Peristaltika Hypercontractile
Echophag Jackhammer, ose peristaltik hypercontractile, është një çrregullim i lëvizshmërisë esophageal që karakterizohet nga spazma ezofageale që përfshijnë të gjithë ose shumicën e muskujve të ezofagut. Spazma është kaq intensive dhe ka tendencë të zgjasë për një kohë të gjatë, duke e bërë emrin e çrregullimit, ezofagun e jackhammerit, një përshkrim adekuat se si mund të ndihet një person me çrregullim.
shkaqet
Shkaqet themelore të ezofagut të jackhammerit nuk kuptohen mirë por gjendja mund të shkaktohet nga anomalitë në rrugët nervore që kontrollojnë ezofagun ose një rritje në sasinë e acetilkolinës. Disa profesionistë shëndetësorë besojnë se ezofag i jackhammerit është shkaktuar nga GERD .
Gjendja duket të jetë më e zakonshme tek individët të cilët gjithashtu kanë sëmundje psikiatrike dhe gjendja ndonjëherë trajtohet me sukses me ilaqet kundër depresionit triciklik. Kjo nuk do të thotë se sëmundja psikiatrike shkakton ezofagun e jackhammerit ose se një person me ezofagun e jackhammerit gjithashtu ka një sëmundje psikiatrike, vetëm se duket se ka një lidhje midis dy kushteve. Esofag Jackhammer është gjithashtu më i zakonshëm në:
- Kaukazianët sesa ato të prejardhjeve të tjera etnike
- ka më shumë gjasa të prekë gratë sesa burrat
- ka më shumë gjasa të prekë të rriturit sesa fëmijët.
Incidenca aktuale e ezofagut të nxehtësisë është e panjohur, shumë raste ka të ngjarë të mos diagnostikohen për shkak se simptomat janë të lehta dhe gjendja shpesh është keqdiagnostikuar si zbaticë acid ose një gjendje tjetër që shkakton simptoma të ngjashme.
simptomat
Simptomat e ezofagut të jackhammerit variojnë në ashpërsi dhe mbivendosen me shumë çrregullime të tjera të ezofagut, duke përfshirë GERD, ezofagit eosinofili , dhe akalasi . Përveç spazmave të esophageal, simptoma të tjera mund të përfshijnë:
- dhimbje gjoksi
- ndjenja sikur ka një gungë në fyt
- vështirësi në gëlltitje
- regurgitation
- urth
Dhimbja e kraharorit që zakonisht lidhet me ezofagun e jackhammerit mund të jetë i rëndë dhe të shkaktojë që të ndiheni sikur të keni një atak në zemër. Mund të rrezatojë në shpinë. Ju mund të vëreni se simptomat merrni më keq kur hani ose jeni më të rëndë pas ngrënies së disa ushqimeve.
diagnozë
Diagnoza e ezofagut të jackhammerit mund të jetë e vështirë dhe siç u përmend më parë, gjendja shpesh është diagnostikuar keq si një sëmundje tjetër që shkakton simptoma të ngjashme. Mjeku juaj do të shqyrtojë historinë tuaj shëndetësore, simptomat e raportuara dhe me gjasë kryejnë një provim fizik. Sidoqoftë, zakonisht duhet të bëhen dy teste për të diagnostikuar ezofagun e jackhammerit, një gërryerje barium ose një manometër esofageale . Manometri ezofageal, një test që mat kontraktimet esofageale, konsiderohet si provë më e mirë për diagnostikimin e ezofagut të jackhammerit. Teste të tjera mund të përdoren për të përjashtuar kushtet e mbivendosjes, por rezultatet e këtyre testeve nuk do të tregojnë përfundimisht ezofagun e jackhammerit.
Trajtimit
Menaxhimi dietik
Kontrollimi i zbaticës së acidit mund të jetë i dobishëm në zvogëlimin e dhimbjeve të lidhura me ezofagun e jackhammerit. Përderisa nuk rekomandohet një dietë specifike, mund të jetë e dobishme që:
- Shmangni ngrënien natën vonë
- Qëndroni larg ushqimeve që zakonisht shkaktojnë urth (siç janë pijet e gazuara)
- Mbani një ditar të ushqimit për të identifikuar ushqimet që mund të keqësojnë simptomat tuaja
medikamente
Simptomat e ezofagut të jackhammerit nganjëherë mund të menaxhohen duke përdorur medikamente. Medikamente që mund të jenë të dobishme përfshijnë:
- Antidepresantët tricikikë (si imipramina) janë një nga medikamentet më të suksesshme të përdorura.
- Frenuesit e pompës Proton (si Dexilant ose Nexium) të cilat reduktojnë sasinë e acidit në stomak dhe në ezofag
- Bllokuesit e kanalit të kalciumit (si Verapamil)
- Relaxerët e butë të muskujve (si Viagra)
- Nitratet (si nitrogliccerin ose mononitrate isosorbide) nganjëherë ndihmojnë në uljen e dhimbjes së gjoksit
- Toksina e botulinumit injektuar nga endoskopia në sfinkterin e poshtëm esofageal kanë qenë të suksesshëm në zvogëlimin e përkohshëm të simptomave
Procedurat e tjera
Diagnoza e esofageal nganjëherë është e dobishme nëse vështirësia e gëlltitjes ose ndjenja e vazhdueshme se ka diçka të mbërthyer në fyt është një problem. Kjo bëhet me një endoskop nën qetësim, zakonisht si një procedurë e njëjtë ditë.
Për ato raste kur trajtimet e tjera kanë qenë të pasuksesshme në kontrollimin e simptomave, një procedurë kirurgjike mund të përdoret një teknikë më pak invazive kirurgjikale Per Oral Myotomy Endoskopike (POEM), përndryshe mund të përdoret një miotomi standard (procedurë kirurgjike për të ulur muskujt e ezofagut). Si një mjet i fundit mund të bëhet ezofagektomia, por është e rezervuar për ata me simptoma të rënda të cilët kanë lodhur trajtime të tjera të mundshme.
burimet:
Medscape. Spazma e esophageal. E qasur: 24 mars 2014 nga http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
Lajme mjekësore. Procedurë e re minimalisht invazive për trajtimin e ezofagut të jackhammerit. E qasur: 24 mars 2014 nga http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx