Herpes, ose herpes zoster, është një infeksion që shkaktohet nga virusi i njëjtë si puçi i pulës . Skuqja tipike e dhimbshme është më e zakonshme kur një person bëhet më i vjetër dhe besohet se kjo mund të jetë për shkak të rënies natyrore me moshën e funksionit imun. Sidoqoftë, ka një mjedis tjetër në të cilin nganjëherë njihet herpes në njerëz të të gjitha moshave - atë të një sistemi imunitar të dobësuar.
Prandaj, për shkak të leuçemisë ose limfomës dhe / ose duke u trajtuar për këtë, ju sjell një rrezik shumë më të madh për zhvillimin e këtij infeksioni.
Përmbledhje
Nëse keni pasur pule pule në të kaluarën, ose nëse jeni vaksinuar për të, virusi nuk e lë plotësisht sistemin tuaj. Vaksinat e shpendëve të puleve përmbajnë një version të dobësuar të virusit të gjallë, të cilat kanë potencial të shkaktojnë herpes më vonë në jetë. Edhe shumë kohë pas ikjes së lëngjeve të lisë së dhenve, virusi shtrihet në një gjendje të fjetur ose të pushuar në qelizat nervore kurrizore të trupave tanë. Simptomat e virusit zhduken dhe virusi mbahet nën kontroll nga një sistem imunitar i shëndetshëm. Në disa raste, virusi mund të riaktivizohet si herpes.
Kush është në rrezik?
Nëse nuk keni pasur ndonjëherë dhen ose jeni vaksinuar, mund të jeni jashtë grevës, por mund të jetë e vështirë të përcaktoni me siguri që një individ nuk është infektuar kurrë me virusin bazuar në histori, vetëm.
Rreziku i zhvillimit të herpes është shumë më i lartë tek njerëzit e moshuar. Në fakt, shanset për riaktivizimin e virusit dyfishohen çdo 10 vjet mbi moshën 50 vjeçare.
Njerëzit me një sistem imunitar të dobësuar janë gjithashtu në rrezik të lartë për zhvillimin e herpes. Kur sistemi imunitar lejon poshtë rojet e tij, virusi merr mundësinë që të bëhet përsëri aktiv.
Nëse keni një kancer të gjakut ose të palcës, si limfoma ose leuçemia, ekzistojnë një numër faktorësh që ju rrezikojnë të ulni imunitetin:
- Kanceri juaj vetë
- kimioterapia
- Terapi rrezatimi në një zonë të trupit tuaj me një përqindje të lartë të palcës kockore aktive, të tilla si legeni
- Terapi steroide
- Transplantimi i palcës së kockave ose i qelizave burimore
Faktori kryesor i rrezikut për shfaqjen e komplikimeve virale si herpes është shtrirja e asaj që njihet si imunosupresioni qelizor. Rreziku rritet me shtypjen e qelizave T, qelizat imunitare të luftëtarëve të trupit tuaj, siç shihet në shkallën e komplikimeve virale gjatë trajtimit me alemtuzumabin e antitrupit të T-qelizave. Neutropenia - ose nivele të ulëta të qelizave të bardha të gjakut neutrofile - mund të rrisin rrezikun e infeksioneve të tjera, por neutropenia, vetëm, duket të jetë më pak e rëndësishme në rastin e herpes.
Në varësi të ilaçeve të kancerit të dhënë, efekti në rrezikun e herpes mund të ndryshojë. Për shembull, studimi APEX tregoi një normë të trazuar në pacientët që marrin bortezomib, kështu që mund të bëhen rekomandime për përdorimin parandalues të acidit të ulët aciklovir ose valaciklovir.
simptomat
Virusi aktiv herpes ndjek vijën nervore aty ku ishte në gjumë. Më shpesh, ajo paraqitet në një grup në njërën anë të trupit.
Herpes është zakonisht në bust, por mund të ndodhë kudo, duke përfshirë fytyrën dhe gjymtyrët tuaja.
Simptoma e parë që mund të përjetoni është dhimbja, kruajtja, djegia ose ndjesia e dhëmbëve përgjatë nervit dhe lëkurës që e rrethon. Në disa raste, kjo mund të jetë simptoma e vetme që keni.
Shumica e njerëzve do të vazhdojnë të zhvillojnë një skuqje të lëkurës brenda 1-5 ditëve të ardhshme. Lëkura mbi nervin e prekur do të duket i kuq dhe i përflakur, dhe do të ketë një skuqje të zverdhur, të dhimbshme - si bredh pule. Çdo blister do të qëndrojë për rreth një javë deri në 10 ditë para se të thahen dhe të kthejnë një të verdhë të copëtuar.
Ju gjithashtu mund të përjetoni simptoma të ngjashme me gripin (ethe, lodhje, dhimbje koke) gjatë kohës që keni skuqjen.
A janë dhjamosur ngjitës?
Deri sa të thahen lëndimet e herpes, është e mundur që ti të transmetosh dhenat e dhenve dikujt që nuk e ka patur kurrë më parë ose dikush që nuk është vaksinuar. Njerëz të shëndetshëm të cilët tashmë kanë qenë putakë nuk janë në rrezik të madh për një infeksion të përsëritur. Por, sigurisht që duhet të shmangni kontaktin me të tjerët që kanë një imunitet të dobësuar, shumë të moshuar dhe shumë të rinj, ata që nuk kanë pasur ndonjëherë bishtaj, dhe gratë shtatzëna.
diagnozë
Shumica e mjekëve mund të identifikojnë herpes vetëm duke shikuar skuqjen dhe dëgjimin e historisë suaj. Në disa raste, njerëzit me imunitet të dobësuar mund të kenë modele të pazakonta të shpërndarjes në skuqjen e tyre, dhe mjeku juaj mund të zgjedhë të dërgojë një shtupë për testim për t'u siguruar.
trajtim
Qëllimi i trajtimit të herpes është për të shpejtuar shërimin dhe për të mbajtur pacientin të rehatshëm. Përdorimi i medikamenteve antivirale - si acikloviri, famcikloviri dhe valacikloviri - nuk do ta vrasin virusin, por do të ndihmojnë në shkurtimin e gjatësisë së kohës derisa skuqja të shërohet dhe zvogëlojë simptomat e dhimbjes.
Antivirale zakonisht jepen me gojë, por medikamente intravenoze mund të jenë të nevojshme në raste shumë serioze ose në rrethana të veçanta. Në mënyrë që të jenë më efektive, terapitë antivirale duhet të fillojnë brenda 72 orëve të para që simptomat janë të pranishme.
Kontrolli i dhimbjes është gjithashtu i rëndësishëm në trajtimin e herpes. Medikamente kundër drogës, siç janë acetaminofen dhe ibuprofen, zakonisht janë të mjaftueshme për të trajtuar dhimbjen e herpes , por në disa situata të rënda, steroidet, ilaqet kundër depresionit dhe medikamentet antikonvulsive mund të përdoren për të rritur menaxhimin e dhimbjeve .
Për shkak se ju keni një sistem imunitar të dobësuar, ju jeni gjithashtu në rrezik për të zhvilluar një infeksion nga plagët e hapura në lëkurën tuaj. Kjo mund të bëhet edhe më e keqe nëse kënaqeni me kruarje. Është e rëndësishme që ju të mbani zonën e pastër. Fasha të freskëta dhe të lagështa mund të ndihmojnë dhe mund të aplikohen shpesh gjatë gjithë ditës për 20 minuta në të njëjtën kohë.
komplikimet
Zakonisht, shpërthimi i herpes zgjat për disa javë dhe efektet janë vetë-kufizuese. Megjithatë, është e mundur të zhvillohen komplikacione të mëtejshme. Disa nga këto përfshijnë:
- Scars në lëkurë
- Infeksione sekondare nga lezione të hapura
- Sindromi Ramsay Hunt , i cili përfshin paralizën e fytyrës dhe humbjen e dëgjimit
- Infeksioni i përhapur , në të cilin sëmundja prek më shumë se një anë të trupit. Në këtë rast, skuqja dhe simptomat do të jenë shumë të rënda dhe mund të çojnë në pneumoni ose mëlçi dhe infeksion të trurit
- Zoster opthalmicus , në të cilin përfshihen nervat e syrit. Kjo mund të çojë në verbëri
- Neuralgjia postherpetike , në të cilën nervat bëhen të dëmtuara nga virusi. Kjo do të bëjë që pacienti të vazhdojë të ketë dhembje, madje edhe pasi shenjat e tjera të infeksionit janë zhdukur shumë
Nëse mendoni se mund të keni herpes, kontaktoni me mjekun tuaj sa më shpejt që të jetë e mundur. Marrja në punë në një terapi të përshtatshme në kohën e duhur redukton shumë rrezikun e komplikimeve afatgjata nga herpes.
përmbledhje
Kanceret e gjakut dhe të palcës si leuçemia ose limfoma, si dhe trajtimi i tyre, zakonisht mund të shkaktojnë një sistem imunitar të dobësuar, disa aspekte të të cilave janë të lidhura me një rrezik në rritje për zhvillimin e herpes.
Është e mundur që herpes të shkaktojnë komplikime të zgjatura. Mundësia e këtyre komplikimeve ulet kur terapia fillon brenda 72 orëve të para të shfaqjes së simptomave. Duke qenë në dijeni të shenjave paralajmëruese të herpes dhe duke kontaktuar menjëherë ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor mund të ndihmoni në lehtësimin e rrjedhës së infeksionit tuaj.
> Burimet:
> Kelvin, J., Tyson, L. (2005). Pyetje dhe përgjigje rreth simptomave të kancerit dhe trajtimit të kancerit Efektet anësore. Jones dhe Bartlett: Sudbury, MA.
> Marrs, J. Rash: A është herpes? Gazeta Klinike e Infermierisë Onkologjike Gusht 2006. 10: 463-464.
> Sandy, M. Herpes Zoster: Menaxhimi Mjekësor dhe Infermieror. Gazeta Klinike e Infermierisë Onkologjike Gusht 2005. 9: 443- 445.
> Sandherr M, Hentrich M, von Lilienfeld-Toal M, et al. Profilaksina antivirale në pacientët me tumore të ngurta dhe sëmundje hematologjike - Përditësimi i udhëzimeve të grupit punues të sëmundjeve infektive (AGIHO) të Shoqatës Gjermane për Hematologji dhe Onkologji Mjekësore (DGHO). Ann Hematol. 2015; 94 (9): 1441-1450.
> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW, et al. Analiza e Herpes Zoster Ngjarjet Midis Pacientëve të trajtuar me bortezomib në studimin e fazës III APEX. J Clin Oncol . 2008; 26: 4784-4790.
> Cornely OA, Ullmann AJ, Karthaus M. Infeksionet Opportunistike Pas Trajtimit me Antitrupa Monoklonalë. Wien Med Wochenschr. 2004; 154: 209-217.