Një neuro-ICU është një njësi e kujdesit intensiv kushtuar kujdesit të pacientëve me probleme menjëherë kërcënuese të jetës neurologjike. Neuro-ICUs u krijuan rreth 25 vjet më parë në përgjigje të nevojës për njohuri më të specializuara në teknikat në rritje për të njohur dhe trajtuar çrregullimet neurologjike.
Problemet e menaxhuara në një neuro-ICU
Në përgjithësi, një pacient mund të pranohet në një neuro-ICU për kushtet e mëposhtme:
- tumor trurit pas operacionit
- goditje ishemike
- hemoragji subarachnoid
- plagosje traumatike e trurit
- hemoragji intracranial
- Sindromi Guillain-Barre
- hematoma subdurale
- miastenia gravis
- trauma kurrizore
- status epilepticus
- encefalit
- meningjiti dhe infeksione të tjera të sistemit nervor qendror
Përfitime të tjera
Fusha e kujdesit neurointensiv mbulon më shumë se vetëm një gamë të gjerë sëmundjesh. Ajo gjithashtu kërkon njohuri të specializuara rreth mekanikës së caktuar të trupit, siç është se si truri kontrollon rrjedhjen e gjakut dhe presionin intracranial . Ajo gjithashtu kërkon njohuri të mjeteve neurologjike të tilla si elektroencefalografia , shtohen në kuptimin më tipik të mekanikës së ventilatorit, telemetrisë kardiake dhe monitorimit intensiv të presionit të gjakut dhe teknika të tjera më tipike të një ICU të përgjithshme.
Pacientët me dëmtim të sistemit të tyre nervor ndryshojnë në mënyra shumë të rëndësishme nga pacientët me dëmtime në zona të tjera të rëndësishme të trupit.
Për shembull, sëmundjet e sistemit nervor mund të ndikojnë në aftësinë e pacientit për të lëvizur dhe për të komunikuar. Stafi i një neuro-ICU duhet, prandaj, të trajnohet në teknikat e ekzaminimit të posaçëm për të mbledhur informata kritike.
Natyra personale e sëmundjeve të rënda neurologjike gjithashtu nuk mund të nënvlerësohet. Sëmundja neurologjike mund të ndryshojë se si një person i percepton të dashurit dhe në thelb mund t'i bëjë ata të sillen si një person krejtësisht tjetër.
Edhe më keq, disa sëmundje neurologjike mund të na duken sikur na grabisin nga ajo që na bëri ne kush ishim, apo edhe atë që na bëri njerëzore. Brishtësia emocionale që këto ndryshime mund të provokojnë në miqtë dhe anëtarët e familjes kërkon vëmendje të veçantë. Kjo bëhet edhe më e rëndësishme kur diskutojmë tema të tilla si vdekja e trurit.
Historia e Neuro-ICU
Në disa mënyra, njësitë e kujdesit intensiv të parë ishin neuro-ICUs. Nevoja për ICU-të u vendos në mënyrë të vendosur në vitet 1950 për shkak të efektit paralizues të virusit polio. Ndërsa njerëzit e paralizuar me polio humbën aftësinë për të marrë frymë, ata u vendosën në teknologjinë e re të ventilimit mekanik .
Për dekada, njësitë e kujdesit intensiv u kujdesën për çdo lloj sëmundjeje kërcënuese për jetën, veçanërisht ato që çuan në një nevojë për ventilim mekanik. Megjithatë, nevoja për kujdes më të specializuar u bë gjithnjë e më e dukshme pasi mjekësia u bë më komplekse. Në 1977, neuro-ICU e përgjithshme e përgjithshme e përgjithshme në Amerikën e Veriut filloi në Massachusetts General Hospital. Prej aty, ata u bënë gjithnjë e më të popullarizuar në mbarë vendin dhe botën.
Shumica e neuro-ICUs gjenden në spitale të mëdha akademike, ku ata marrin një rrjedhë të qëndrueshme të pacientëve. Spitalet më të vogla mund të mos jenë në gjendje të marrin pacientë të mjaftueshëm për të justifikuar ndërtimin e një neuro-ICU dhe do të kujdesen për pacientin në një ICU të përgjithshme ose për ta transferuar pacientin në një spital tjetër.
Kush punon në një neuro-ICU
Neuro-ICUs janë shumë multi-disiplinore në natyrë. Neurologët, neurokirurgët, specialistët e kujdesit intensiv dhe anesteziologët shpesh punojnë shumë ngushtë me ekipet e infermierëve të trajnuar, terapistët e frymëmarrjes, ekspertët ushqyese dhe më shumë.
Dobia e ka kaq shumë specialistë është se një gamë e gjerë e ekspertizës është sjellë në kujdesin e secilit pacient. Dobësi është se nëse nuk u kushtohet shumë vëmendje kujtdo që flet, është e lehtë për miqtë dhe familjet të ngatërrohen me kë po flasin dhe përse. Kjo konfuzion potencial përkeqësohet nga fakti se punonjësit e spitalit duhet të punojnë në ndërrime, kështu që kush të flisni me ka të ngjarë varet edhe nga koha e ditës.
Për të shmangur konfuzionin, sigurohuni që të gjithë ata që vijnë në të prezantohen dhe përshkruajnë rolin e tyre.
Krahasuar me njësitë e kujdesit intensiv të përgjithshëm, neuro-ICU-të janë shoqëruar me vdekshmëri më të ulët dhe qëndrime më të shkurtra në spital për çrregullime të tilla si goditje në tru, hemorragji cerebrale dhe lëndime traumatike të trurit. Njësitë e kujdesit intensiv, në përgjithësi, mund të jenë vende të frikshme dhe konfuze, por me vëmendje të ngushtë për komunikim të mirë, një neuro-ICU mund të jetë një mbrojtës i vërtetë i jetës.
burimet:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael. N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurological and Neurosurgical Intensive Care, Edicioni i katërt, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sumer, Hillary Jalon dhe Joseph Cooke, et al. Si ndryshon kujdesi për pacientët neurologjik të pranuar në një njësi të kujdesit neurokritik kundrejt një ICU të përgjithshme? Kujdesi Neurokritik, 2011, Vëllimi 15, Numri 3, Faqet 477-480