Endometrioza është një gjendje ku indet që normalisht linjat brenda mitrës (endometrium) rritet në zona të tjera të trupit - më së shpeshti në vezoret, tubat fallopiane dhe organet e tjera në rajonin e legenit. Mund të shkaktojë dhimbje dhe gjakderdhje të parregullt .
Endometrioza është një problem i zakonshëm, që prek rreth 5.5 milionë vajza dhe gra të moshës riprodhuese.
Simptomat duket gjithashtu të keqësohen për kohën ose periudhën tuaj.
Nuk ka shërim për endometriozën. Nëse nuk trajtohet, megjithatë, mund të ulë shanset për të qenë në gjendje të bëheni shtatzënë në të ardhmen. Endometrioza është një nga tre shkaqet kryesore të infertilitetit. Qëllimi i trajtimit është kontrollimi i dhimbjes dhe parandalimi i keqësimit të endometriozës. Trajtimi mund të përbëhet nga medikamente dhe / ose kirurgji. Lloji i trajtimit që mund të kërkoni zakonisht varet nga ashpërsia e simptomave tuaja dhe nëse doni apo jo të mbeteni shtatzënë.
Depo-subQ Provera 104 është një injeksion kontraceptiv që përmban progestin, medroxyprogesterone acetate. Ajo mori miratimin e FDA në mars 2005 për trajtimin e dhimbjes lidhur me endometriozën. Kjo aprovim nga FDA shërbeu si ilaç i parë mjekësor i ri për lehtësimin e dhimbjeve të endometriozës në 15 vjet. Megjithëse kjo aprovim nga FDA nuk vlen për shtyllën origjinale të Depo Provera, injeksione Depo Provera gjithashtu mund të ndihmojnë në trajtimin e dhimbjeve të lidhura me endometriozën.
Si Ndihmon Depo Provera Ndihmoni Dhimbjen e Endometriozës?
Progestin në Depo Provera mendohet të ndihmojë në shtypjen e rritjes së indeve endometrial dhe gjithashtu mund të zvogëlojë inflamacionin e indukuar nga endometrioza.
Gjatë ciklit tuaj normal menstrual, hormonet tuaja shkaktojnë rreshtimin e mitrës tuaj të trashë në përgatitje për një shtatzëni.
Nëse nuk bëheni shtatzënë, rreshtimi i mitrës tuaj ulet dhe ju rrjedh gjak (kjo është ajo që shkakton periudhën tuaj). Hormonet që kontrollojnë ciklin tuaj menstrual natyrisht rriten dhe bien gjatë ciklit tuaj. Kjo rritje dhe rënie mund të shkaktojë simptoma të endometriozës për t'u bërë më keq. Gjithashtu, nëse keni endometriozë, kur keni periudhën tuaj, gjakderdhja jo vetëm që vjen nga rreshtimi i mitrës - indi endometrial që është rritur jashtë mitrës gjithashtu rrjedh gjak. Kur kjo gjak prek organe të tjera, mund të shkaktojë dhëmbje dhe inflamacion, gjë që shkakton dhimbje.
Përdorimi i Depo Provera lejon që nivelet e hormoneve të qëndrojnë të qëndrueshme gjatë gjithë ciklit tuaj. Ndihmon në hollimin e rreshtës së mitrës - kjo mund të çojë në periudha më të lehta ose aspak. Depo Provera gjithashtu mund të parandalojë ovulimin dhe ul sasinë e estrogjenit që qarkullon në trupin tuaj. Ideja këtu është se stimulimi më pak i estrogjenit që indeksi i endometriozës merr, bëhet më pak aktivitet qelizor. Kjo ngadalëson ritmin e rritjes së indeve. Ashtu si rreshtimi i mitrës i përgjigjet këtyre niveleve të hormoneve, indet e endometriozës po ashtu.
Çfarë medikamente të tjera trajtojnë endometriozën?
Para përdorimit të terapisë hormonale (si Depo Provera) për trajtimin e endometriozës, agonistet GnRH (si leuprolidet ) kanë qenë ilaçet kryesore të përshkruara për lehtësimin e dhimbjeve të endometriozës.
Ky ilaç është një version i një hormoni të natyrshëm që njihet si hormon që çliron gonadotropin, gjë që ndihmon në kontrollimin e ciklit menstrual. Kur përdorni leuprolide, ajo ndalon në thelb të gjithë aktivitetin e hormoneve dhe ovarian. Leuprolide është gjithashtu e lidhur me efekte të rëndësishme anësore, disa prej të cilave përfshijnë:
- Simptomat Vasomotor (ndezje të nxehta, palpitacione, djersitje)
- Humbja e kockave
- Simptomat hipoestrogjenike (thatësi vaginale, swings humor, çrregullime të gjumit)
- Dhimbje koke
- depresion
- Ulja e dëshirës seksuale
Çfarë thotë thënia për Depo Provera vs Leuprolide?
Një nga studimet më të njohura në këtë zonë krahasoi Depo-subQ Provera 104 dhe përdorimin e leuprolidit në 257 femra të diagnostikuara laparoskopikisht me endometriozë.
Kishte 153 gra që përdorën Depo-subQ Provera 104 dhe 146 femra që përdorën leuprolid gjatë 6 muajve. Rezultatet treguan se:
- Depo-subQ Provera 104 është njësoj po aq efektive për trajtimin e dhimbjeve të shkaktuara nga endometrioza si leuprolide.
- Të dy Depo-subQ Provera 104 dhe leuprolide përdorin reduktimin efektiv të dhimbjes në pesë simptomat kryesore të endometriozës: dhimbjet e legenit, dysmenorrhea , ndjeshmëri pelvike, dyspareunia (seksi i dhimbshëm) dhe indurence (forcim dhe trashje të indeve).
- Pas 6 muajve të përdorimit, Depo-subQ Provera 104 rezultoi me më pak humbje të dendësisë së mineralit të kockave sesa leuprolid. Në 12 muaj pas trajtimit, nivelet e humbjes së kockave u kthyen në nivelet e para-trajtimit për përdoruesit Depo-subQ Provera 104, por jo për ata që përdorën leuprolid.
- Të dy barnat kontribuan në mënyrë të barabartë në përmirësime të rëndësishme në cilësinë e jetës dhe produktivitetin total.
Studiuesit zbuluan se Depo-subQ Provera 104 trajton dhimbjen e shkaktuar nga endometrioza me sukses si leuprolid. Por gratë që përdorën Depo-subQ Provera 104 raportuan më pak vasomotor simptoma hipoestrogjenike (si çrregullimet e gjumit, ndryshimet në humor dhe acarim vaginal) dhe përjetuan rënie të konsiderueshme në minerale të eshtrave të mineralit sesa gratë që përdorën leuprolid. Pra, jo vetëm që është një kontraceptiv shumë efektiv , Depo-subQ Provera 104 është një opsion i përshtatshëm dhe efektiv si trajtim i leuprolidit për trajtimin e dhimbjes së endometriozës.
Hulumtime të tjera gjithashtu konfirmojnë këto rezultate. Në fakt, studiuesit shqyrtuan të gjitha studimet që studiuan përdorimin e progestinit për trajtimin e endometriozës që u botuan në dekadën e fundit (1993-2003). Rezultatet e kombinuara të të gjitha këtyre studimeve treguan se acetati medroksiprogesteron, progestin në Depo Provera është po aq efektiv sa agonistët e GnRH (leuprolide) në zvogëlimin e dhimbjes lidhur me endometriozën dhe në përmirësimin e cilësisë së lidhura me shëndetin e jetës. Autorët më tutje shpjegojnë se përdorimi i Depo Provera në gratë me endometrioza simptomatike rezultoi në një rënie të ndjeshme të simptomave të dhimbjes dhe çoi në një reduktim të rritjes së indeve të reja të endometriozës.
Depo Provera si Mjekimi i Endometriozës: Fjala Përfundimtare
Depo Provera është përdorur për të trajtuar me sukses endometriozën. Arsyeja kryesore për efektivitetin e saj është se Depo Provera mund të ndihmojë në parandalimin e ovulacionit . Depo Provera ndikon drejtpërdrejt në indet endometrial duke e shkaktuar atë të hollë - kjo çon në sasi më të ulëta të gjakderdhjes menstruale - gjë që çon në lehtësim dhimbjeje.
Megjithatë, Depo Provera mund të jetë një trajtim më i përkohshëm për endometriozën. Edhe pse është efektive në afat të shkurtër, pas ndalimit të Depo Provera, ekziston një shans i madh që rritja e indeve të endometrialit të kthehet. Depo Provera gjithashtu nuk trajton infertilitetin që lidhet me endometriozën. Nëse dëshironi të mbeteni shtatzënë, kirurgjia mund të jetë alternativa më e mirë për trajtimin e endometriozës.
Depo Provera është aq efektive sa leuprolide dhe agonistë të tjerë GnRH në trajtimin e dhimbjes lidhur me endometriozën. Por, leuprolidi është më i shtrenjtë dhe shoqërohet me efekte anësore më të pakëndshme. Depo Provera ka një paralajmërim për sigurinë e kutisë së zezë - kur përdoret për më shumë se dy vjet, Depo Provera mund të rrisë tharjen e eshtrave (gjë që çon në rritjen e rrezikut të osteoporozës ). Përdorimi i Depo Provera gjithashtu mund të vonojë kthimin e pjellorisë tuaj (rreth 50% e grave do të jenë në gjendje të mbesin shtatzënë brenda 10 muajve pas depot e fundit Depo Provera, por mund të zgjasë deri në 18 muaj për t'u kthyer). Disa gra raportojnë gjakderdhje të parregullt ose të vazhdueshëm kur përdorin Depo Provera së bashku me efekte anësore të padëshiruara . Për fat të keq, sapo të jepet një injeksion Depo Provera, nëse nuk jeni i kënaqur me efektet anësore, duhet të prisni kornizën kohore tre mujore derisa të gjitha hormonet nga ky kontraceptiv të lënë gradualisht trupin tuaj. Pra, nëse jeni duke përdorur Depo Provera si një opsion trajtimi për endometriozën tuaj, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj , kështu që të dy mund të përcaktoni nëse lehtësimi dhimbje që Depo Provera mund të ofrojë, është më i madh se këto rreziqe potenciale.
burimet:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A dhe Bergqvist A. Depot nënlëkurës medroxyprogesterone acetate kundrejt acetatit leuprolide në trajtimin e dhimbjes së endometriozës. Hum. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E dhe Corsignani PG. "Progestogjenët për endometriozë: Përpara në të kaluarën." Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.