Infeksioni C. diff është i vështirë të përhapet
Clostridium difficile ( C. diff ) shkakton një spektër të sëmundjeve bakteriale në zorrën e trashë. Ju mund të keni bakteret, por nuk keni simptoma. Ose, ju mund të përjetoni simptoma që variojnë nga diarreja e butë në kolit më serioz, nganjëherë kërcënues për jetën (inflamacion i zorrës së trashë).
Shumë njerëz të infektuar me Clostridium difficile nuk do të sëmuren.
Megjithatë, është e rëndësishme të mbani mend se mund ta përhapni sëmundjen pa e ditur atë. Njerëzit që kanë më shumë gjasa të sëmuren janë ata që janë të shtruar në spital ose duke marrë antibiotikë.
Si përhapet: Sëmundja ndodh kur dikush që ka marrë antibiotikë ose ka kushte të caktuara mjekësore merr infektuar nga bakteret. Kjo zakonisht ndodh kur ata transferojnë bakteret nga sendet apo sipërfaqet e ndotura nga feces në gojën ose hundën.
Clostridium difficile është një mikrob i fortë që mund të formojë spore që mbijetojnë në mjedis për muaj të tërë. Në mjediset e spitaleve, sporet u përhapën nga pacienti në pacient, si dhe nga stafi i spitalit tek pacienti.
Si shkakton sëmundje: Trajtimi i sëmundjeve bakteriale me antibiotikë mund të vrasin në të njëjtën kohë bakteret rezidente, të quajtur edhe "mikroflora", që jetojnë në zorrën e trashë. Mikroflora normalisht mbron zorrës së trashë tuaj, por në mungesë të saj, mikrobe të tjera infektive, të tilla si Clostridium difficile (që është më rezistente ndaj shumicës së antibiotikëve sesa bakteret tipike të mikroflora) mund të zënë vendin e tyre dhe të shkaktojnë sëmundje.
Clostridium difficile prodhon toksina që shkaktojnë diarre duke dëmtuar qelizat në zorrës së trashë, duke çuar në formimin e ulçerave (plagë) në zorrën e trashë. Toksina të çojë në inflamacion të rëndë, dhe qelizat e vdekura dhe mukusit që rezulton mund të formojnë një "pseudomembrane", e cila është karakteristikë e sëmundjes.
Në vitin 2006, një soj i ri i Clostridium difficile i quajtur NAP1, i cili prodhon 20 herë më shumë toksina sesa shtamet e tjera, u zbulua se ishte përgjegjës për sëmundjet e zorrës së trashë me seriozitet dhe vdekshmëri më të madhe.
Në nëntor të vitit 2008, tendosja potencialisht vdekjeprurëse e NAP1 u raportua të jetë deri në 20 herë më e zakonshme sesa është menduar më parë. (Lloji mund të jetë përgjegjës për shpërthimet që datojnë në vitin 2000.)
Kush është në rrezik? Të gjithë njerëzit mund të infektohen, por njerëzit që kanë marrë antibiotikë ose janë hospitalizuar janë në rrezik për sëmundje të rënda. Faktorë të tjerë që rrisin rrezikun për sëmundjen e Clostridium difficile përfshijnë qëndrim më të gjatë në spital, moshën më të madhe se 65 vjeç, sëmundje të rëndë themelore dhe që jetojnë në mjedise të kujdesit afatgjatë. Të sapolindurit kanë më pak gjasa të marrin sëmundje, sepse ato nuk preken nga toksinat e Clilstridium difficile .
Simptomat dhe shenjat: Sëmundja kryesore është diarre e holluar me ujë, tre ose më shumë herë në ditë për të paktën dy ditë. Simptoma të tjera përfshijnë ethe, vjellje, humbje të oreksit dhe dhimbje abdominale .
Diagnoza: Disa teste janë në dispozicion për Clostridium difficile , duke përfshirë ato që zbulojnë toksina specifike në mostrat stol dhe kulturat bakteriale për mikrob. Një kërcim i madh në numërimin e qelizave të bardha mund të jetë gjithashtu një shenjë.
Trajtimi: Rekomandohet përdorimi dhjetëditor i antibiotikëve, siç është vankomicina me gojë ose metronidazoli. Sidoqoftë, meqenëse infeksioni mund të shkaktohet nga përdorimi i një antibiotiku tjetër në vendin e parë, mund të duhet të qëndroni më gjatë mjekimet e përshkruara.
Një trajtim premtues eksperimental , i quajtur bakterioterapi fekal , përfshin transferimin e materialit fekal nga një dhurues i shëndetshëm për të ndryshuar çekuilibrin bakterial në zorrët. Mikrobiomi i shëndetshëm është dëmtuar disi nga antibiotikë dhe si i tillë Diff mund të lulëzojë; një transplant fekal lejon që të mbillet një mikrobiomi i ri.
Prognoza dhe Komplikimet: Shumica e njerëzve që marrin sëmundjen e Clostridium difficile do të kenë diarre të butë deri në moderim. Sëmundje të rënda, të tilla si kolit, mund të shfaqen dhe kërkojnë trajtim. Pa trajtim, koliti mund të zhvillohet në më shumë sëmundje serioze, siç është koliti fulminant, i cili kërkon konsultime të menjëhershme kirurgjikale.
Parandalimi: Për shkak se sëmundja e Clostridium difficile ndodh kryesisht pas përdorimit të antibiotikut, është e rëndësishme të kufizohet përdorimi i antibiotikëve në trajtimin e sëmundjeve në të cilat ato janë esenciale. Përveç kësaj, duhet të praktikohet pastrimi i shpeshtë i duarve dhe dezinfektimi mjedisor. Dezinfektimi i dorës me alkool nuk eliminon sporet e ndryshimeve C. kështu që larja e duarve është absolutisht thelbësore.
burimet:
Informacione të përgjithshme rreth infeksioneve të Clostridium difficile . Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve.
Qendra Kombëtare e Shëndetit në Spitalin Amerikan të Shtetit Clostridium difficile Survey. . APIC Research Foundation.
Salyers AA dhe Whitt DD. Patogjeneza Bakteriale: Një Qasje Molekulare. © 1994, Shoqata Amerikane për Mikrobiologji, Uashington, DC. f. 282-289.
Sunenshine RH dhe McDonald LC. Sëmundja e lidhur me Clostridium difficile : Sfida të reja nga një patogjen i themeluar. Gazeta e Mjekësisë e Klinikës së Cleveland. 2006; 73: 187.