Ky grup i udhëzimeve mund të ndihmojë diagnozën e IBS
Sindroma e zorrëve irrituese (IBS) është klasifikuar kryesisht si një kusht i përjashtimit. Me fjalë të tjera, IBS zakonisht diagnostikohet pasi të gjitha shkaqet e tjera të simptomave, të tilla si infeksioni ose sëmundja, përjashtohen. Kjo është e kushtueshme, kohë dhe mjaft e papërshtatshme për pacientët, si dhe për mjekët. Në fund të viteve '70 dhe fillim të viteve '80 studiuesit filluan të dukeshin më nga afër në IBS si një çrregullim serioz dhe jo si një problem psikosomatik .
Në Kongresin e 13-të Ndërkombëtar të Gastroenterologjisë në Romë, Itali në vitin 1988, një grup mjekësh përcaktuan kriteret për të diagnostikuar me saktësi IBS. I njohur si "Kriteret e Romës", ky grup udhëzimesh që përshkruan simptomat dhe aplikon parametra të tillë si frekuenca dhe kohëzgjatja, mundësojnë një diagnozë më të saktë të IBS.
Kriteret e Romës kanë pësuar disa ndryshime dhe përditësime që nga fillimi i tij origjinal. Kjo ka rezultuar në atë duke u bërë më e dobishme në diagnostikimin IBS. Mishërimi i fundit ishte në zhvillim e sipër për 6 vjet dhe mori kontributin e 117 ekspertëve.
Kriteret IV të Romës
Kriteret IV të Romës për IBS janë:
Dhimbje të përsëritura abdominale, mesatarisht, të paktën 1 ditë / javë në 3 muajt e fundit, të lidhur me dy ose më shumë kritere të mëposhtme *:
Lidhur me defekimin
I lidhur me një ndryshim në frekuencën e stolit
I lidhur me një ndryshim në formën (pamjen) e stolit.
* Kriteri i plotësuar për 3 muajt e fundit me fillimin e simptomave të paktën 6 muaj para diagnozës
Në gjuhën reale, kjo do të thotë që për të diagnostikuar me IBS, një person duhet të ketë patur simptoma të paktën 1 ditë në javë për 3 muajt e fundit. Simptomat gjithashtu mund të lidhen me defekacionin (duke kaluar stool ose pooping), të shoqërohet nga një ndryshim në atë se sa shpesh një person shkon në banjo dhe ndodh së bashku me një ndryshim në atë se si duken stools (të tilla si të qenit më e vështirë ose më e lirë).
Duhet të ketë dy nga këto tri shenja që ndodhin me simptomat.
Koha është një faktor tjetër i rëndësishëm në kriteret e Romës: jo vetëm që shenjat dhe simptomat duhet të jenë të pranishme gjatë 3 muajve të fundit, ato duhet të kenë filluar së paku 6 muaj më parë. Kjo do të thotë se IBS nuk mund të diagnostikohet më parë se 6 muaj pas fillimit të simptomave.
Ka shumë më tepër për kriteret e Romës dhe ka një numër informacionesh të disponueshme për mjekët se si ta përdorin atë për të diagnostikuar dhe trajtuar pacientët. Me çdo përditësim, Kriteret e Romës përpunojnë më tej se si diagnostikohet IBS dhe kushtet e tjera funksionale. Ajo ka shkuar nga disa rreshta për t'u bërë më e nuancuar dhe e detajuar, gjë që ndihmon mjekët në vlerësimin e shenjave dhe simptomave të IBS. Shumë larg nga të qenit një gjendje homogjene, IBS është një spektër dhe njerëzit mund të përjetojnë forma të ndryshme të saj, duke përfshirë predominimin e diarresë dhe mbizotërimin e kapsllëkut, dhe alternuar midis kapsllëkut dhe diarresë. Për më tepër, mund të ketë dallime në mënyrën se si burrat dhe gratë e përshkruajnë gjendjen dhe reagojnë ndaj tij, dhe kështu Kriteret e Romës përpiqen ta kapin gjithashtu atë.
Simptoma të tjera të IBS
Simptomat e renditura më sipër në ekstraktin e shkurtër nga Kriteret e Romës nuk janë domosdoshmërisht treguesit e vetëm të IBS.
Simptomat extraintestinale të IBS mund të përfshijnë:
- të përzier
- lodhje
- Ndjesi e plotë edhe pas një vakt të vogël
- të vjella
Historia e kritereve të Romës
Kriteret e Romës nuk u pranuan gjerësisht kur u paraqitën fillimisht por u pranuan më mirë pas rishikimit të tyre të parë. Ky version i dytë, i krijuar në vitin 1992 dhe i njohur si Roma II, shtoi një kohë të gjatë për të qenë të pranishëm simptomat dhe dhimbje si një tregues. Roma III u zgjerua më tej mbi atë që është dhe nuk konsiderohet IBS dhe u miratua në vitin 2006.
Përpjekja e parë për klasifikimin e simptomave të IBS ishte i njohur si Kriteret e Manning. Më vonë u zbulua se këto kritere nuk janë mjaft specifike dhe nuk janë të besueshme për t'u përdorur me meshkujt që kanë IBS.
Përkundër këtyre mangësive, Kriteret e Manningit ishin një hap shumë i rëndësishëm në përcaktimin e simptomave të IBS.
Kriteret e Manning janë:
- Fillimi i dhimbjes së lidhur me lëvizjet më të shpeshta të zorrëve
- Stools looser lidhur me fillimin e dhimbjes
- Dhimbja lehtësohet me kalimin e stolit
- Bloating barkut të dukshme
- Ndjesia e evakuimit jo të plotë më shumë se 25% të kohës
- Diarre me mukozë më shumë se 25% të kohës
burimi:
> Schmulson MJ, Drossman DA. "Çfarë është e re në Romë IV." J Neurogastroenterol Motil 2017 Apr; 23 (2): 151-163.