Terapia hormonale është e përshkruar nga një oncologist mjekësore për gratë dhe burrat e diagnostikuar me kancer të gjirit të receptorit hormon-pozitiv. Është e detyruar të ngadalësojë ose të ndalojë rritjen e tumoreve të ndjeshme ndaj hormoneve duke bllokuar aftësinë e trupit për të prodhuar hormone ose duke ndërhyrë me veprimin e hormoneve. Kur merren nga gratë dhe burrat me kancer gjiri të fazës së hershme, kjo ndihmon në reduktimin e rrezikut për të pasur një përsëritje të kancerit të gjirit ose për të gjetur një kancer të ri primar të gjirit.
Duke pasur parasysh rëndësinë e terapisë së hormoneve, duke ndihmuar gratë dhe burrat të menaxhojnë efektet anësore të terapisë së tyre të hormoneve, është kritike që të mbeten në të për pesë vjet ose më shumë.
Droga e terapisë së hormoneve
Tamoxifen është një ilaç që përdoret për trajtimin e kancerit të gjirit ER-pozitive të fazës së hershme në gratë premenopauzale dhe postmenopausal si dhe tek meshkujt. Tamoxifen është miratuar nga FDA dhe ka qenë në përdorim të gjerë për më shumë se 30 vjet.
Aromatase inhibitorët (AIs) janë një klasë e barnave të përdorura në trajtimin e kancerit të gjirit në gratë postmenopausal dhe gynecomastia në meshkuj. Ato përfshijnë Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex).
Tamoxifen dhe Arimidex janë barnat e terapisë së hormoneve më shpesh të përshkruara për pacientët me kancer të gjirit të receptorit hormon pozitiv të fazës së hershme pas përfundimit të trajtimit të tyre aktiv.
Efektet anësore
Disa droga të terapisë hormonale kanë efekte anësore të lehta deri të moderuara, ndërsa të tjerët kanë efekte anësore që ndikojnë në cilësinë e jetës së një të mbijetuari.
Dhimbja e dhembeve, e cila është një ankesë e madhe për shumë njerëz që marrin terapi hormonale, është një efekt anësor që definitivisht shkakton probleme në jetën e përditshme.
Duke qenë se terapia hormonale zakonisht përshkruhet për pesë vjet dhe ndoshta më shumë, është një shqetësim i madh gjetja e mënyrave për të zvogëluar ndikimin e kockave dhe dhimbjeve të përbashkët në lëvizjen, detyrat e punës dhe aktivitetet rutinë të jetesës së përditshme.
Kur gratë dhe burrat në terapinë hormonale nuk mund të marrin lehtësim nga kockat e tyre dhe dhimbjet e përbashkëta, shumë njerëz e konsiderojnë heqjen e trajtimit të ndenjur, dhe disa bëjnë. Tamoxifen dhe Arimidex, frenuesi aromatas i zgjedhjes për fazën e hershme, kancerin e gjirit hormon-receptor-pozitiv, janë të njohur për të ndarë efekte të ngjashme anësore, duke përfshirë:
Hot flashes dhe djersitje natën
Humbja e makinës seksuale
Shkarkimi vaginal
Tharje vaginale ose kruajtje
Fitimi në peshë
Vështirësitë e gjumit
Ndryshimet e humorit
Në raste të rralla, Tamoxifen është raportuar të shkaktojë mpiksjen e gjakut, humbjen e kockave në gratë premenopauzale, kancerin e endometrit, katarakte dhe goditje në tru.
A është Tamoxifen ose Arimidex më efektive?
Prova Arimidex, Tamoxifen, Alone ose në kombinim (ATAC) krahasoi përfitimet dhe sigurinë e Arimidex (1 mg) me Tamoxifen (20 mg) , dhënë me gojë çdo ditë për pesë vjet, si trajtim adjuvant për gratë në postmenopauzë me gji të hershëm kanceri.
Arimidex provuar të jetë më efektive se Tamoxifen. Arimidex është më efektive në:
- Zgjatja e kohës ndërmjet diagnozës origjinale dhe përsëritjes në ato që përjetojnë përsëritjen
- Uljes së rrezikut të kancerit metastasizing në zona të tjera të trupit
- Reduktimi i rrezikut për zhvillimin e kancerit të ri në gjoksin e kolateralit
Sidoqoftë, dhimbja e kockave dhe e përbashkët u raportua më shpesh në Arimidex sesa në Tamoxifen.
Humbja e kockave dhe artriti ndodhën gjithashtu më shpesh gjatë dy viteve të para të marrjes së Arimidex.
Për shumë gra, shfaqja e përditshme e kockave dhe e dhimbjeve të përbashkët është ankesa e tyre më e madhe. Ashpërsia e kësaj dhimbjeje dhe ndikimi i saj në jetën e përditshme shkakton që disa femra në Arimidex të mos e marrin atë.
Shumica e grave që përjetojnë kocka dhe dhimbje të përbashkët kanë raportuar që kanë ngurtësi dhe dhimbje, pas zgjimit, në duart, hipsin, shpinë, gjunjët, këmbët dhe shpatullat që e kanë vështirësuar kryerjen e aktiviteteve të përditshme dhe detyrat që lidhen me punën. Dhimbje të përbashkët shpesh ndodh në gjunjë, prapa, në kyçin e këmbës dhe në këmbë si dhe në hips. Sindroma e tunelit të kyçit të dorës ishte një ankesë e shpeshtë.
Shumë gra raportuan se kishin të butë ndaj kockave të moderuara dhe dhimbjeve të përbashkëta; ata ishin në gjendje të merrnin lehtësim dhimbjeje nga marrja e barnave anti-inflamatore jo-steroide.
Studime të vogla kanë treguar se gratë që marrin shtesa dietike që përfshijnë vitamina, glucosamine dhe chondroitin, vitaminë D dhe vajrat e omega, në mënyrë të rregullt përjetuan disa lehtësime nga dhimbjet e kockave dhe të përbashkët. Akupunktura gjithashtu ka treguar se gjithashtu ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve të kockave. Gratë që marrin Arimidex ose një frenues tjetër aromatas inkurajohen të marrin pjesë rregullisht në një ushtrim me peshë.
Duke pasur parasysh se frenuesit aromatas janë të njohur për të shkaktuar dhimbje të muskujve dhe të përbashkët, është e rëndësishme të flisni me ekipin tuaj të onkologjisë nëse zhvilloni këtë efekt anësor. Ekipi juaj do të dëshirojë të vlerësojë kockën tuaj dhe dhimbjen e përbashkët, t'ju referojë për një test të densitetit të eshtrave dhe të rekomandojë ushtrime, aktivitete dhe përdorim të mundshëm të ilaçeve për të zvogëluar nivelin tuaj të dhimbjes.
Rezultatet e një studimi të vogël, të paraqitur në Simpoziumin e Kancerit të Gjirit në San Antonio në 2013, treguan se të mbijetuarit duke marrë një frenues aromatas që morën pjesë rregullisht në një stërvitje për një vit kishin një rënie prej 30 për qind në dhimbjen e tyre më të keqe dhe rënie prej 20 për qind në ashpërsinë e dhimbjes së tyre. Këto reduktime në dhimbje rezultuan në një aftësi më të madhe për të kryer aktivitete rutinë të jetesës së përditshme. Gratë në studim që nuk kanë ndjekur një program stërvitjeje për një vit përjetuan një rritje prej 5 për qind në dhimbje dhe në ashpërsinë e dhimbjes së tyre.
Duke folur nga përvoja personale, dhimbja e eshtrave dhe dhimbjeve të përbashkët të Arimidex, frenuesit aromatazë, të përshkruar për mua pas kancerit të dytë të gjirit, ishte më i vështirë për tu menaxhuar sesa ai i Tamoxifenit, të cilin e bëra pas kancerit të parë të gjirit. Dhimbja nga Arimidex ishte pothuajse ekskluzivisht në këmbët e mia, dhe zakonisht një konstante, madje edhe duke më zgjuar nga gjumi. Ajo ndërhyri me formën time të preferuar të stërvitjes, duke ecur 2 milje në ditë.
Dhimbja me Tamoxifen ishte më e përhapur në të gjithë trupin tim dhe ishte më shumë si një dhimbje që erdhi dhe shkoi. Sfida më e madhe fizike e Tamoxifenit ishte dhimbje të muskujve në viçat e mi.
Kam arritur dhimbjen nga Arimidex dhe dhimbjet e Tamoxifen duke bërë ushtrime të përditshme të butë, duke marrë 3x një javë dhe duke u përpjekur të ecin të paktën një milje çdo ditë. Këpucë të fortë me përkrahje në hark dhe një thembra 1-1 / 2 inç bëri një ndryshim të madh në aftësinë time për të ecur me njëfarë ngushëllimi. Jo ndryshe nga dhimbja dhe ngurtësia e artritit, dhimbja e këmbëve përfundimisht do të zvogëlohej ndërsa vazhdoja të ecja, dhe deri në fund të shëtitjes sime, isha pothuajse pa dhimbje. Banja e ngrohtë e këmbëve dhe masat e këmbëve dhe këmbëve të rastit gjithashtu ndihmuan.
Një Fjalë nga
Terapia hormonale punon dhe zvogëlon incidencën e përsëritjes. Arimidex po përshkruhet gjithnjë e më shpesh sesa Tamoxifen pasi që ka provuar të jetë më i suksesshëm se Tamoxifen në parandalimin e përsëritjes. Nëse jeni duke marrë një frenues aromatas dhe jeni duke përjetuar kocka dhe dhimbje të përbashkët, ndani atë që po përjetoni me ekipin tuaj të onkologjisë. Ju mund të këshilloheni të merrni pjesë në një klasë stërvitje të organizuar në komunitetin tuaj ose të bashkoheni me një grup në këmbë. Oncologu juaj mjekësor mund t'ju këshillojë për lehtësimet e dhimbjes që mund të merrni në mënyrë të sigurt, pasi edhe gjatë barnave të kundërta kanë efekte anësore.
> Burimet:
> Cuzick J. Efekti i anastrozolit dhe tamoksifenit si trajtim adjuvant për kancerin e gjirit të fazës së hershme: Analiza 10-vjeçare e provës ATAC. Lancet. Onkologji. 2010, 11 (12): 1135-1141. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S, Stearns V. Efektet e kockave dhe efekteve muskulo-skeletore të frenuesit të aromatazës: Provat e reja që përcaktojnë etiologjinë dhe strategjitë për menaxhimin. Hulumtimi i kancerit të gjirit: BCR. 2011; 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526