pak pacientë janë kandidatë të mirë për këtë procedurë sesa procedura më e zakonshme në pompë.
burimet:
> Cila është anashkalimi i arteries koronare? Instituti Kombëtar i Zemrës së Mushkërive dhe Gjakut. Qasja në vitin 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html