Për më të mirë apo më keq, mjekët me një drejtim mbrojnë veten
Mjekësia mbrojtëse është situata në të cilën doktori praktikon mjekësi, ose përmes diagnozës ose trajtimit, për të mos ndihmuar pacientin, por për të parandaluar veprim ligjor (një kostum mosveprimi) nëse ndodh një problem. Mjeku shkon përtej asaj që zakonisht është e nevojshme për diagnostikimin dhe trajtimin e pacientit, në mënyrë që ata të mund të sigurojnë që ata të mos zhdukin ndonjë gjendje të mundshme, por të mundshme.
Ata mund të kryejnë procedura që pacienti dëshiron ose pret, edhe nëse ato nuk janë klinikisht të nevojshme, për të mbajtur pacientin të kënaqur. Për këto arsye, mjekësia mbrojtëse thuhet se çon në overtesting dhe overtreatment. Ata duan të parandalojnë rezultate të këqija (sado të pamundura) dhe për të parandaluar një pacient të zemëruar.
Një aspekt tjetër i mjekësisë mbrojtëse është kur një mjek ose një praktikë mjekësore shmang trajtimin e pacientëve me rrezik të lartë. Ata qershi-marr pacientët të cilët kanë më shumë gjasa të kenë rezultate të mira, ose zgjedhin një specialitet mjekësor që ka më pak rrezik për kostume keqpërdorimi. Kjo mund të rezultojë në mjekët më të talentuar që nuk i trajtojnë pacientët të cilët kanë më shumë nevojë për aftësitë e tyre.
Shembuj të Mjekësisë Mbrojtëse
Renditja e një prove që një pacient nuk ka nevojë vërtet, në një përpjekje për të treguar rezultatet në të dhënat e saj, është një praktikë mjekësore mbrojtëse e përdorur nga shumë mjekë. "Mjekësia mbrojtëse" është shpesh përgjigjja në pyetjen: " Pse mjeku im më dërgon për shumë teste?
"
Një mjek i dhomës së urgjencës sheh një pacient që kishte një goditje në kokë. Çdo gjë në pikën e ekzaminimit fizik tregon që nuk ka tregues të hematomës epidurale dhe doktori mund të shkarkojë pacientin pa një hetim CT. Megjithatë, rreziku shumë i vogël që ata mund të humbasin atë diagnozë dhe të përfundojë në një padi rezulton në dërgimin e pacientit për një hetim CT .
Shpenzimet e Mjekësisë Mbrojtëse
Mjekët dhe qendrat e kujdesit shëndetësor jo vetëm që mbulojnë ekspozimin e tyre ligjor duke përdorur mjekësinë mbrojtëse, por gjithashtu bëjnë më shumë para nga testet dhe procedurat shtesë. Kjo kontribuon në rritjen e mbingarkesës dhe tejkalimit.
Mjekët që praktikojnë në specialitete me rrezik të lartë janë më të prirur për të praktikuar mjekësi mbrojtëse. Në vitin 2005, një studim tregoi se deri në 93% ishin urdhërimet e testeve, ilaçet e përshkruara ose kryerja e procedurave në më shumë përpjekje për të mbrojtur veten e jo për të mbrojtur pacientët për masat e marra. Përpjekjet legjislative për të mbuluar shpërblimin e keqpërdorimeve janë një taktikë e propozuar.
Mjekësia mbrojtëse është një kontribues shumë i madh në rritjen e shpenzimeve të kujdesit shëndetësor në Shtetet e Bashkuara. DefensiveMedicine.org citon anketat që vlerësojnë se mjekësia mbrojtëse shton shpenzimet deri në 850 miliardë dollarë në vit në Shtetet e Bashkuara. Ajo mund të kontribuojë deri në 34% të shpenzimeve vjetore të kujdesit shëndetësor në Shtetet e Bashkuara.
Rreziqet e Mjekësisë Mbrojtëse
Overtreatment me antibiotikë është një shembull i mjekësisë mbrojtëse që rrezikon të gjithë. Një prind mund të presë një recetë për antibiotikë kur ajo e merr fëmijën e saj te mjeku për një të ftohtë. Mjeku e di se nuk është e nevojshme, por nëna insiston në marrjen e një recetë.
Mjeku pranon. Tani bakteret normale të fëmijës vriten nga antibiotiku, duke lënë vetëm bakteriet rezistente ndaj antibiotikut. Meqë kjo ndodh, përsëri dhe përsëri, ekzistojnë lloje të tilla si MRSA që rezistojnë ndaj shumicës së antibiotikëve dhe mund të dëmtojnë dhe të vrasin shumë pacientë.
Trajtimet e duhura mjekësore siç janë shikimi dhe pritja për kanceret e prostatës me rritje të ngadaltë nuk mund të përdoren sepse pacientët kërkojnë një trajtim aktiv ose mund të padisin nëse ekziston një rezultat i dobët. Procedura mjekësore aktive (siç është heqja trans uretrale e kirurgjisë së prostatës) nuk është pa rrezikun e lëndimit, vdekjes ose problemeve të vazhdueshme siç janë mosmbajtja dhe impotenca.