Sialadentiti është inflamacion i gjëndrave të pështymës. Ka disa shkaqe, duke përfshirë infeksione ose pengesa. Sialadentiti mund të jetë gjendje akute (afatshkurtër) ose gjendje kronike (afatgjatë). Është gjithashtu ndonjëherë i klasifikuar më tej nga gjëndra e saktë e pështymës që është prekur si submandibular ose parotid.
Sialadentiti akut
Sialadentiti akut zakonisht shkaktohet nga një infeksion bakterial.
Ajo më së shpeshti ndikon në gjëndrën e parotideve (të vendosura para veshit) ose gjëndrës submandibulare (nën mjekër). Dehidrimi ose goja e thatë janë faktorët kryesorë të rrezikut që çojnë në sialadentitin. Prandaj, kjo gjendje është më e zakonshme tek individët që janë tashmë të sëmurë ose që janë në medikamente që shkaktojnë gojë të thatë . Përveç kësaj, kushtet e mëposhtme mjekësore ju vë në rrezik më të lartë të zhvillimit të sialadentit akut:
- diabet mellitus
- hypothyroidism
- Sindromi i Sjorgenit
- kirurgji të kohëve të fundit
- historia e trajtimit të rrezatimit të gojës ose zgavrës me gojë
Simptomat e sialadentit akut mund të përfshijnë:
- dhimbje të forta dhe ënjtje të gjëndrës së prekur që vjen papritmas
- qelb mund të dalë nga gjëndra sidomos nëse gjëndra është rubbed ose masazhet
- skuqje e lëkurës mbi gjëndrën e prekur
- ethe ose dridhura
- gjëndra mund të ndihet si një gungë e fortë dhe të jetë e butë në kontakt
Një diagnozë e sialadentit akut bazohet në historinë tuaj mjekësore, në simptomet tuaja dhe në ekzaminimin e mjekut.
Nëse mjeku është në gjendje të marrë një mostër qelbi nga gjëndra e prekur, ajo mund të dërgohet në laborator për të përcaktuar se çfarë po shkakton infeksionin. Ky informacion është i dobishëm në përcaktimin e kursit më të mirë të trajtimit. bakteret më të zakonshme që shkaktojnë sialadentitin akut janë Staphylococcus aureus, dhe lloje të ndryshme të streptokokut.
Ndërsa më rrallë, sialadentiti akut mund të shkaktohet edhe nga një virus. Viruset që mund të çojnë në këtë gjendje përfshijnë: virusin e shytave, virusin e herpesit, HIV dhe Haemophilus influenzae. Infeksionet virale nuk mund të trajtohen me antibiotikë. Në shumicën e rasteve ju duhet të trajtoni simptomat duke pritur që trupi të luftojë virusin më vete. Megjithatë, në raste të rënda, mund të përdoren medikamente antivirale. Këto medikamente nuk janë të përshkruara në mënyrë rutinore sepse shumë prej tyre janë të lidhur me efekte anësore të rënda.
Sialadentiti akut mund të trajtohet me një kurs të përshtatshëm të antibiotikëve. Kjo arrihet më së miri nëse merret një kulturë. Ju gjithmonë duhet të merrni antibiotikë saktësisht siç përshkruhet dhe të përfundoni shishe të tërë nëse nuk është drejtuar ndryshe nga mjeku juaj.
Rivendosja e rrjedhës së pështymës është gjithashtu shumë e rëndësishme në trajtimin e sialadentitit akut. Kjo arrihet më së miri duke pirë shumë lëngje, duke ngrënë, pirë ose duke thithur gjëra që nxisin rrjedhjen e pështymës (p.sh., pikat e kollitjes). Nëse jeni duke marrë ilaçe që shkaktojnë gojën e thatë, mund t'ju duhet të flisni me mjekun tuaj për kalimin në një ilaç të ndryshëm ose mënyra të tjera për të menaxhuar këtë efekt anësor.
Në raste ekstreme dhe të rralla, sialadentiti akut mund të çojë në formimin e një abscesi.
Nëse kjo ndodh, abscesi mund të duhet të drenohet kirurgjik.
Sialadentiti kronik
Ndryshe nga sialadentits akute, sialadentiti kronik ka më shumë gjasa të shkaktohet nga një pengesë sesa nga një infeksion. Obstruksioni mund të shkaktohet nga gurët (gurët e pështymës) , indet e mbresë ose në raste të rralla të tumoreve. Pavarësisht nga pengimi, kjo çon në zvogëlimin e rrjedhjes së pështymës dhe inflamacionit kronik. Sialadentiti kronik ndikon më së shumti në gjëndrën parotide.
Në vijim janë simptomat e sialadentit kronik:
- butësi dhe ënjtje të butë mbi gjëndrën e prekur
- gjëndra mund të zmadhohet fillimisht pastaj të ulet në madhësi
- dhimbje në zonën e gjëndrës duke ngrënë
Sialadentiti kronik diagnostikohet në një mënyrë të ngjashme me atë sialadentiti akute, por më shumë theks mund të vendoset në identifikimin dhe trajtimin e shkakut themelor të sialadentit kronik. Imazhe me ultratinguj ose një skanim CT mund të jenë të dobishme. Gjithashtu gjatë provimit të mjekut, nëse gjëndra e prekur është masazhi, zakonisht nuk prodhon ndonjë pështymë.
Pasi të jetë shkaku themelor i sëmundjes kallëzore sialadentiti, trajtimi duhet të përqendrohet në kthimin e shkaktarit nënligjor të gjendjes. Nëse një pengesë është e pranishme mund të duhet të hiqet kirurgjik. Nëse nuk gjendet ndonjë pengesë, trajtimi konsiston në hidratim, masazh, dhe nganjëherë medikamente që reduktojnë inflamacionin. Thithja në lozenges ose pika kollë mund të ndihmojë për të rivendosur rrjedhën e pështymë. Në rastet e rralla dhe të rënda të sialadentit kronik, të gjithë gjëndrrat e pështymës mund të kenë nevojë të hiqen kirurgjikisht.
Kushtet tjera të ngjashme
Ka disa kushte të tjera që lidhen ose mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme si sialadentiti. Mjeku juaj do të duhet të vendosë këto para se të bëjë një diagnozë të sialadentitit dhe të rekomandojë trajtimin.
Një kusht zakonisht ndodh tek fëmijët dhe quhet parotiti i vazhdueshëm i fëmijërisë. Shkaku i kësaj gjendjeje nuk dihet por zakonisht ndodh vetëm tek fëmijët që zakonisht rriten nga ajo rreth kohës së pubertetit. Parotiti i vazhdueshëm i fëmijërisë karakterizohet nga episode të përsëritura të ënjtjes së gjëndrave të parotideve (zakonisht vetëm në njërën anë). Injeksioni shoqërohet nga simptoma të tjera, përfshirë ethet dhe keqtrajtimet.
Trajtimi i parotitit të përsëritur të fëmijërisë është i ngjashëm me atë të sialadentitit. Kompresime të ngrohta mbi gjëndrën e prekur dhe masazh mund të ndihmojnë për të stimuluar rrjedhjen e pështymës së bashku me hydrationin e duhur dhe gjëra të tilla si pika kollë apo vitamina C që të thithin. Antibiotikët ndonjëherë mund të përshkruhen. Kirurgjia nuk është pothuajse kurrë e nevojshme. Është ndryshe për secilin fëmijë, por episodet mund të shfaqen çdo disa muaj dhe zgjasin disa ditë deri në disa javë.
Një kusht tjetër i lidhur quhet sialolithiasis ose gurët e kanalit të pështymës. Siç u përmend më parë, kjo gjendje mund të ndodhë vetë ose në të vërtetë të çojë në sialadentiti. Gurët në kanalet e pështymës formohen nga mineralet që gjenden në pështymë, pra kripërat, proteinat dhe karbonati i kalciumit.
Ndonjëherë gurët e zorrës së trashë mund të palpohen (ndihet nga mjeku juaj në provim), por më shpesh ata diagnostikohen duke përdorur ultratinguj ose CT. Gurët zakonisht duhet të hiqen kirurgjikisht.
Ndërsa më rrallë se ndonjë prej kushteve të përmendura më sipër, tumoret (të mirë apo kancerozë) mund të çojnë në sialadentiti. Këto diagnostikohen duke përdorur një biopsi gjilpërë ku indet largohen nga tumori dhe pastaj ekzaminohen nën një mikroskop për të parë nëse qelizat janë kanceroze apo jo. Shumica e rritjeve që gjenden në gjëndrat e pështymës janë të mirë. Pavarësisht nëse një rritje është e mirë apo malinje, rritjet më të madhe në gjëndrat e pështymës ose ducts duhet të hiqen kirurgjikisht.
> Burimet:
> Çrregullimet e gjëndrës së pështymës. Mjeku i Familjes Amerikane. Përditësuar në qershor 2014. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Shaladeniti i nënmandibular / Sialadenosis. Medscape. Përditësuar më janar 2017. https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview
> Sialadeniti. Faqen e internetit të NIH. Përditësuar më November 2016. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis