Pro, kundër, përfitimet shëndetësore, dhe efektet anësore
Depo-Provera (medroxyprogesterone) është një metodë e kthyeshme e kontrollit të lindjeve me recetë . Gjithashtu i njohur si DMPA, Depo shot, ose shtënë kontrollit të lindjes, ky kontraceptiv vetëm progestin-it parandalon shtatzëninë deri në 3 muaj me çdo shtënë.
Si punon
Depo-Provera është një metodë kontraceptive hormonale që liron ngadalë progesteronin medroxyprogesterone acetate dhe mbron nga shtatzënia për një periudhë prej 11 deri në 14 javë.
Punon duke parandaluar ovulimin dhe duke u trashur mukusit cervikal. Kjo parandalon që spermatozoidi të hyjë në tubat fallopiane dhe të mbizotërojë çdo vezë që mund të jetë ovuluar.
Dy formulime
Ka dy versione të Depo-Provera. Me përjashtim të disa dallimeve të vërejtura më poshtë, të dy injektimet punojnë në të njëjtën mënyrë dhe sigurojnë të njëjtin nivel të mbrojtjes së shtatzënisë.
Injeksioni Depo-Provera: Formula origjinale Depo-Provera duhet të injektohet në një muskul, as bythunda ose krahun e sipërm. Duhet të keni një shtënë katër herë në vit (çdo 11-13 javë) për të ruajtur nivelin e lartë të efektivitetit të Depo-Provera. Një e shtënë përmban 150 miligramë të acetatit medroksiprogesterone.
Nëse ju merrni Depo tuaj të parë shtënë brenda pesë ditëve të para të periudhës tuaj, ajo siguron mbrojtje të menjëhershme të shtatzënisë. Nëse merrni goditjen tuaj të parë gjatë ndonjë kohe tjetër në ciklin tuaj, duhet të përdorni një metodë rezervë si prezervativi , për të paktën 7 ditët e ardhshme.
Depo-subQ Provera 104 Injeksion: Ky version përmban 31 për qind më pak hormon se Depo origjinale shtënë në 104 milligrams të medroxyprogesterone acetate. Për shkak se ajo ka një dozë më të ulët të progestinës, ajo mund të çojë në më pak efekte anësore të lidhura me progestin.
SubQ qëndron për "nënlëkurën", që do të thotë që kjo shtënë e re duhet vetëm të injektohet nën lëkurë, jo një muskul.
Ajo ka një gjilpërë më të vogël dhe mund të shkaktojë më pak dhimbje. Depo-subQ Provera 104 duhet të injektohet në kofshë ose në bark katër herë në vit (çdo 12 deri në 14 javë). Niveli i mbrojtjes së shtatzënisë është i njëjtë me shtënat standarde.
Ju mund të kaloni lehtësisht nga Depo-Provera në Depo-subQ Provera 104 në injektimin tuaj të ardhshëm të planifikuar. Nëse e bëni këtë, do të keni mbrojtje të menjëhershme të shtatzënisë.
Përparësitë
Krahasuar me metodat e tjera të kontrollit të lindjes, ekzistojnë një numër arsyesh pse Depo-Provera i bën thirrje shumë grave.
- Kontrolli i kontrollit të lindjes është një alternativë e madhe nëse nuk doni sherr e përdorimit të një metode të përditshme të kontrollit të lindjes si pilula .
- Ju duhet vetëm të merrni injeksione Depo-Provera 4 herë në vit. Pasi të keni marrë shtënë tuaj Depo, ju nuk keni nevojë të mendoni për kontrollin e lindjes për muaj të tërë.
- Depo-Provera mund t'i bëjë periudhat tuaja shumë të lehta dhe mund të ndalet krejtësisht pas disa injeksioneve Depo.
- Është një opsion shumë i efektshëm dhe i kthyeshëm për kontrollin e lindjeve me recetë .
- Depo-Provera nuk ndërhyn në marrëdhëniet seksuale, kështu që lejon spontanitetin.
- Kjo është një zgjedhje private dhe e matur kontraceptive. Askush nuk duhet të dijë që përdorni Depo-Provera sepse nuk ka mbështjellës ose tabletë pilulash.
- Depo nuk përmban estrogjen , kështu që mund të jetë një alternativë e mirë nëse nuk mund të toleroni estrogjenin ose përdorni kontraceptivë kombinim .
- Gratë që janë duke ushqyer me gji ose janë pas lindjes 6-javëshe mund të përdorin me siguri Depo-Provera.
Avantazhet jo-kontraceptive
FDA ka aprovuar edhe injeksionin Depo-subQ Provera 104 për trajtimin e dhimbjes lidhur me endometriozën . Hulumtimet tregojnë se ajo e trajton këtë dhimbje në mënyrë efektive si leuprolide , por ajo është e lidhur me më pak simptoma vasomotor si flashes nxehtë dhe djersitje, si dhe humbje të konsiderueshme më pak të kockave.
Depo-Provera ofron lehtësim dhimbje statistikisht ekuivalente me atë të leuprolide në të gjitha zonat e lidhur me endometriozën. Kjo përfshin dhimbjen dhe butësinë e legenit, dysmenorrhea (dhimbje menstruale) , marrëdhënie të dhimbshme, dhe forcim dhe trashje të indeve.
Pas disa injeksioneve, Depo-Provera zakonisht ndalon menstruacionet, duke rezultuar në indet endometrike më të hollë dhe më kompakte. Kjo, nga ana tjetër, mund të ndalojë rritjen e implanteve endometrial, duke lehtësuar dhimbjen lidhur me endometriozën .
Depo-Provera gjithashtu mund të ndihmojë parandalimin e kancerit të rreshtimit të mitrës . Duket se përdorimi i Depo-Proverës mund të ulë rrezikun e kancerit të mitrës / mitrës me afërsisht 80 për qind. Ky efekt mbrojtës i shtënë Depo duket të zgjasë për të paktën 8 vjet pasi ta ndërpresësh përdorimin e tij.
disavantazhet
Është e zakonshme që kontrolli i lindjes të ketë disavantazhe. Depo-Provera nuk është ndryshe dhe është e rëndësishme të njihni të dy pro dhe të këqijat para se të merrni një vendim.
- Caktimi është i rëndësishëm dhe duhet të mbani mend që të bëni takimin tuaj të injektimit çdo 12 javë. Nëse ka qenë më shumë se 13 javë që nga shtëpia juaj e fundit (ose 14 javë që nga depot e fundit Depo-subQ 104), sigurohuni që të përdorni një metodë të kontrollit të lindjeve rezervë sepse mund të jeni në rrezik për t'u mbetur shtatzënë.
- Futja e paketës së Depo-Provera përmban një paralajmërim në kutinë e zezë për humbjen e kockave të mundshme: "Gratë që përdorin Depo-Provera mund të humbasin dendësi të konsiderueshme të mineralit të kockave (BMD)". BMD mat se sa kalciumi ruhet në eshtra. Përdorimi i Depo shtënë me kalimin e kohës mund të rezultojë në një humbje të kalciumit, por kalcium fillon të kthehet sapo kjo metodë është ndalur. Për shkak të këtij paralajmërimi, Depo-Provera në përgjithësi nuk rekomandohet për vajzat adoleshente.
- Për shkak të mundësisë së humbjes së densitetit të eshtrave, rekomandohet gjithashtu që mos të përdorni Depo Provera ose Depo-subQ Provera 104 për më shumë se dy vjet.
- Shumë gra ndërpresin përdorimin e Depo-Provera gjatë vitit të parë të përdorimit për shkak të mbytjes / gjakderdhjes së parregullt dhe / ose gjakderdhjes së vazhdueshme. Ky efekt anësor është veçanërisht i zakonshëm gjatë 3 muajve të parë të përdorimit të Depo. Për fat të keq, nuk ka asnjë mënyrë për të kuptuar përpara apo jo nëse do të përjetoni këto çështje të gjakderdhjes.
- Në një numër të vogël rastesh, gratë kanë përjetuar reaksione të lëkurës në zonën ku ata morën depot Depo. Lëkura rreth injektimit mund të jetë gjithashtu e dobët ose e ndjeshme.
- Pfizer, prodhuesi i Depo-Provera, ju rekomandon që t'i ndërpresni injeksionet Depo një vit para se të dëshironi të mbeteni shtatzënë. Duhet një mesatare prej nëntë deri në 10 muaj (dhe ndonjëherë edhe një vit ose më shumë) për të rifituar pjellorinë dhe për të filluar ovulimin pas marrjes së shtënë tuaj të fundit.
- Disa studime tregojnë shtim në peshë me shtënë Depo-Provera . Prodhuesi deklaron se gratë fitojnë mesatarisht 5.4 £ në vitin e parë dhe do të kenë fituar 8.1 £ deri në fund të vitit të dytë.
- Disa gra raportojnë dhimbje të butë që lidhen me injektimin Depo.
Për fat të keq, nuk ka asnjë mënyrë për të ndaluar efektet anësore që mund të rezultojnë nga përdorimi i Depo-Provera. Ekziston mundësia që këto efekte anësore të mund të vazhdojnë derisa injeksioni Depo të zhduket në 12-14 javë.
Efektet anësore më pak të zakonshme
Gjatë vitit të parë të të shtëna Depo , ju mund të vëreni disa ndryshime si trupi juaj përshtatet. Përveç kësaj, disa nga efektet anësore më pak të zakonshme përfshijnë ndryshimet në lëvizjen e seksit dhe oreksin, si dhe humbjen e flokëve dhe / ose rritjen e flokëve në fytyrë ose trup. Në disa gra, mund të shkaktojë depresion, nervozizëm, marramendje, vjellje ose dhimbje koke. Mund të ndodhë edhe një skuqje e lëkurës ose errësirë e lëkurës ose dhëmbëve të lënduar.
Konsiderata të tjera
Nëse jeni duke përdorur një metodë tjetër hormonale, mund të kaloni te Depo-Provera. Ju duhet të merrni shtënë tuaj të parë Depo brenda shtatë ditëve pas ditës së fundit të përdorimit të metodës tuaj të tanishme.
- Nëse kaloni nga kombinimi i pilulave të kontrollit të lindjes , rregulloni që të merrni shtënë tuaj të parë Depo brenda shtatë ditëve pas marrjes së pilulës tuaj të fundit aktive.
- Nëse kaloni nga Patch Ortho Evra , planifikoni injektimin Depo-Provera brenda shtatë ditëve pas heqjes së patch-it tuaj.
- Nëse kaloni nga NuvaRing , planifikoni shtegun tuaj të parë Depo brenda shtatë ditëve pas marrjes së rrjetit.
STD Mbrojtja
Depo-Provera nuk ofron mbrojtje kundër infeksioneve seksualisht të transmetueshme . Ju duhet të përdorni një prezervativ.
Kush mund ta përdorë atë
Depo Provera mund të jetë një opsion i sigurt për kontrollin e lindjeve për shumicën e grave të shëndetshme. Është e rëndësishme që të diskutoni historinë tuaj të plotë mjekësore me mjekun tuaj përpara se të merrni një injeksion.
Depo-Provera nuk rekomandohet për gratë që kanë këto:
- Kanceri i gjirit
- Tromboflebiti, një histori e çrregullimeve tromboembolike, ose sëmundje vaskulare cerebrale
- Faktorët e rrezikut për osteoporozën: sëmundjet e eshtrave, alkooli i tepërt ose pirja e duhanit, një histori familjare e osteoporozës , anoreksi, ose përdorimi i barnave steroide
- Sëmundje të rëndësishme të mëlçisë
- Vajzat adoleshente që nga kjo është një periudhë kritike për mineralizimin e kockave
- Gjakderdhje vaginale e pa diagnostikuar
- Dëshira për t'u mbetur shtatzënë brenda vitit të ardhshëm
Shpenzimet e shoqëruara
Sipas Akti Affordable Care, shumica e planeve të sigurimit duhet të mbulojnë vizitat e mjekut që kanë të bëjnë me kontrollin e lindjeve dhe vetë plaga është falas në shumicën e planeve. Medicaid mund të mbulojë gjithashtu koston . Çdo ndryshim në Akti Affordable Care mund të ndikojë nëse planet e sigurimit mbulojnë kontracepsionin. Kontrolloni me planin tuaj të sigurimit për të parë se çfarë mbulimi dhe shpenzimet tuaja mund të jenë.
Nëse nuk keni mbulim, do të duhet të paguani xhep për provimin mjekësor. Kostoja juaj mund të jetë sa më shumë që $ 250 për vizitën e parë dhe sa më shumë që $ 150 për vizita të mëtejshme.
Çmimet për injeksione ndryshojnë vetëm, por kostoja tipike për secilën injektim mund të jetë midis 30 dhe 75 dollarë. Kostoja totale për një vit të plotë të përdorimit mund të ndryshojë nga $ 200 në $ 600 dhe mund të ndryshojë nëse kërkohen vizita shtesë në zyrë.
Mund të keni shpenzime shtesë nëse jeni më shumë se dy javë vonë për qëllimin tuaj të planifikuar tjetër. Mjeku juaj mund të kërkojë testin e shtatzënisë para injeksionit tuaj të ardhshëm, kështu që do t'ju duhet të paguani edhe për këtë.
efikasitet
Depo-Provera është 94 për qind në 99 për qind efektive. Me përdorim të përsosur, më pak se një në 100 gra që përdorin Depo-Provera do të mbeten shtatzënë brenda një viti. Me përdorim tipik, 3 nga 100 gra që përdorin Depo-Provera do të mbeten shtatzënë.
Një Fjalë Nga
Që nga ajo që u miratua së pari nga FDA, Depo-Provera ka qenë një opsion i popullarizuar për kontrollin e lindjeve. Nëse është e drejtë apo jo, varet nga shumë faktorë. Shumë gra kanë gjetur se disa vjet injeksione të rregullta e bëjnë menaxhimin më të lehtë të kontrollit të lindjeve. Bisedoni me mjekun tuaj për të parë nëse kjo është një përshtatje e mirë dhe të jetë e sigurtë se do të bëni ndonjë pyetje që keni gjatë rrugës.
> Burimet:
> Nezworski L, Murray S. Përdorimi i depozitës Medroxyprogesterone Acetate në praktikën aktuale gjinekologjike. Obstetrikë dhe gjinekologji pasuniversitare. 15 prill 2010; 30 (7): 1-6.
> Parenthood planifikuara. Shot Kontrollit të Lindjes. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luçiano A, Ross D, Bergqvist A. Injeksioni nënlëkurës i Depozitës Medroxyprogesterone Acetate Krahasuar me Acetat Leuprolide në Trajtimin e Pain Endometriozës-Associated. Fertiliteti dhe Steriliteti . 2006; 85 (2): 314-325.