Çfarë është normale dhe çfarë mund të sinjalizojë sëmundjen
Disa reflekse, të tilla si gju-hov, janë normale. Por të tjerët janë anormale dhe mund të sinjalizojnë një gjendje mjekësore. Ndonjëherë, mungesa e një refleksi mund të jetë një tregues se diçka mund të jetë e gabuar. Mësoni më shumë për disa nga reflekset më të çuditshme të trupit dhe për atë që tregojnë për shëndetin tuaj.
Çfarë është një refleks?
Një refleks është një mënyrë që trupi administron funksione kritike si qëndrimi i drejtë pa u mbështetur në pjesën e ndërgjegjshme të trurit.
Shumë reflekse nuk kanë nevojë të hyjnë në tru në të gjitha, por mund të menaxhohen tërësisht në palcën kurrizore.
Refleksi më i njohur është kërcitja e gjurit: kur një mjek tërheq mbi tendën poshtë gjurit tuaj me një çekiç të refleksit dhe fillon këmbët. Stimuli (çekiçi) rezulton në dërgimin e një sinjali nëpërmjet një nervi shqisor në palcën kurrizore. Nga palca kurrizore, një përgjigje menjëherë kthehet me anë të një nervi motorik, i cili rezulton në goditje. Ky komunikim - nga një nervore shqisore deri në kurrizin e palcës kurrizore dhe në një motor (lëvizje) nervore (pa shkuar në tru) - njihet si hark i refleksit.
Reflekte Normal vs Patologjike (Anormale)
Shumë reflekse janë normale. Për shembull, gju-hov është një refleks normal dhe mungesa e këtij refleksi do të konsiderohet anormale. Shumë reflekse janë normale në një fëmijë të porsalindur ose të vegjël, por do të ishin anormale nëse gjenden në një të rritur. Disa reflekse mund të jenë një shenjë e sëmundjes por gjithashtu ndodhin shpesh në njerëz të shëndetshëm pa ndonjë gjendje neurologjike.
Në këtë rast, prania e refleksit duhet të peshohet me gjetje të tjera për të përcaktuar nëse ka ndonjë problem.
Refleksione të çuditshme
Trupi është i aftë për një bollëk refleksesh. Hidhni një vështrim më të afërt në disa nga reflekset më pak të njohura, më të çuditshme - por tërësisht normale - të trupit, më poshtë.
Refleksi Babinski: Një nga reflekset më të zakonshme që një neurolog mund të testojë është refleksi Babinski. Në këtë provim, një neurolog i gërvishtjet fundin e këmbës tuaj me diçka irrituese. Në një të rritur, këpucë me majë pastaj normalisht curl poshtë. Megjithatë, tek fëmijët, deri në moshën dyvjeçare dhe në të rriturit me lëndim të trurit ose të palcës së palcës kurrizore, këmbët në vend të kësaj shkojnë dhe çelin. Në të rriturit, kjo mund të sinjalizojë një problem të tillë si një goditje , një tumor i trurit, meningjiti, ose një dëmtim i shtyllës kurrizore.
Refleksi i kokës: Refleksi i kokës është një refleks normal i fëmijërisë që zakonisht zhduket me moshën, por mund të kthehet në qoftë se lobet frontale të trurit janë dëmtuar. Një mjek prek lehtë në buzën tuaj të sipërme me buzët tuaja të mbajtura së bashku dhe shikon për një përgjigje. Një përgjigje që është e parregullt në të rriturit (por normale në foshnje) është që të ketë buzët me çantë, duke dhënë pamjen e kokës së derrit. Mund të jetë njëanshme (nga njëra anë) ose dypalëshe (në të dyja anët). Refleksi është projektuar ndoshta për të ndihmuar fëmijën të thithë. Në një të rritur, kjo përgjigje shpesh tregon një problem të frontit të lobit të tilla si trauma kokë frontale ose një goditje në lob frontale .
Refleksi glabellar (shenjë e Myerson): Zona mbi hundën në ballë dhe midis syve quhet glabella. Kur përgjohen në glabella, shumica e njerëzve injorojnë. Normalisht, njerëzit nuk ndalet pas disa goditjeve, por nëse vazhdon të ndizet, quhet shenjë e Myerson-it, gjë që shpesh nënkupton se ka disa anomali të trurit. Ky refleks më së shpeshti shihet tek njerëzit me sëmundjen e Parkinsonit .
Refleksioni palomental: Zbutja palomentale është testuar duke kruarje palmën e dorës dhe duke shikuar për të parë nëse mbrapa mjekër. Ky është një refleks anormal që mund të nënkuptojë dëmtimin e trurit. Ajo mund të jetë e pranishme që nga lindja (e lindur) tek fëmijët me sindromin Down, por shihet edhe tek të rriturit me sëmundjen Alzheimer . Së bashku me refleksin e mbytjes, refleksi palomental tregon se mund të ketë dëmtime në lobet frontale të trurit. Ky refleks, megjithatë, shpesh është i pranishëm në njerëz pa ndonjë patologji (që janë të shëndetshëm).
Reflex anal: Reflex anal mund të quhet edhe syri anal, reflexi perineal, ose refleks anokutane. Është një refleks normal në të cilin sphincter anal tightens në përgjigje të një stimul lokal, irrituese të tilla si stroking lëkurën rreth anusit. Mungesa e këtij refleksi mund të nënkuptojë sëmundje. Nëse ky refleks mungon, mund të jetë një shenjë e dëmtimit të palcës kurrizore që ndikon në nervin pudendal (një nervor efekues në S2 deri S4.)
Refleksi cremasterik: Refleksioni cremasterik stimulohet duke e goditur me lehtësi brendësinë e kofshës. Tek meshkujt, kjo shkakton që muscerja e kremasterit të kontraktohet dhe testët të ngrenë. Ky refleks mund të zhduket për shumë arsye, të tilla si dëmtimi i trurit ose palcës kurrizore (probleme të sipërme dhe të ulëta të motorit motorik) ose probleme të lidhura me sistemin jo nervor, si torsioni i testisit .
Clonus: Clonus është një refleks hyperactive. Mund të jetë një gjendje vetë, ose mund të shkaktohet nga një kusht tjetër. Mjekët testojnë këtë refleks duke lëvizur këmbën në një farë mënyre. Nëse pacienti reagon duke pasur një lloj spazmi të përsëritur të muskujve, në të cilin ai / ajo vazhdon ta përkulë atë këmbë pa pushim për disa sekonda, kjo mund të jetë shenjë e dëmtimit të trurit ose të palcës kurrizore. Një tronditje ose disa mund të jetë normale, por nëse vazhdon për një kohë, kjo mund të jetë shqetësuese. Ky spasticitet shpesh është një shenjë e një çrregullimi të sipërm të motorit motorik siç është huna e Huntingtonit , tumori i trurit , meningjiti ose dëmtimi i shtyllës kurrizore. Clonus gjithashtu mund të shihet në pacientët me sindromin serotonin, një gjendje që karakterizohet nga një dozë e tepërt e serotoninës dhe është parë ndonjëherë tek njerëzit që përdorin ilaçe anti-depresive.
Refleksioni i Hoffman : Refleksi i Hoffman është testuar duke fërkuar gishtin e mesëm ose të unazës dhe duke shikuar për të parë nëse goditja e gishtit. Ky refleks shpesh është i pranishëm në njerëz të shëndetshëm, por nëse refleksi është më i fortë në njërën anë të trupit sesa në të tjerat, mund të jetë një shenjë e një çrregullimi neurologjik. Refleksi njihet edhe si refleks reflektor i gishtit. Një refleks Hoffman që është më i fortë në njërën anë të trupit shpesh nënkupton një dëmtim ose anomali mbi nivelin e C5 në C6 në palcë kurrizore. Kjo mund të jetë për shkak të sklerozës së shumëfishtë (MS) , sklerozës amyotrofike laterale (ALS) (gjithashtu e njohur si sëmundja e Lou Gehrig), artritit të shpinës së qafës së mitrës, melitit ose tumorit (dëmtimi kudo përgjatë traktit kortikospinal ose piramidal). Refleksi mund të shihet edhe tek njerëzit me ankth ose hyperthyroidism . Mjekët priren të mendojnë për skanime si më të sakta se një provim fizik, por kjo mund të jetë një përjashtim. Në një studim u konstatua se refleksi i Hoffman ishte edhe më i saktë se një MRI në gjetjen e disfunksionit të hershëm të kurrizit kurrizor.
Reflektimet janë të bollshme
Çdo muskul mund të testohet për një refleks për aq kohë sa ka një tendencë të qasshme. Përveç atyre të listuara më lart, ka shumë më tepër reflekse në trup - në fakt, më shumë se sa mund të numërohen lehtësisht. Këto reflekse mund të japin gjurmë të vlefshme për neurologët të cilët janë duke u përpjekur për të përcaktuar nëse ka një problem me sistemin nervor të dikujt. Bëni një takim me mjekun tuaj për një vlerësim nëse vëreni ndonjë refleks lidhur me këtë.
> Burimet:
> Ropper. Adams dhe Parimet e Viktorit të Neurologjisë, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Shtypni.