Ezofag i Barrett-it është i vështirë për të diagnostikuar
Ezofagi i Barrett është një gjendje e rrallë në të cilën rreshtimi i ezofagut zëvendësohet me inde të llojit të zorrëve. Zëvendësimi i qelizave normale esophageal mendohet të ndodhë si pasojë e ekspozimit kronik ndaj përmbajtjes së stomakut refluxed nga sëmundja e zbaticës gastroesophageal (GERD). Ndërsa acid dëmton qelizat normale të ezofagut tuaj, ju mund të bëheni të ndjeshëm ndaj rritjes së një lloji tjetër të qelizës që quhet epiteli kolonar .
Ky tip qelizor u identifikuan së pari në ezofag nga Norman Barrett, një kirurg australian, në vitin 1950. Ezofagu i Barrett mund të jetë pararendës i kancerit esofageal dhe nuk ka simptoma të dallueshme; prandaj është e vështirë të diagnostikosh. Meqë ndodh më shpesh në pacientët e diagnostikuar tashmë me GERD, mjekët rekomandojnë që individë të caktuar që janë diagnostikuar me GERD t'i nënshtrohen një ezofagogastroduodenoskopie (EGD) për të shfaqur për ezofagun e Barrett.
Prevalenca dhe Diagnoza e Ezofagut të Barrett-it
Nëse keni episode të urth të paktën një herë në javë, keni vetëm një shans 5% të zhvillimit të esophag Barrett. Megjithatë, numri i episodeve të urthit që keni, nuk rrit rrezikun që të keni Eucabagun e Barrett-it. Diagnostifikimi i ezofagut të Barrett mund të bëhet vetëm përmes endoskopisë duke përdorur një proces identifikimi në dy hapa. Së pari, mjeku që kryen endoskopinë do të përcaktojë nëse ka apo nuk ka qeliza epiteliale kolone në pjesën distale të esofagut, afër stomakut.
Nëse identifikohet, hapi i dytë është të marrë një biopsi të zonës për të parë nëse qelizat kanë shenja që ata ndryshuan nga një lloj qelize në tjetrën.
Edhe pse vetë sëmundja nuk ka simptoma, rreth 1% e pacientëve me ezofagin e Barrett zhvillojnë një formë të rrezikshme të kancerit esofageal të quajtur adenokarcinoma .
Për këtë arsye, ju duhet të monitoroheni për dysplasia (një ndryshim jonormal në qelizat që mund të jenë pararendës i kancerit) përmes endoskopisë dhe biopsieve të indeve të mëtejshme nëse jeni diagnostikuar me ezofagun e Barrett.
Trajtimi i Ezofagut të Barrett-it
Nëse dysplasia zbulohet në ezofagun tuaj, qelizat mund të shkatërrohen duke përdorur kirurgji ose procedura endoskopike. Një trajtim për esofagun e Barrett quhet terapi fotodinamike (PDT) . Kjo terapi përdor një kimik të quajtur Photofrin, që e bën indin më të ndjeshëm ndaj dritës. Dyzet e tetë orë pasi Photofrin i është dhënë pacientit, një mjek mund të kalojë një tub lazer (përmes një endoskopi ) në ezofag dhe të shkatërrojë indet e abnormale të Barrett.
Barrx, një metodë tjetër e shkatërrimit të dysplasia të klasës së lartë, mund të përdoret nëse mjeku juaj nuk ndjen se jeni një kandidat i mirë kirurgjik. Kjo teknikë përdor një kateter Barrx që futet në endoskop dhe lejon ablation (shkatërrim) të radiofrekuencave të indeve anormale. Kjo është një metodë më pak invazive jo kirurgjikale për shkatërrimin e indit Barrett në ezofagun tuaj.
Një tjetër trajtim për dysplasia në ezofagin e Barrett quhet resektim endoskopik mukozal (EMR) . EMR mund të përdoret për esophag Barrett ose për kancer esophageal.
Në këtë procedurë, një substancë është injektuar nën rreshtin e indit Barrett para se të hiqet nëpërmjet endoscope. Nëse trajtimi përdoret për kancerin esofageal, vetëm shtresa e lartë e qelizave do të hiqet. Për shkak të kësaj, ajo mund të përdoret vetëm për dysplasia të rënda ose kancer shumë të hershëm.
Për individët që kanë dysplasia të rënda ose kanceri i hapur dhe janë mjaft të shëndetshëm për t'u nënshtruar anestezisë së përgjithshme, kirurgjia mbetet terapi e parë e zgjedhjes për ezofagun e Barrett-it me dysplasia ose kancer të lartë. Disa procedura kirurgjikale përdoren varësisht nga nevojat individuale të pacientit dhe vendndodhjen e tumorit.
Megjithëse ezofag i Barrett është një çrregullim relativisht i rrallë dhe ka një shans shumë të vogël për të zhvilluar kancerin esophageal nga ai, adenokarcinoma e ezofagut ka një prognozë të përgjithshme relativisht të dobët kur diagnostikohet në një fazë të përparuar. Për këtë arsye, është e rëndësishme që nëse jeni duke vuajtur nga GERD, ju merrni kujdesin e duhur me medikamente anti-refluks si Prilosec ose Dexilant . Nëse jeni diagnostikuar me ezofagun e Barrett-it, sigurohuni që të gjeni një ENT ose gastroenterolog të mirë që ju ndihmon të menaxhoni ndjekjen dhe trajtimet tuaja.
> Burimi
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P., Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Papilloma esophageal: Ablacioni fleksibël endoskopik nga radiofrekuenca. World J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> Qendra Kombëtare e Shpërndarjes së Sëmundjeve të Sëmundjeve Digestive. Ezofag i Barretit.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Sleisenger dhe Fordtran-it për Sëmundjet Gastrointestinale dhe të Mëlçisë. 10 th ed. (Kërkohet abonimi)