Gurë dhimbjesh të gripit
Sialolithiasis është termi mjekësor për gurë të gjëndrës së pështymës. Këto gurë, ose gurët, kryesisht përbëhen nga kalciumi, por ato gjithashtu përmbajnë magnez, kalium dhe amoni. Gojës juaj ka tre gjëndra të pështymës që mund të zhvillojnë gurë: parotide, submandibular, sublingual, dhe gjëndra të vogla të pështymës. Për shkak të të qenit i madh, i gjatë dhe i rrjedhjes së ngadalshme të pështymës, ka më shumë gjasa që të zhvilloni gurin e gjëndrës së pështymës në gjëndrën tuaj të pështymës submandibular.
Fëmijët rrallë zhvillojnë sialolithiasis, dhe ato janë gjetur më së shpeshti tek meshkujt midis moshës 30 dhe 60 vjeç. Shumica e gurëve ndodhin vetëm në një gjëndër, megjithatë është e mundur që të formohen njëkohësisht gurë të shumëfishtë. Gurët e varianta përbëjnë 80 deri 92 për qind të të gjithë sialolititeve, ndërsa gurët e parotit përbëjnë shumicën e rasteve të mbetura në 6 deri në 20 për qind. Gjymtyrët sublinguale dhe të vogla kanë rrezik relativisht të ulët për zhvillimin e një guri.
Funksioni i Pështymës
Pështymë përbëhet kryesisht nga uji, por gjithashtu përmban sasi të vogla të elektroliteve, kalciumit, fosfatit, komponimeve të rëndësishme antibakteriale dhe enzimeve digjestive. Vetitë antibakteriale të pështymës mbrojnë kundër:
- infeksionet me gojë
- gojës kronike të thatë
- sëmundje të gomës
- prishjen e dhëmbëve
Enzimat ndihmuese të tretjes në pështymë fillojnë të thyejnë ushqimin tuaj para se ta keni gëlltitur dhe pështyma është lëshuar më së shpeshti në përgjigje të aromës dhe shijes së ushqimit.
Funksione të tjera të pështymës përfshijnë të na ndihmojë të gëlltisim dhe të flasim.
Pështymë prodhohet nga disa gjëndra të vendosura në gojë dhe në fyt. Gjëndrat më të mëdha të pështymës pastaj transportojnë pështymën përmes tubave të vegjël të quajtur kanalet e pështymës që përfundimisht nxjerrin pështymën në vende të ndryshme në gojën tuaj, veçanërisht nën gjuhën dhe në dysheme të gojës.
Tre palët e gjëndrave të mëdha të pështymës quhen gjëndrat parotide, submandibulare dhe nënligjore.
Përveç gjëndrave të mëdha të pështymës, ka shumë gjëndra të vogla, të quajtur gjëndra të vogla të pështymës, të vendosura në buzët, faqet dhe në të gjithë indin, që mbështesin gojën.
Shkaqet e Sialolithiasis
Kushte të tilla si dehidrimi që shkaktojnë trashje ose ulje të përmbajtjes së ujit të pështymës mund të shkaktojnë kalcium dhe fosfat në pështymë për të formuar një gur. Gurët shpesh formohen në kanalet e pështymës dhe mund ose të pengojnë totalisht kanalet e pështymës, ose pjesërisht e zhdukin atë. Ju mund të zhvilloni sialolithiasis edhe në qoftë se jeni të shëndetshëm, dhe një kauzë mund të mos jetë gjithmonë në gjendje për t'u identifikuar. Megjithatë, kushtet që mund të shkaktojnë pështymë të trashë dhe sialolithiasis pasuese përfshijnë:
- dehidratim
- përdorimi i medikamenteve ose kushteve që shkaktojnë gojë të thatë (diuretikë dhe antikolinergikë)
- Sindromi Sjorgen , lupus, dhe sëmundjet autoimune në të cilat sistemi imunitar mund të sulmojë gjëndrat e pështymës
- terapi rrezatimi e gojës
- cermë
- pirje duhani
- traumë
Gurët e vegjël që nuk bllokojnë rrjedhën e pështymës mund të ndodhin dhe të mos shkaktojnë simptoma. Megjithatë, kur rrjedha e pështymës bëhet bllokuar plotësisht, ajo mund të shkaktojë infektimin e gjëndrës së pështymës së lidhur.
Simptomat e Sialolithiasis
Simptomat zakonisht ndodhin kur përpiqeni të hani (pasi që është stimulimi i rrjedhjes së pështymës) dhe mund të zhduket brenda disa orëve pas ngrënies ose përpjekjes për të ngrënë. Kjo është e rëndësishme për t'i treguar mjekut tuaj, pasi ai mund të ndihmojë në dallimin e sialolitit nga kushte të tjera. Simptomat e sialolitit mund të përfshijnë:
- ënjtje e gjëndrave të pështymës të prekur që normalisht ndodh me ushqimet
- vështirësi në hapjen e gojës
- vështirësi në gëlltitje
- një grumbull i dhimbshëm nën gjuhën
- pështymë të guximshme ose të çuditshme
- goje e thate
- dhimbje dhe ënjtje zakonisht në vesh ose nën nofulla
Infeksionet e rënda të një gjëndje të pështymës mund të shkaktojnë simptoma të thella, përfshirë ethet, lodhjen, dhe ndonjëherë edhe ënjtje, dhimbje dhe skuqje të dukshme rreth gjëndrës së prekur.
Diagnostikimi i Sialolithiasis
Një otolaringolog , ose ENT, është një mjek i kualifikuar për të diagnostikuar dhe trajtuar sialolithiasis. Megjithëse mjekët në specialitete të tjera mund të diagnostikojnë ose trajtojnë këtë gjendje. Mjeku juaj do të shqyrtojë historinë tuaj mjekësore dhe do të shqyrtojë kokën dhe qafën, duke përfshirë edhe brenda gojës tuaj. Ndonjëherë guri mund të ndihet si një petë. Historikisht një saliograf, ku ngjyhet injektuar në kanalin e pështymës të ndjekur nga një x-ray, është përdorur, megjithatë kjo është më invazive se sa skanimet moderne MRI ose CT që nuk janë invazive.
Trajtimi i Sialolithiasis
Trajtimi i sialolithiasis varet nga ku është guri dhe sa i madh është. Gurët e vegjël mund të shtyhen nga kanali dhe ju mund të jeni në gjendje ta lehtësoni këtë duke pirë shumë ujë, ose duke masuar dhe aplikuar ngrohje në zonë. Ndonjëherë një mjek mund të shtyjë gurin nga kanali dhe në gojë, duke përdorur një objekt të hapur dhe duke hedhur butësisht zonën.
Gurë të mëdhenj të kanalit të pështymës mund të jenë më të vështira për të hequr dhe nganjëherë kërkojnë kirurgji. Ndonjëherë një tub i hollë i quajtur endoskop mund të futet në kanalin nëse guri mund të shihet me endoskopin, mjeku mund të jetë në gjendje të futë një mjet tjetër që përdoret më pas për të tërhequr gurin. Ndonjëherë heqja e gurit mund të arrihet me një prerje të vogël, në rast të rëndë të gjithë gjëndërr dhe guri mund të duhet të hiqet kirurgjik.
Në rastin e një gjëndje të infektuar, mjeku juaj mund të përshkruajë një antibiotik oral. Kurrë mos merrni antibiotikë pa parë një mjek.
burimet:
Akademia Amerikane e Otolaringologjisë - Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Gjendrat e pështymës. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Patient. co.uk. Gurë dhimbjeze të pështymës (Salivary Calculi). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB & Emerick, K. Sëmundjet Gland Stones. Në: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com