Si të Aplikoni për Sigurim Social Sigurimit të Aftësisë së Kufizuar për të marrë Medicare

Kualifikimi për Medicare pa marrë parasysh moshën

Jo të gjithë ata që shkojnë në Medicare janë 65 vjeç ose më të vjetër. Programi është në dispozicion për njerëzit që janë më të rinj nëse kanë një paaftësi mjekësore . Njerëzit që kanë sklerozë amyotrophic lateral (ALS) , të njohur gjithashtu si sëmundja e Lou Gehrig, kualifikohen automatikisht dhe njerëzit që kanë sëmundje renale në fund të fazës , që do të thotë se kanë nevojë për dializë ose transplantim të veshkave, kanë të drejtë nëse paguajnë mjaftueshëm në taksa. Shumica e personave me aftësi të kufizuara, megjithatë, kualifikohen për Medicare në bazë të sigurimeve shoqërore sigurimi invalidor (SSDI). Si funksionon programi SSDI dhe si mund të aplikoni?

1 -

Gjeni nëse kualifikoni për aftësi të kufizuara të sigurimeve shoqërore

Sigurohuni që i përmbushni këto katër kërkesa për t'u kualifikuar për programin e Sigurimeve Shoqërore për Sigurimin e Aftësisë së Kufizuar (SSDI).

1. Fitoni Kredi të mjaftueshme të Punës

Administrata e Sigurimeve Shoqërore (SSA) pastaj përdor kredi të punës për të vendosur nëse i përmbushni kriteret. Për vitin 2017, një kredi pune është e barabartë me $ 1,300 në të ardhurat e tatuara për vitin dhe katër kredi barazohen me 5,200 dollarë. Ju nuk mund të fitoni më shumë se katër kredi në vit.

Numri i kredive të punës që ju duhet të kualifikoheni për SSDI është i ndarë në tre kategori të moshave:

• Mosha 24 dhe më e re: Ju keni nevojë për gjashtë kredi pune në tre vitet që i paraprijnë paaftësisë suaj.
• Mosha 24 deri në 31 vjeç: Ju keni nevojë për një kredi pune për çdo vit në mes të vitit 21 dhe vitit të fillimit të aftësisë së kufizuar.
• Mosha 31 dhe më e vjetër: Ju duhet të paktën 20 kredi pune (për ata 31 deri 42 vjeç) në 10 vitet e para të aftësisë së kufizuar dhe deri në 40 kredi (për ata 62 vjeç e sipër) me 20 kredi 10 vjet para fillimit të aftësisë së kufizuar.

Këshillë e dobishme: Mbani në mend se çdo punë ku keni punuar "nën tryezë" nuk do të llogaritet drejt kërkesës suaj të kredisë për punë SSA pasi taksat nuk janë paguar.

2. Takohuni me limitet e të ardhurave

Ju duhet të fitoni më pak se një shumë të caktuar parash çdo muaj. Fitimi më shumë nënkupton që ju mund të kryeni "aktivitet të konsiderueshëm fitimprurës" dhe nuk jeni të paaftë në sytë e SSA. Në 2017, kufiri mujor i fitimit është $ 1,170 ($ 1,950 nëse jeni i verbër).

3. Provoni të keni një paaftësi mjekësore

Duhet të keni një paaftësi mjekësore , mendore ose fizike, e cila pritet të zgjasë të paktën një vit. Administrata e Sigurimeve Shoqërore do të kërkojë të dhëna mjekësore përveç dokumentacionit mbështetës nga mjeku juaj si dëshmi e aftësisë së kufizuar.

4. Tregoni aftësinë e kufizuar juaj është e rëndë

Paaftësia mjekësore duhet të jetë mjaft e ashpër për të ndikuar në aftësinë tuaj për të punuar në punët tuaja të tanishme ose të kaluara. Aftësia për të punuar në ndonjë kapacitet të bazuar në moshën, arsimin dhe nivelin e aftësisë ka të ngjarë të rezultojë në një kërkesë të mohuar për SSDI.

2 -

Mblidhni informacione për të mbështetur kërkesën tuaj për aftësinë e kufizuar

Para se të aplikoni për SSDI, ju duhet të mbledhni informacione. Kjo do t'ju ndihmojë të plotësoni me saktësi kërkesën tuaj. Këtu është ajo që ju duhet në dorë.

1. Kopje të të dhënave tuaja mjekësore në lidhje me aftësinë e kufizuar
2. Kopjet e dokumenteve të Kompensimit të Punëtorëve, nëse është e aplikueshme
3. Lista e kushteve tuaja mjekësore
4. Lista e barnave tuaja
5. Lista e testeve mjekësore në lidhje me aftësinë e kufizuar me datat e shërbimit
6. Lista e mjekëve dhe profesionistëve të tjerë të kujdesit shëndetësor që ju kanë trajtuar gjatë 12 muajve të fundit me datat e shërbimit, adresat e zyrës dhe numrat e telefonit të zyrës
7. Nënshkruar formularin e lirimit mjekësor për të lejuar që dosjet tuaja mjekësore të dërgohen në Administratën e Sigurimeve Shoqërore
8. Historia e punës gjatë 15 viteve të fundit me përshkrimin e detyrave të punës
9. Emrat dhe datat e lindjes së bashkëshortit tuaj, të kaluarën dhe të tashmen
10. Emrat dhe datat e lindjes së fëmijëve të mitur
11. Datat e martesave dhe shkurorëzimeve
12. Informacion bankar për kontrollet e ardhshme të sigurimeve shoqërore, nëse miratohet për paaftësi
13. Informacioni i kontaktit duke përfshirë emrin, adresën dhe numrin e telefonit për dikë që ju njeh dhe ju mbështet si referencë

Këshillë e dobishme: Ju mund të dëshironi të pyesni doktorin tuaj për një kopje të të dhënave tuaja për të shqyrtuar veten para se të paraqisni një aplikacion. Nëse ndiheni më shumë nuk ka informata të mjaftueshme që përshkruajnë gjendjen tuaj shëndetësore, ju mund të kërkoni një vizitë zyrtare. Ju do të dëshironi që mjeku të shtojë informacionin e nevojshëm si pjesë e një vizite ballë për ballë dhe jo në përgjigje të një telefonate. Një ekzaminim i detajuar fizik është shpesh ajo që nevojitet për të forcuar një pretendim të SSDI.

3 -

Plotësoni aplikacionin SSDI tuaj

Pasi të grumbulloni informacionin tuaj, ju mund të aplikoni zyrtarisht për përfitimet e SSDI. Kjo mund të bëhet në tri mënyra.

1. Në person. Vizito zyrën tuaj lokale të Sigurimeve Shoqërore dhe plotësoni një aplikim ballë për ballë me një përfaqësues të Sigurimeve Shoqërore.
2. Në telefon. Plotësoni kërkesën tuaj në telefon në numrin 1-800-772-1213. Përfaqësuesit e Sigurimeve Shoqërore janë të disponueshme nga e hëna deri të premten nga ora 7 deri në orën 7 të orës lokale për t'ju ndihmuar.
3. Online. Aplikacionet janë në dispozicion në faqen e internetit të Sigurimeve Shoqërore. Ju mund të ruani aplikacionin tuaj ndërsa shkoni dhe plotësoni atë në lehtësinë tuaj.

Këshillë e dobishme: Procesi i aplikimit kërkon kohë, mesatarisht një deri në dy orë në varësi të kompleksitetit të rastit tuaj. Sigurohuni që të lini mënjanë kohë të mjaftueshme për të përfunduar siç duhet aplikimin tuaj.

4 -

Bëni një apel nëse rasti juaj SSDI është i mohuar

Ajo mund të marrë Administratën e Sigurimeve Shoqërore (SSA) tre deri në pesë muaj për të miratuar ose mohuar aplikimin tuaj, më të shkurtër nëse gjendja juaj mjekësore është e shënuar në listën e Kushteve të Lejimit Për Nënshtetësi. Në përgjithësi pritet që kushtet në këtë listë të kenë një jetëgjatësi më të shkurtër dhe nevoja më të larta mjekësore.

Nëse kërkesa juaj u mohua për ndonjë arsye, ju mund të zgjidhni të apeloni ndaj vendimit. Në 2016, më shumë se 2.3 milion njerëz kërkuan për SSDI, por vetëm 32 për qind e rasteve u miratuan atë vit.

Ekzistojnë katër nivele apeli. Nëse në çdo nivel rasti juaj është miratuar, procesi i ankesave ndalon atje.

1. Rishqyrtim. Në këtë rast, aplikacioni juaj do të rishikohet për herë të dytë nga një grup i ri individësh në agjencinë shtetërore.
2. Dëgjimi me një gjyqtar administrativ gjyqi. Një gjyqtar i cili nuk ishte i përfshirë në shqyrtimin e çështjeve të mëparshme do të shqyrtojë rastin tuaj. Ju mund të sjellni dëshmitarë në seancë për të shtuar dëshmi në emrin tuaj. Dëgjimet zakonisht janë personalisht por mund të kryhen edhe në telefon nëse është e nevojshme.
3. Rishikimi nga Këshilli i Ankesave të Sigurimeve Shoqërore. Këshilli i Ankesave vendos nëse duhet të dëgjosh rastin tuaj pas shqyrtimit të rezultateve nga dëgjimi juaj. Ata mund ta shqyrtojnë rastin vetë ose ta dërgojnë atë për një seancë dëgjimore me një gjyqtar të dytë administrativ.
4. Shqyrtimi i gjykatës federale. Qëllimi i fundit është që të ngrejë një padi në gjykatën federale të qarkut.

Këshillë e dobishme: Nëse rasti juaj është mohuar në çdo nivel, mund t'ju duhet të forconi rastin tuaj. SSA ka kërkesa shumë të rrepta, dhe shpeshherë nevojitet më shumë dokumentacion mjekësor për të demonstruar dëmtimin tuaj. Ju mund të konsideroni një ekzaminim mjekësor të pavarur, pra vlerësim nga një mjek i cili ka përvojë në procesin e ankesave dhe i cili mund të bëjë vlerësime funksionale që i përgjigjen kërkesave të SSA.

5 -

Si dhe Kur të Fillohet në Medicare

Pasi të jeni miratuar për SSDI, jeni në rrugën e mbulimit të Medicare . Përderisa SSDI juaj nuk është marrë për ndonjë arsye, automatikisht do të regjistroheni në Medicare Pjesa A dhe Pjesa B në muajin tuaj të 25 të përfitimeve të njëpasnjëshme SSDI. Primet tuaja do të zbriten drejtpërdrejt nga kontrolli i përfitimeve të SSDI.

Ju do të duhet të aplikoni për një plan Medicare Part D, dmth një plan droge me recetë, në tuaj.

Mendoni me kujdes para se të merrni ndonjë vendim për të ulur Medicare kur jeni në SSDI. Edhe nëse mendoni se një plan shëndetësor tjetër do t'ju kushtojë më pak në zbritje vjetore ose prime mujore, kjo nuk do të funksionojë kurrë në favorin tuaj sepse:

1. Nëse refuzoni Medicare Part A, do të humbni të gjitha përfitimet e Sigurimeve Shoqërore , duke përfshirë SSDI tuaj.
2. Nëse e mbani Medicare Pjesën A, por e zvogloni Medicare Part B, nuk keni të drejtë për mbulim të tjera të sigurimeve shëndetësore, dmth nga Tregu i Sigurimeve Shëndetësore ose një kompani private e sigurimeve. Është kundër ligjit për këto plane për të tregtuar ose shitur për përfituesit e mbuluar nga Medicare.

Këshillë e dobishme: Jo vetëm që mund të humbni përfitimet e paaftësisë suaj SSDI dhe të ardhurat e ardhshme nëse rrëzo Medicare, por do të humbisni aksesin në kujdes shëndetësor të përballueshëm. Përçarjet financiare afatgjata janë të konsiderueshme.

> Burimet:

> Raporti Vjetor Statistikor mbi Programin e Sigurimeve Shoqërore për Personat me Aftësi të Kufizuara, 2011 - Rezultatet e Aplikimeve për Përfitimet e Aftësisë së Kufizuar. Faqja e internetit të Administratës së Sigurimeve Shoqërore. http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html.

> Përfitimet Planifikues: Kreditë e Sigurimeve Shoqërore. Faqja e internetit të Administratës së Sigurimeve Shoqërore. https://www.ssa.gov/planners/credits.html.

> Statistikat përfituese të punëtorëve me aftësi të kufizuara sipas Vitit, Tremujorit dhe Muajit të Kalendarit. Faqja e internetit të Administratës së Sigurimeve Shoqërore. https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html.

> Drejtoria Kombëtare e Kërkimeve të Pavarura Mjekësore të SEAK . https://www.imenet.com/content/imedir.pdf.

> Aktivitet i konsiderueshëm fitimtar. Faqja e internetit të Administratës së Sigurimeve Shoqërore. https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html

Një Fjalë nga

Jo çdo aftësi e kufizuar mjekësore ju kualifikon për sigurim invalidor të sigurimeve shoqërore (SSDI), por SSDI ju kualifikon për Medicare. Aplikimi për SSDI mund të jetë shumë kohë, por mund të jetë me vlerë edhe nëse keni nevojë. Mësoni si të kaloni nëpër proces hap pas hapi dhe të shmangni çdo hap të gabuar.